Anorectal manometry, esofagian

manometriei gastroduodenale - una dintre metodele de investigare motilitate gastro-intestinale, dar nu este utilizat pe scară largă datorită în parte faptului că lumina si simptome usoare nu se corelează bine cu datele de manometriei, și parțial din cauza invazivitatea procedurii și durata.

anorectală manometriei

Rezultatele manometriei anorectale este foarte important să se clarifice patogeneza tulburărilor asociate cu defecare. Studiul constă în faptul că, în rect sau administrat senzor sensibil sonda perfuzată. Cu ajutorul înregistra presiunea generata in canalul anal, estima gradul de sensibilitate a rectului și extensibilitatea rektoanalny reflex inhibitor.

Video: Stenting esofagiana

Definiția clinică a tonusului sfincterului anal in timpul unui examen digital, nu diferă de precizie, dar în ceea ce privește pacientul cu plangeri de constipatie sau de incontinenta fecale este foarte important informații reale care reflectă funcția sfincterului. Înregistrarea presiunii anale cedat atât în ​​repaus cât și în timpul presiunii maxime sfincterului de tensiune arbitrară. În cazul în care presiunea este ridicată în repaus, se procedează la evaluarea reflexului care există în materie de sănătate și de a oferi relaxarea musculara, ca raspuns la puterea corpului. boala Hirschsprung acest reflex este absent. Prag înalt de pornire relaxare reflex anal indică o ductilitate redusă pereți rect (de exemplu, în cazul megarektum boala Hirschsprung) sau a unui defect în conducția căilor aferente sensibile (leziuni ale coloanei vertebrale, etc.). Defect de tensiune arbitrară sfincterul extern implică o încălcare a inervației sale. forță normală în timpul contracției voluntare a sfincterului, dar puțină presiune singur indică patologia sfincterului intern, care, uneori, găsit după tratamentul chirurgical al hemoroizilor, diabet, scleroza multipla si alte boli. Pentru persoanele care suferă de constipație, sub presiune normală, în repaus și depozitate reflex inhibitorii rektoanalnom trebuie să se gândească la neregularități anatomice (unghiul de reducere a puborektalnogo, intern rectal prolaps etc.)

manometriei esofagiana, studii de motilitate esofagian

Principalele metode de studiere a motilității esofagiene sunt după cum urmează:

• manometrice intraluminal.
• Contrastul studiu cu raze X a esofagului cu o suspensie de sulfat de bariu sau videoflyuoroskopiya.

Scanarea radionuclid, aplicată pentru determinarea cantitativă a tranzitului bolus prin esofag, de preferință, utilizat în cercetare, nu este iluminat suplimentar. endoscopie standard - metoda de evaluare funcții esofagul proaste, dar este de interes utilizarea endoscoapelor cu diametru mic introduse prin gură sau nas, pentru diagnosticul de aspirație traheo-bronsice, și de a determina pragul de sensibilitate.

Pentru a studia faza orofaringiană de deglutiție și o examinare superioară esofagian de lucru sfincterian efectuat raze (recepție bariu videoflyu-oroskopiey), de obicei, această metodă este alternativa mai putin invazive la manometry esofagian. Metoda poate fi utilizată de către logopezi care lucrează cu radiologi pentru a dezvolta strategii pentru a minimiza aspirația traheobronhialmoy la pacienții cu insuficiență faza orofaringiană înghițire. Limitări metoda de cercetare radiologică a motorului asociat cu studiul de evaluare subiectivă ingera cantități mici acționează dezavantaj standardizare (de exemplu, cantitatea de bolus) și timpul prelungit între înghițituri.

Manometriei este „standardul de aur“ pentru evaluarea motilității a corpului esofagului în legătură cu o abordare cantitativă, atunci când punerea în aplicare a acestei metode. Echipamentul include catetere transnazale cu un număr mare de lumeni cu diametru mic, perfuzată cu apă sau un mai multe dispozitive high-tech, în care traductoarele de presiune utilizate sunt construite în sonda la diferite niveluri. Avansuri de telemetrie permite fixarea temporară a unui senzor de presiune la sfincterului esofagian inferior și scrie date la un receptor situat pe centura pacientului.

Video: 02 Cashin pe caz clinic al Esofag Barrett

Citirea datelor manometrice

Pentru diagnosticul majorității tulburărilor este necesară pentru a caracteriza următoarele patru aspecte:

• Eficacitatea motilitate: procentul de mișcări de deglutiție, urmată de reduceri progresive.
• Configurația undei contractile (amplitudine și durată).
• Basal și presiunea de vârf a sfincterului esofagian inferior.
• Relaxarea sfincterului esofagian inferior in timpul deglutitiei.

limitări manometriei:

• toleranță slabă a unor pacienți.
• tăieturi longitudinale poate duce la o schimbare a axei a corpului senzorului.
• Când manometriei nu se poate diferenția între tulburări neurologice și musculare.