Tratamentul tulburării de panică

Video: Atacurile de panica | Tratamentul tulburării de panică Lyudmila recenzie | # # # ESP anxietate nevrotică

conținut

Video: atacurile de panica | tratamentul tulburării de panică lyudmila recenzie | # # # esp anxietate nevrotică
Psihoterapie

studii teoretice și clinice profunde ale tulburării de panică, care au loc de la începutul anilor 1980 a arătat că tratamentul combinat al majorității pacienților au fost vindecate cu succes. Cu toate acestea, tratamentul tulburării de panică ca o boală multifactorială prezintă anumite dificultăți nu numai pentru medic generalist, dar, de asemenea, pentru terapeut.

Tehnicile terapeutice, care sunt deja foarte apreciate peste tot în lume, includ atât metode psihoterapeutice și medicamente, în special antidepresive și anxiolitice sau tranchilizante. Uneori, singura terapie de droguri este utilizat pentru a trata AVE. Rețineți că rata de recurenta ca urmare a retragerii medicamentului nu depășește 50%. Medicamentele psihotrope sunt suficient de eficiente pentru a reduce frecventa si severitatea simptomelor de atacuri de panică.

Cu toate acestea, ele nu sunt foarte eficiente în reducerea riscului de atac de suspans. Prin urmare, abordarea terapeutică ideală pentru PR este terapia complexă, inclusiv medicamente si psihoterapie. O astfel de abordare holistică a terapiei de PR corespunde înțelegerii curente biopsihosocial, în esență, orice boală.

psihoterapie

Pentru tratamentul tehnicilor de PR utilizate mai multe direcții psihoterapeutice. Există o experiență a aplicării cu succes a unor astfel de metode speciale de psihoterapie este terapia cognitiv și comportamentală, terapia psihodinamica (de exemplu, orientate spre elev / reconstructiva / psihoterapie, terapie Gestalt, hipnoterapie). Împreună cu terapia de droguri de PR practicant al pacientului folosește o psihoterapie sau nespecifica abordare generală psihoterapeutic.

Abordarea psihoterapeutică de ansamblu. Principalele elemente ale abordării generale psihoterapeutice sunt astfel de factori nespecifici terapeutici ca fiind pozitivă adoptarea personalității întregului pacientului care înțelege ascultare, medic-pacient de contact empatic, creșterea motivației și participarea activă a pacientului în tratament, oferind necesare informații, persuasiune și sugestie.

Eficacitatea efecte generale psihoterapeutice, care este într-o măsură mai mare sau mai mică, o parte din tratamentul oricărei boli este determinată în mare măsură de particularitățile pacientului și medicului relație. Odată cu stabilirea tratamentului de contact este început deja la prima reuniune a medicului și a pacientului. Cum de a apela încrederea necesară a pacientului la medic, credința în tratament? Cum de a crea o atmosferă de dialog, ceea ce ar contribui la o participare activă și responsabilă a pacientului în terapie?

Pacientul deja la prima întâlnire cu medicul simte nevoia de a identifica natura comunicării emoționale. El a acoperit, de obicei, sentimente de nesiguranță, anxietate preocupările legate de simptome, depresie și neputință. El trebuie să îndeplinească cabinetul medicului nu este numai profesionist, dar, de asemenea, o persoană care va înțelege și vă pot spune nu numai de boala, dar, de asemenea, despre experiențele asociate cu situația de viață. Pacientul de multe ori caută un medic nu numai de îngrijire medicală, ci și sprijin mental, un fel de relație de prietenie.

Comunicarea dintre medic și pacient, necesare pentru un contact optim se realizează prin influența reciprocă a comunicării verbale și non-verbale. Comportamentul nonverbal medic (expresii faciale, gesturi, tonul vocii) au uneori un impact mai mare asupra pacientului decât cuvintele sale. În timp ce doctorul examineaza pacientul, el o studiază. Pentru a înțelege importanța comportamentului non-verbal de a menține caracteristicile sale ca distanța în spațiul dintre ele.

contact de direcția grad privirea carcasei corpului si m. n. „cald“, empatic (empathise) împotriva medicului pentru pacient se poate vedea între acestea distanță scurtă, contactul vizual direct și zâmbet medicul Tratamentul prezintă pentru pacient, liberă și poziția relaxată a mâinilor, prietenos și tonul încrezător al vocii, și așa mai departe. n. un low-cheie, emoțional și neutru, și, uneori, „la rece“ spre medic pacientului corespunde cu direcția privirii în direcția (de multe ori medicul nu privi în sus de la înregistrarea în istoria bolii), de la utstvie zâmbet pune-tratament departe de pacient, rigiditatea în poziția corpului și brațele și t. n. caracteristici similare sunt afișate și comportamentul non-verbal al pacientului atunci când relația pozitivă sau negativă la medic.

După stabilirea comunicării dintre medic și proces de comunicare pacient conduce la dezvoltarea anumitor tipuri de relații care sunt reținute în mod stabil în timpul tratamentului. De obicei, pacienții au orientări diferite stiluri de astfel de comportament medic în contact, ca un ghid sau de cooperare egal. Conducerea ca expresie a autorității de experți a guvernului reflectă modelul medical tradițional al relației medic-pacient, în care accentul este sistemul de relații cu privire la efectele de a merge la medic la pacient. Acești pacienți percep medicul ca activ, forța dominantă, și ghidată de prezentarea de tip „medicul știe toate pacientului. - nimic“

Medicul, în același timp, formele de psihoterapie, care conțin liniștitor, Hope cazare, sfaturi, sfaturi și sugestii. Cooperarea egală și parteneriat este o altă formă de medic-pacient de contact. Din primele întruniri, medicul caută razvit`u pacient cea mai mare activitate posibilă și responsabilitate în procesul de tratare. Empatia (empatică) abordarea medicală este evidentă în capacitatea sa de a simți starea emoțională a pacientului. Când se tratează un pacient de PR la începutul tratamentului medicul ia o poziție de lider cu atitudine empatică, deoarece pacientul se așteaptă o, grijuliu, atitudine înțelegere încrezător față de el.

Această atitudine permite pacientului inconștient percepe un astfel de comportament medic pentru a identifica cu ei în pace, puterea spirituală și încrederea în a scăpa de boală. Cu toate acestea, în cursul tratamentului, medicul va transforma această relație stil cu pacientul în cooperare egală în dezvoltarea activității, independența și responsabilitatea pentru schimbări pozitive în procesul de depășire a tulburărilor de anxietate.

Un element important al efectelor psihoterapeutice ale unei dispoziții a informațiilor necesare și ușor de înțeles pentru pacient, explicând întrebările sale, îndoielile și incertitudinile existente cu privire la boala si tratamentul.

O atenție specială trebuie să fie folosit termeni medicali într-o conversație cu pacientul, verificând în același timp, așa cum le înțelege. Acesta poate fi util într-un limbaj simplu și clar esența influenței stărilor emoționale asupra structurilor fiziologice si biochimice ale organismului. Această educație pacient contribuie la credința în medic ca un expert credibil. În plus, în sine, o explicație încrezătoare și detaliată calmeaza pacientul.

Studiile au aratat ca pacientii care doresc sa stie totul despre boala si tratamentul lor, și a crezut că informațiile vor fi utile. Cu toate acestea, medicii au subestimat dorința pacienților de a primi informații și în comparație cu grupurile studiate de pacienti subestimat beneficiul clinic de furnizarea de informații. În 65% dintre medicii intervievați subestimat dorința pacienților săi primesc informația. Studiul a constatat ca medicii petrec foarte puțin timp pentru a furniza informații pacienților lor - în medie, mai puțin de 1 minut pentru o programare la 20 de minute.

Un astfel de instrument de efecte psihoterapeutice ale unui terapeut ca o explicație, permite pacientului să înțeleagă esența unui atac de panică, cauzele lor, ținând cont de posibilele relații psihosomatice, înainte de aceasta, de regulă, nu a dat seama pacientului și nu sunt incluse în „imaginea internă a bolii.“ Ca urmare, pacientul a format o imagine clară, specifică internă a bolii, elimină surse suplimentare de anxietate, iar pacientul se deschide posibilitatea de a mai activ pentru a controla boala.

Alte influențe psihoterapeutice utile bucurat de către medic în tratamentul pacienților cu PR sunt persuasiune și sugestie. După clarificarea esența pacientului și afișează panica simptome atac discutarea și analiza datelor sondajului pentru corectarea medicului începe percepția bolii inadecvate prin credințe.

Condamnarea trebuie să fie însoțită de un impact emoțional, există o corecție de a nu numai gândurile, ci și emoțiile pacientului cu privire la atitudinea sa de a bolii și a tratamentului. Convingător promovează producția de relație activă și responsabilă pentru pacient comportamentul anxios depăși, credința a crescut în metodele de tratament și posibilitatea de recuperare completă. Uneori, medicul foloseste o credință în formă de sfaturi și recomandări, făcând astfel un element de sugestie. Sugestie utilizate pe scară largă în toate tipurile de mediere terapie ca agent de potențare pentru diverse măsuri terapeutice (medicamente, metode fizioterapeutice și t. D.).

Incalcarea pacientul de multe ori trebuie să se repete tonul inspirat de fraze convenționale și cunoscute deja frazele, liniștitor. Ulterior, pe baza de pacient de auto-hipnoza repeta aceste fraze, creșterea controlului și face față cu anxietate.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit