Ecocardiografia de stress este extinderea gamei de donator de inimă potențial

rutină ecocardiografia de stress poate identifica potentiali donatori de inima sanatoasa, care au fost recunoscute anterior nepotrivite din cauza vârstei sau disfuncție ventriculară stângă tranzitorie.

Această concluzie a fost oamenii de știință italieni.

După un 2 ani de urmărire, 26 pacienți din 29 care au primit organe de la donatori morți ale căror inimi au dovedit a fi sănătoși după ecocardiografia de stres, erau încă în viață. Aceste rezultate sunt publicate Dr. Tonino Bombardini, coordonator stiintific al proiectului ADONHERS.

Trei decese care sunt observate în grupul de studiu - unul din cauza sepsis in 2 luni, unul din cauza cancerului, după 15 luni si unul pentru mielom multiplu recidivat în 32 de luni - nu au fost legate de starea de inimi transplantate. În acest Dr. Bombardini se concentreaza pe satisfacerea EuroEcho 2012 la Atena.

El spune că numai în Europa, în fiecare an, aproximativ 4.500 (500 numai în Italia) potențiale inimile donator cu rezoluția privind transplantul nu este utilizat din cauza episoade de scădere a funcției ventriculului stâng mai mică de 45%, precum si varsta donatorului, care este considerat nedorit pentru transplant . O astfel de date Bombardini medic, care este un profesor de la Institutul de Fiziologie clinica din Pisa, a rezultat într-un interviu cu MedPage Today.

El a menționat că, în Statele Unite jumătate a refuza transplantul de organe, din cauza posibilelor rele funcțiile lor. Test pozitiv de stres farmacologic ajută la eliminarea în mod semnificativ la pacienții cu boală coronariană și anomalii miocardice care limitează caracterul adecvat al corpului, și un test negativ, relevă o inimă care este „prea bun pentru a muri.“ Această metodă ne va da în fiecare an, mii de organisme recunoscute anterior inutilizabile. Și acest lucru - mii de vieți salvate.

Stresul ecocardiografie ajută la creșterea plafonului de vârstă real pentru donatori de inima de la nivelul actual de 55 la 65 de ani. De multe ori, disfuncție ventriculară, înregistrată singur ecou poate fi tranzitorie, cauzată de o cascadă de activitate a sistemului nervos simpatic și alți factori temporari. Acest fenomen este reversibil cu tratament farmacologic agresiv sau stimulare farmacologică, inclusiv utilizarea insulinei, metilprednisolon, vasopresina, triiodotironina.

Funcția ventriculului stâng și revers remodelarea în aceste inimi poate fi confirmată prin ecocardiografie 2D transtoracică și după restabilirea funcției ventriculului stâng al inimii, acestea sunt adecvate pentru transplant.

Medicul a numit-o strategie Bombardini WTS (așteptați, trata, a se vedea). Acest lucru se referă la așteptarea (moartea creierului), tratament (terapie agresivă cu hormoni) și a vedea (modificările în ecocardiografia de stres).

Astfel, obiectivul principal este de a identifica markeri care arată capacitatea inimii de a restabili funcția de bun pentru a obține o condiție adecvată pentru transplant.

In acest studiu, cercetatorii au examinat 56 de inimi de la donatori în vârstă de peste 50 de ani și 10 de inimi de la donatori sub varsta de 50 de ani, dar a avut 3 sau mai mulți factori de risc asociați. Studiul a fost realizat 2005-2012.

Ecocardiografia de stress mărturisit că 35 dintre aceste organe sunt potrivite pentru transplant, și apoi pentru 29 dintre acestea, cercetatorii au descoperit destinatari potriviți. Cele 6 Inimile rămase, pentru care nu a găsit destinatarul, deschis pentru a confirma absența bolii coronariene, si cardiomiopatie.

În termen de o luna de 26 de inimi transplantate aparut normale prin angiografie si ecografie intravasculara, si a demonstrat rezultate bune în testele hemodinamice și ventrikulograficheskih. Restul de 3 au prezentat inima minora singura boala a arterelor coronare. După 2 ani de studiu, 26 de pacienți erau încă în viață. 3 altele au murit pentru motivele de mai sus nu sunt legate de boli de inima.

Dr. Bombardini a spus ca el si colegii sai au inceput deja sa dezvolte un nou protocol pentru ecocardiografia de stres, potrivit căruia, în viitorul apropiat va fi posibil să se identifice potrivit pentru un transplant de inimă, scoase din uz anterior, din cauza unor anomalii minore în mișcarea peretelui ventricular stâng.

Potrivit om de știință, unul dintre avantajele ecocardiografiei de stres este utilitatea în evaluarea reversibilității disfuncției ventriculare stângi cauzate de un exces temporar de catecolamine sau consecințele accident vascular cerebral. Fara astfel de studii, multe dintre aceste organe ar fi respinse.

In studiul actual au fost 44 de donatori ecocardiografia de stres, cu dipiridamol și încă 3 - dobutamină. Asociația Europeană de Ecocardiografie si Societatea Americana de ecocardiografie recomanda utilizarea agenților farmacologici. Dr. Bombardini si colegii sai sugereaza folosind dipiridamol ca drog de alegere, și dobutamina utiliza furnizarea de droguri pentru cazurile în care este imposibil să se utilizeze dipiridamol (un operator care nu are suficientă experiență cu ea sau pacientul este alergic la medicament).

Cercetătorul spune că dipiridamol este administrat în mai puțin timp decât dobutamină, ceea ce face mai ușor de utilizat.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit