Probele pentru evaluarea stării funcționale a sistemului cardiovascular

Din încărcătura fizică

Exemplu de Martin Kushelevsky

Eșantionul utilizat în CT la examenul profilactic în masă, etapizarea controlul medical al sportivilor și sportivi deversărilor în masă.

Subiectul stă la marginea mesei la stânga medicului.

Pe umărul stâng a fixat tensiometru manșetă.

Într-o stare de repaus contează relative frecvența cardiacă (determinată de 10 secunde intervale - HR) și măsurarea tensiunii arteriale.

Apoi, la examen, fără a scoate din umăr manșetă (tensiometru este oprit), se ridică și realizează 20 genoflexiuni adânci timp de 30 secunde. De fiecare dată când ghemuit ar trebui să ridice ambele mâini înainte.

După efectuarea exercițiu se așează la examen în locul lui, doctorul pune un cronometru pe "0" și începe să studieze ritmul cardiac și a tensiunii arteriale. La determinarea frecvenței bătăilor inimii, și între 11 și 49 de secunde pentru fiecare din perioada de recuperare de 3 minute în primele 10 de secunde, iar ultimele 10 secunde - tensiunii arteriale.

Pentru o evaluare calitativă a testului dinamice funcționale variate abaterile de la normotensivi de tip de reacție sunt desemnate ca fiind atipică. Acestea includ - astenic, hipertensiunea, reacția distonic cu o creștere în trepte a tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace răspuns la faza negativă.

normotensivi de tip de reacție sistemului cardiovascular la sarcină fizică caracterizată prin creșterea ritmului cardiac cu 30-50%, creșterea presiunii maxime arteriale de 10-35 mm Hg. v., scăderea tensiunii arteriale minimă la 4-10 mmHg. Art. Perioada de recuperare este de 2-3 minute.

Hipotonice (astenică) reacții de tip alergic

Caracterizat printr-o sarcină rată semnificativă, inadecvată a crescut inima. Sistolica crește tensiunea arterială doar puțin sau rămâne constantă. tensiunea arterială diastolică este crescut sau nu sa schimbat. Prin urmare, presiunea pulsului scade. Astfel, o creștere a IOC (volumul minut al circulației sângelui) este, în principal din cauza creșterea frecvenței contracțiilor cardiace. Restabilirea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale sunt rapide (5-10 min). Reacțiile de tip hipotonice observate la copii după boli, lipsa activității fizice, distonia vegetativa-vasculare, boli ale sistemului cardiovascular.

reacție de tip hipertensiv Se caracterizează prin ritm cardiac quickening semnificativ, o creștere bruscă maxime (până la 180-200 mm Hg. St) și o creștere moderată a tensiunii arteriale minime. Perioada de recuperare este mult mai lungă. Apare cand hipertensiunea, supraantrenament, surmenaj fizice primare și simptomatic.

Tip reacții distonice caracterizată prin creșterea presiunii maxime arteriale la 160-180 mm Hg. v., o creștere semnificativă a frecvenței cardiace (mai mult de 50%). Presiunea minimă de sânge este foarte redusă și, adesea, nu a fost detectat (fenomen "tonuri infinite").

Perioada de recuperare este extinsă. Observată în instabilitatea tonusului vascular nevroze vegetative, surmenajul, după boli.

Reacția cu o creștere în trepte a presiunii arteriale maxime caracterizat prin aceea că, imediat după încărcarea maximă a tensiunii arteriale mai mică de 2 minute sau 5 minute de recuperare. În același timp, există o creștere semnificativă a frecvenței cardiace.

O astfel de reacție reflectă caracterul inadecvat al mecanismelor de reglementare a fluxului sanguin observate după boli infecțioase, oboseala, hipokinezie, lipsa de fitness.

La copii de vârstă școlară, după efectuarea a 20 de genuflexiuni timp de 2 minute, în recuperare, uneori, are loc o încetinire temporară a frecvenței cardiace sub linia de bază de date ("faza negativă" puls). apariție "faza negativă" ritmul cardiac este asociată cu reglarea circulației sângelui. Durata acestei faze nu trebuie să depășească un minut.

mostre de evaluare a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale schimbare produs, de asemenea, prin calcularea unui indice de calitate al reacției sistemului cardiovascular la sarcina (RCC).

în cazul în care: Ra_{1 -} presiunea pulsului la sarcina;

Ra₂ - presiunea pulsului după o sarcină;

P₁ -puls pentru a încărca timp de 1 min;

P₂ - puls după sarcină timp de 1 min.

Valoarea normală a acestui indicator - 0,5-1,0.

Testați cu două minute care rulează în loc într-un ritm de 180 de pași într-un minut.

rulează ritmul dat de un metronom. Trebuie avut grijă ca în îndeplinirea unghiului de sarcină între trunchiul și coapsa a fost egală cu aproximativ 110 de grade. Metodologia aceeași ca proba anterioară. Ar trebui să fie luate în considerare numai că timpul de recuperare a pulsului și sânge presiunea este normală la această probă - până la 3 minute, în timp ce reacția de tip normotensivi de puls și presiunea crește impulsuri asupra datelor inițiale la 100%.

Exemplu de Kotova - Deshin, cu un termen de trei minute într-un ritm de 180 de pași într-un minut

Este utilizat la persoanele care se antreneaza rezistenta. La evaluarea rezultatelor eșantionului, se presupune că timpul de recuperare este în mod normal de 5 minute, și ritmul cardiac și presiunea pulsului a crescut de la valorile inițiale până la 120%.

Testul cu cincisprezece secunde a alerga la fel de mult ca un ritm rapid

Este utilizat la persoanele care se antreneaza cu ceilalți. Timpul de recuperare în mod normal, până la 4 minute. Unde pulsul rata crește la 150% din original, iar presiunea de impulsuri crește la 120% din original.

Testul cu patru minute care rulează într-un ritm de 180 de pași într-un minut

Al cincilea minut - rulează la fel de mult ca și într-un ritm rapid.

Această sarcină de încercare se aplică persoanelor bine pregătiți fizic. Perioada de recuperare este normal la 7 minute.

Rufe probă

În testul, se află în clinostatism timp de 5 minute, determinat în conformitate cu impulsuri intervale de 15 secunde (P₁), Apoi 45 efectuează un test de 30 de genuflexiuni. După sarcina cade, și el a numărat pulsul în primele 15 secunde (P₂), Apoi, în ultimele 15 de secunde de la reducerea primul minut (P₃).

• Rufe Index: mai mică sau egală cu 3 - stare bună de funcționare a sistemului cardiovascular;
• 4 la 6 - buna stare funcțională a sistemului cardiovascular;
• 7 la 9 - starea medie funcțională a sistemului cardiovascular;
• 10 și 14 - o stare funcțională satisfăcătoare a sistemului cardiovascular;
• mai mare sau egală cu 15 - status funcțional precar al sistemului cardiovascular.

Exemplu de Rufe Dickson

Este similar cu cel precedent. Diferența în calculul indicelui:

Evaluarea lui din următoarele:

• 0-2.9 - bine;
• 3-5.9 - mediu;
• 6-7.9 - echitabil;
• 8 și mai mult - este rău.

Exemplu de Serkin - Ioannina

Se referă la dvuhmomentnym mostre. Conceput pentru sportivi, coaching-ul diferite calitati.

1) Dublu 15 secunde rula un ritm rapid maxim cu intervale de pauză de 3 minute, timp în care recuperarea estimată.

2) frecvența de funcționare de trei minute de 180 trepte, la 1 minut, 5 minute interval de repaus (restabili registre).

3) o greutate de 32 kg. sub rezerva ridica la nivelul de bărbie cu ambele mâini. Număr egal cu numărul de ascensoare kg greutate corporală a subiectului. Un urcare au 1 - 1,5 secunde. Realizează două treceri la intervale de 5 minute (recuperare înregistrată). În primul caz, viteza estimată, a doua - rezistenta, in a treia - puterea. evaluare "bine" având în vedere în cazul în care proba ca răspuns la prima și a doua momente ale acestora.

Letunova probă

Testul Trehmomentnaya utilizat pentru a evalua un atlet pentru a adapta viteza si rezistenta la locul de muncă. Datorită simplității și informativeness a eșantionului său este utilizat pe scară largă în țara noastră și în străinătate.

In efectuarea probei test secvențial efectuează sarcină 3:

• 1 - 20 genoflexiuni timp de 30 secunde (cald);
• A doua sarcină - se efectuează la 3 minute după prima și include o 15 secunde pentru a rula plasa la fel de mult ritm rapid (simulare viteza de rulare).

În cele din urmă, după 4 minute, testul efectuează oa treia sarcină - trei minute de jogging în loc într-un ritm de 180 de pasi pe 1 min (simulează anduranță). După fiecare încărcare pe toată perioada de repaus este rata de recuperare a înregistrat cardiac și a tensiunii arteriale. Pulsul este considerat pentru intervale de 10 secunde. Un sportivii bine antrenați după fiecare etapă de reacție probă normotensivi, iar timpul de recuperare după prima etapă nu este mai mare de 3 minute după al doilea - 4 - minute după a treia - 5 min.

O probă de Kvergu

Efectuat timp de 5 minute, fără repaus de încărcare 4:

• 1 - 30 abdomene in 30 secunde,
• În al doilea rând - 30 de secunde rula în cel mai rapid ritm,
• A 3 - 3 minute rula într-un ritm de 180 de pași în 1 minut,
• Patra - sare coarda timp de 1 min.

După pulsul de sarcină ultimul este înregistrat în primul (P₁), A treia (P₂) Și a cincea (P₃) Procesul-verbal de recuperare. Pulsul este luată în calcul timp de 30 de secunde.

• Evaluare: mai mult de 105 - excelent,
• 104-99 - bine,
• 98-93 - satisfăcătoare,
• mai mic de 92 - nesatisfăcătoare.

Cu alți factori perturbatori

Testul cu incordare

Are un interes în sport, în cazul în care tensionarea este o parte integrantă a activităților sportive (haltere, împușcat pune, arunca ciocan, și altele.). Efectul asupra corpului incordare poate fi estimată prin măsurarea frecvenței cardiace (de Flack). Pentru dozarea forței încordare aplicate manometric orice sistem, compusul cu muștiucul, în care subiectul respiră. Esența eșantionului este următoarea: sportivul respiră adânc, apoi expirati simulează pentru a menține presiunea în manometru, egală cu 40 mm Hg. Art. El trebuie să continue încordare dozează capacitate.

In timpul acestei proceduri la 5 secunde intervale sunt numărate puls. Este înregistrată ca timpul în care subiectul a fost capabil să efectueze testul. La persoanele neantrenate de ritm cardiac crescut în comparație cu datele originale continuă timp de 15-20 de secunde, apoi se stabilizează. În cazul în care nu există suficientă ca regulament al sistemului cardiovascular și la persoanele cu ritm cardiac crescut reactivitate poate fi crescută pe tot parcursul procedurii. Bad de reacție, este de obicei observată la pacienți, este de a crește în primul rând ritmului cardiac și apoi scade. O reacție de sportivi bine instruit la creșterea presiunii intratoracice la 40 mm Hg. Art. exprimat ușor: pentru fiecare 5 cu un ritm cardiac crește cu doar 1-2 bătăi pe minut.

Dacă strecurat mai intensă (60-100 mm Hg. Art.), O creștere a frecvenței cardiace observate în timpul studiului și până la 4-5 bătăi pe cincisprezece-interval. Evalua răspunsul la tensionarea posibil și în funcție de măsurarea tensiunii arteriale maxime (de Burgess). Durata strecurat în acest caz de 20 de secunde. La presiunea manometrică este menținută 40-60 mm Hg. Art. (Tensiunea arterială măsurată în repaus). Apoi, oferă pentru a efectua 10 respirații adânci timp de 20 de secunde. După 10 de atlet inspirație comite expirați în piesa bucală. Tensiunea arterială a fost măsurată imediat după terminarea acesteia.

Există 3 tipuri de reacții pe eșantion:

• Tip 1 - presiunea sanguină maximă este aproape constantă pe tot parcursul tensionarea;
• Tipul 2 - BP chiar a crescut, revenind la valoarea inițială în termen de 20-30 de secunde după încetarea opyta- sportivi observate în bine pregătiți;
• al treilea tip (reacție negativă) - se înregistrează o scădere semnificativă a tensiunii arteriale în timpul încordare.

testare la rece

Cel mai des folosit pentru diagnosticul diferențial al borderline a bolii (hipertensiune, hipotensiune arterială). Acesta a propus în 1933. proba REZUMAT este ca la coborârea antebrațul în apă rece (+ 4 ° C ... + 1 ° C), se produce constricția reflex arteriolelor și crește tensiunea arterială, și cu atât mai mare cu atât mai mare excitabilitatea centrelor vasomotorii. Într-o zi înainte de cercetare este necesară pentru a exclude primirea de cafea, alcool si toate drogurile.

Inainte de studiu - restul de 15-20 de minute. În ședința poziția măsurată a tensiunii arteriale, după care apa 60 cu antebrațul drept a fost scufundată de 2 cm deasupra articulației încheietura mâinii. În c 60, adică, la momentul scoaterii mâna din apă, din nou, se măsoară tensiunea arterială, deoarece înălțimea maximă de ridicare acolo până la sfârșitul primului minut. In timpul perioadei de recuperare, BP a fost măsurată la sfârșitul fiecărui minut timp de 5 minute, iar ulterior - după fiecare 3 minute timp de 15 minute. Rezultatele au fost evaluate conform tabelului. 3.

teste farmacologice

Cele mai frecvent utilizate teste cu clorură de potasiu, obzidanom, corinfar.

Proba cu clorură de potasiu

Acesta este utilizat în principal pentru a clarifica motivele pentru inversarea undei T a ECG. După 1-2 ore după masă sunt în interiorul clorurii de potasiu (raportat la 1 g per 10 kg greutate corporală) dizolvat în 100 g apă. ECG au fost înregistrate înainte de administrare și la fiecare 30 de minute după administrare timp de 2 ore. Efectul cel mai pronunțat a fost observat de obicei după 60-90 min. Rezultatele obținute sunt considerate pozitive când reducerea totală sau parțială a T. dinților negativ În absența unui răspuns pozitiv sau negativ, chiar și cu dinții adâncite din proba este considerată negativă.

Evaluarea testului la rece

Testul cu obzidanom

Este utilizat pentru schimbarea polarității undei T, segment ST offset, pentru diagnosticul diferențial al modificărilor organice și funcționale. În medicina de sport mai des decât această probă este folosită pentru a clarifica geneza degenerare miocardică din cauza suprasolicitarii fizice cronice. ECG înregistrat până la proba. Dată fiind 40 mg obsidan interior. ECG înregistrat la 30, 60, 90 de minute după ingestie. O probă este pozitivă pentru normalizarea sau tendința de normalizare a undei T, negativ - pentru T dinte stabil sau locașul său.

Pirogov LA Ulashchik VS