Testul cu hiperventilație

Spre deosebire de probă otholodovoy, care are o sensibilitate scăzută, proba cu hiperventilatie considerat mai informativ pentru angina vasospastică de diagnosticare. O probă este realizată într-o poziție predispuse, pe stomacul gol dimineața, când anularea medicamentelor antianginoase. Pacientul efectuează mișcări respiratorii intense cu o frecventa de 30 pe minut timp de 3-5 minute, până amețeală ușoară. Vertij este cauzata de obicei la sfarsitul 1-2 minute, dar procesul a fost oprit devreme. Eșantionul este considerat a fi relativ sigure, dar poate să apară la timpul de reacție întârziată, care necesită o observare electrocardiograma și ecocardiografice timp de 15 minute după terminarea respirației intense. În caz de ischemie miocardică se administrează nitroglicerină.

În timpul Ecocardiografia de stress este de formare foarte importantă și experiența profesională a cercetătorului. Principalul dezavantaj al ecocardiografia de stres a fost în mod tradițional considerată rezultatul cercetărilor de evaluare subiective, astfel încât în ​​ultimii ani utilizează în mod activ noi tehnologii care pot îmbunătăți și întruchipa infomativnost probe prin creșterea calității de formare a imaginii, crearea de noi tehnologii, obiectualizarea informațiilor primite de tratament. Noile tehnologii utilizate în ecocardiografia de stres, ecocardiografia de contrast miocardic sunt, ecocardiografie tridimensională, maparea culorilor mișcarea peretelui inimii, anatomice M-mode și țesutului miocardic Doppler.

De un interes deosebit este introducerea tehnologiei miocardice Doppler tisular, care include o evaluare a funcției miocardice regionale prin analiza parametrilor de viteza, gradul de deformare și de deformare a fibrelor, și sincronismul mișcarea peretelui miocardic amplitudine și altele.

Secțiunile cu patru camere și cu dublă cameră evaluează funcția fibrelor longitudinale, într-o scurtă secțiune - circulară și radial. . Potrivit G.R.Sutherland, J.U.Voigt et al, semnele cele mai sensibile de ischemie - este prezența postsistolicheskogo îngroșare infarctului, care este detectată în modurile TVI, Straine, rate straine (curbate M-mode - o curbă M-mode). Cu toate acestea, folosind modul TVI cu o estimare a parametrilor de viteză, trebuie să știi că mișcarea diferitelor părți ale peretelui nu sunt întotdeauna rezultatul contracției în aceste segmente, și pot fi cauzate de mișcarea altora, obligată să le segmente, datorită mișcării generale a inimii - efectul de strângere. Acest efect - rezultatul mișcării longitudinale a fibrelor atunci când viteza crește progresiv de la vârf la bază. Ischemia în regiunile apicale duce la viteze mai mici, nu numai la partea de sus, ci și în zonele adiacente acestora segmente neishemizirovannyh, și vice-versa. Aceste limitări pot fi eludate utilizând condițiile de testare sau a fracției de scurtare regională și gradul de deformare (rata) a fibrelor de scurtare.

În prezent, utilizarea miocardice ecocardiografie Doppler tisular în timpul ecocardiografiei de stres este asociat cu o serie de probleme.

Cu toate acestea, stresul ecocardiografie continuă să se dezvolte noi protocoale de cercetare dezvoltate și implementate pe tehnologie îmbunătățită, îmbunătățirea conținutului informațional al eșantionului. Acest lucru contribuie la faptul că stresul ecocardiografie ocupă în prezent un loc important nu numai în algoritmul de examinare a pacienților cu boală arterială coronariană, dar și în evaluarea severității stenozei valvulare și insuficiență, hipertensiune pulmonară, obstrucție latentă stânga ejecție a ventriculului la supapele protetice ale funcției HCM.

Saidov MA

ecocardiografie

Distribuiți pe rețelele sociale: