Cardiomegalie. Studii electrocardiografie de diagnosticare

electrocardiografie

conținut

Electrocardiografie
Ecocardiografie
Evaluarea ecocardiograme
Valve cardiace
Mărimea camerelor inimii
Hipertrofia
Natura mișcării peretelui inimii
Afectiuni ale pericardului
Tumorile

Standardul ECG 12-plumb poate ajuta la diagnosticul de cardiomegalie.

criterii electrocardiografice de hipertrofie a atrii si ventricule sunt bine cunoscute.

Diagnosticul electrocardiografice de hipertrofie sau dilatarea camerelor inimii nu înseamnă neapărat că o creștere deosebită în camerele inimii, sau cardiomegalia fi detectat pe radiografia toracică sau ecocardiografie.

Pe baza ECG pot fi confirmate sau suspectate semne clinice referitoare etiologie cardiomegalie. Semne explicite hipertrofie ventriculară stângă și (sau) crește în atriul stâng compatibil cu condiții, cum ar fi hipertensiunea, cardiomiopatia hipertrofică idiopatică, boli cardiace aortică sau mitrală sau cardiomiopatie (Fig. 78).

Fig. 78. ECG pacient cu defect cardiac aortic lung existente.
creșterea semnificativă a tensiunii dinților, în special în derivațiile precordiale (amplificare 2: 1). schimbări tipice observate ST-T în derivațiile de la ventriculului stang. ECG corespunde cu hipertrofie ventriculară stângă severă.

Semnele de hipertrofie ventriculară dreaptă și (sau) atriul drept în ECG-ul poate fi asociat cu anumite tipuri de defecte cardiace congenitale, hipertensiune pulmonara si cord pulmonar. Modificări ischemica sau cu semne de infarct miocardic probe de boli cardiace coronariene.

"inima atlet" are de asemenea semne electrocardiografice specifice, inclusiv bradicardie sinusală, bloc atrioventricular de gradul, repolarizare precoce și modificări nespecifice undei T

În hipotiroidism insuficiență cardiacă poate apărea ECG joasă tensiune și bradicardie. Schimbarea valorii dintilor segment nespecifice S-T și undei T, precum și alte modificări ECG de multe ori apar atunci când cardiomegalie, dar nu sunt specifice pentru această condiție.

ecocardiografie

În ciuda faptului că combinația de examen clinic, radiografie pulmonară și organismele ECG pot reduce în mod semnificativ domeniul de aplicare al unui diagnostic diferențial la un pacient cu cardiomegalie, cauza directă a inimii poate fi încă neclar.

Când folosiți M sau Ecocardiografia bidimensionala pentru a evalua cu acuratețe starea anatomică și funcțională a inimii, putem determina diagnosticul exact, și, uneori, prognosticul bolii.

Ecocardiografia foloseste un fascicul focalizat de unde ultrasonice emise și percepute transductor alternativ ecocardiografice amplasat în zona precordială. Informațiile obținute sunt reproduse pe ecocardiografie de afișare și înregistrate pe hârtie (M-mode) sau bandă video (ecocardiografie bidimensională). ecocardiografie normală la nivelul mijlocul ventriculului stâng al corpului înregistrate M este prezentată în Fig. 79.

Fig. 79. ecocardiografie Normal M.
TOS - nivelul peretelui toracic, RV - ventriculul drept, septul interventricular - septul interventricular, LV - ventriculul stâng, AP - peretele din spate.

Notă dimensiunea normală a camerelor inimii și mișcarea cacater în septal ventricular sistolă pe peretele posterior ventricular.

evaluarea ecocardiograme

La un pacient cu ecocardiogramelor bidimensionale cardiomegaliei estimare combinată M și poate furniza informații importante de diagnostic.

valve cardiace

Ecocardiaografic este de obicei posibil pentru a vedea toate cele patru valve cardiace. In cadrul studiului, puteți determina cu ușurință vanele tulburări de mișcare, îngroșarea cuspidelor și a depozitelor de calciu. De multe ori este posibil pentru a identifica etiologia bolii valvulare (febra reumatică, boli cardiace congenitale, endocardită bacteriană).

În plus, schimbările în caracterul de mișcare a supapelor poate duce la diferite hemodinamica tulburări, de exemplu, hipertensiunea pulmonară sau o creștere a presiunii diastolice finale în ventriculul stâng.

Mărimea camerelor inimii

Toate cele patru camere ale inimii sunt de obicei bine vizualizate prin ultrasunete, ceea ce face posibilă identificarea camerelor individuale sau de a crește cardiomegalia generală. În cele mai multe cazuri, este posibil să se facă o măsurare exactă în cm a ventriculului stâng și mărimea atriul stâng. Se determină caracteristicile anatomice ale ventriculului drept, iar atriul drept este, de obicei, un pic mai dificil.

hipertrofia

Ecocardiaografic poate măsura cu precizie grosimea pereților ambelor ventricule și septul interventricular. hipertrofie ventriculară poate fi concentrice (derivată din suprasarcina de presiune) sau asimetric (în cardiomiopatie hipertrofică).

Natura mișcării peretelui inimii

mișcare Caracterul ventriculilor pot fi estimate pe baza bidimensionale și M-ecocardiograme. Segmentară sau tulburări locale ventriculare contracția peretelui muscular poate fi determinată în boala coronariană, în timp ce tulburările de motilitate difuze - cu boli de inima lung existente, hipertensiune arteriala si cardiomiopatie.

Fig. 80 prezintă un exemplu ecocardiografie cu cardiomiopatie severă. Accentul este pus pe dimensiunea mare a ventriculului stâng și o scădere a amplitudinii mișcării peretelui ventricular.

Fig. 80. M-echocardiogram cu cardiomiopatie severa rezultat miocardite virale.
TS - perete toracic, RV - ventriculul drept, LV - ventriculul stâng, soare - peretele din spate.

afectiuni ale pericardului

efuziunea pericardica gratuit pe Ecograma arată zona luminoasă pe care cantitatea de lichid poate fi estimată aproximativ. Pot fi definite ingrosarea pericardului, depozite de calciu, și, împreună cu ea - unele instabilitate hemodinamică, ca urmare a compresiei inimii (tamponada cardiaca). Fig. 81 este un exemplu de efuziune masiv în față și din spate a pericard.

Fig. 81. M-echocardiogram cu efuziune masive în partea din față și părțile din spate ale pericard.
RV - ventriculul drept, MC - valva mitrala. AP - peretele din spate, AO - aortă.

Trebuie remarcat faptul că, mișcarea fasciculului de ultrasunete de la ventriculului stang spre aorta si semne ecocardiografice atriul stâng efuziunea pericardica ischezayut- ecocardiografică este un semn clasic al prezenței fluidului în cavitatea pericardică.

tumorile

Tumorile inimii și mediastinului poate da o imagine falsă a cardiomegaliei pe radiografia toracică. Tumorile intracardiacă sunt cel mai bine detectate prin ultrasunete, care vă permite să specificați locația lor în raport cu diferitele structuri ale inimii.

Pe de altă parte, cardiomegalie pe radiografia toracică a pieptului, iar rezultatele normale cu ultrasunete indică prezența extracardiace (formațiuni mediastinale).

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit