Distonie vegetativa, crizele vegetative, tulburări de somn

HP - un simptom al tulburărilor vegetative, cauzate de dereglarea autonom al organelor și sistemelor interne, combinate cu tulburări emoționale. Sindromul VD include toate formele de tulburări de reglare vegetative. În prezent, în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor 10-lea revizuire (ICD-10) este notat ca VD neurocirculatorie astenie.
HP presupune tulburări polisistemny ale diferitelor organe și sisteme, ca VNS realizează reglementarea lor și ia parte activă în acest proces. incapacitate temporară de muncă, deoarece VD este de 1/3 sincronizare incapacitate temporara de munca a tuturor bolilor cu incapacitate temporară de muncă.

Formulare VD:

• Konstititutsionalnaya (copilărie - instabilitate a tensiunii arteriale, dureri de cap frecvente, meteosensitivity, boli respiratorii frecvente, oboseala, iritabilitate, somn saraci).
• Vistserogennaya (cu boli cronice de ficat, rinichi, vezica biliară și așa mai departe.).
• Endokrinnoobuslovlennaya (pe fondul schimbărilor hormonale din timpul pubertății, boli tiroidiene, adnexitises și așa mai departe.).
• Alergene.
• După un traumatism cerebral. .
• Pe fondul unor boli ale creierului (encefalita, tumori, etc.).
• Pe fondul nevrozelor.
• La bolile profesionale (vibrații, efecte toxice).
• Pe fondul intoxicație cronică - alcool, polysubstance (alcool plus tranchilizante).

Video: Obsesiile recenzie | vis urât | Tulburarea de anxietate | de stat | psiholog | psihoterapeut

Principalele manifestări clinice ale sindromului VD - dureri de cap, tensiunii arteriale instabilă, oboseala, iritabilitate, anxietate, tulburări de somn, amețeli, somnolență în timpul zilei, leșin. S-ar putea fi, de asemenea, o încălcare a termoreglare - creșterea temperaturii numărului scăzut. Intensitatea tulburărilor emoționale psychovegetative vă permite să selectați forma sindromului HP.
Expresii, subliniază, în situații de stres VD poate duce la dezvoltarea de criză vegetativă (sau paroxistice vegetativă) - dezvoltarea tulburărilor acute.

crize vegetative (atacuri de panică) - se dezvolta mai des pe timp de noapte sau în timpul a 2-a jumătate a zilei. Acestea pot începe cu precursori în formă de slăbiciune, letargie, sau fără ele. De obicei însoțită de, sau de a începe cu anxietate, panica, frica, frica nemotivată de moarte, și de ce sunt numite „atacuri de panică.“ Principalele lor simptome: palpitatii, dispnee, senzație de sufocare (vorbim despre sentiment, nu o reală lipsă de oxigen), frica sau anxietate, hiperkinezie oznobopodobny, care se încadrează prin senzație de amețeală. Pot exista sentimente de pulsații în corp, greață.
Criteriile de diagnostic pentru „atac de panica“ (ICD-10 și clasificarea DSM-4 al Asociației Americane de Psihiatrie).
variante de realizare tipice descriu „atac de panica“ pacienților este după cum urmează:
„Nu știu ce se întâmplă cu mine. A fost întotdeauna sănătos, eu lucrez. Dintr-o dată în timpul nopții, în 4 treaz ca o lovitură. (Opțiune: ședinței, ma uit la TV în seara). A fost palpitații ale inimii, frica, stoarse capul întors mâini și picioare reci, transpirație. A existat un sentiment de lipsă de aer, a devenit dificil de a respira, tragindu pentru aer.
mâini și picioare reci Transformat scuturat, a intrat în convulsii. Se pare corect să moară. A cauzat „rapid“, doctorul a scos electrocardiogramă, găsit hipertensiune arterială, ceva înțepat, m-am simțit mai bine.
„ER“ am alungat, sfătuit să meargă la un neurolog pentru a trata nervi.
M-am dus la clinică, a fost chestionate (REG, ECG). picături descãrcat, iarbă. Am făcut totul, era mai bine, dar nu pentru mult timp. 2 săptămâni după tensiunea nervoasă la atacul din nou. "

Relief de atacuri de panica

În situații acute, de obicei folosesc grupe de medicamente, cu toate că este posibil, și terapia combinată.
benzodiazepine - relanium (sibazon, diazepam) - 2 ml 0,5% w / w, v / m.
antidepresive: Paroxetina, reksetin - 20 mg în Tabelul 1-2 p / zi sau amitriptilina - pe 05/10/25 mg (în funcție de toleranța, sedare) la recepție 1-2-3 ori pe zi ..
medicamente antiepileptice: Konvuleks, Depakinum (30-50 mg / kg pe zi, în 2-3 doze către interior sau intramusculare sau carbamazepină (Finlepsinum) - 50-200 mg de 2-3 ori pe zi pe cale orală.
Poate că numirea fenazepama 0.5-1 mg de 1-2 ori pe zi (utilizare pe termen lung duce la dependenta)!
Atacurile de panica nu este prezentat preparatele piracetam (Nootropilum, Lutset și analogi) fezam (conține piracetam) și alte phenotropyl nootropă anxietate de stimulare.
Prevenirea atacurilor de panica - tratament cronic cu antidepresive sau medicamente antiepileptice.
Tendința de a apela toate paroxysms vegetative de atacuri de panica este greu corect. În mod avantajos, prin urmare, să conducă clasificarea tradițională crize interne bazate pe „asigurarea vegetativă“ de criză. Conform acestui principiu distinge:

1. Simpatic (sympathadrenalic) crize: fone` pentru creșterea tensiunii arteriale. Mai departe cu frisoane, frisoane în organism sau un sentiment asemănător, frica de moarte sau de anxietate, un sentiment de lipsă de aer, coma în piept, palpitații, extremități reci.
2. Parasimpatic (vosovagale) crize: pe fondul scăderii tensiunii arteriale. Există slăbiciune generală, amețeli, întreruperi în activitatea inimii, transpirații, senzație de valul la cap sau de partea superioara a corpului, somnolență, senzație de lipsă de aer, senzație de leșin. Reacții alergice.
3. Mixt: sunt caracterizate simpatoadrenal și parasimpatic, se încheie urinare abundentă.
4. hiperventilație frecventă (respiratorie) crize cu un sentiment de inferioritate respirație, dificultăți de respirație, senzație de „nod“ în gât sau piept, aprofundarea și respirație rapidă, dezvoltarea de parestezie, corpul tensiunii musculare. Însoțită de anxietate, frică, frisoane sau o senzație de tensiune în organism, palpitații, uneori - greață, vărsături, diaree. Echivalentul unei crize poate servi ca un „tuse“ - tuse psihogena apare de obicei în situații dificile și sunt adesea confundate cu un atac de astm, alergii sau bronșită.
5. Posibile crize gastro-intestinale: diaree, chiorăit în abdomen, balonare, constipație, eructații, greață.

Intensitatea tulburărilor emoționale în timpul crizelor permite apela paroxysms sympathadrenalic de atacuri de panică.
Una dintre cele mai frecvente sindroame VD este sindromul psychovegetative (acest termen este înlocuit anterior termenul comun „distoniei“ sau „cardiopsychoneurosis“), punctata în manifestările sistemului cardiovascular distonie. În mod firesc, simptomele se referă în primul rând la fluctuații ale tensiunii arteriale, a ritmului cardiac, dureri de cap manifestă, amețeli, sincopă, tulburări de somn, iritabilitate.
Sindromul HP termoreglare cunoscut în care au o mai mare decât temperatura normală a corpului. De obicei apare după o boală respiratorie virală care afectează mecanismele de termoreglare.
În prezent, este furnizat ICD-10 pentru a indica coloana HP „oboseala neurocirculatorie“ are caracter syndromic si sunt de obicei considerate ca făcând parte din psihogene, care nu este întotdeauna cazul în practica clinică.
Pe problema Afacerilor Interne este strâns problema tulburărilor de somn legate - insomnie. apar tulburări de somn insomnie, profunzimea și durata tulburărilor de somn, trezire precoce, somnolenta in timpul zilei. Anumite contribuție la răspândirea tulburărilor de somn face ca utilizarea necontrolată a tranchilizante și somnifere. Printre acestea din urmă este dominată de pregătirile pentru o lungă perioadă de timp poate fi de ieșire din organism și furnizarea de somnolenta in timpul zilei.
trezirea timpurie este adesea un simptom comun de anxietate, depresie anxietate. Este clar că tratamentul acestor tulburări trebuie să fie efectuate nu hipnotice, dar cu ajutorul unor antidepresive și terapie rațională.
Un anumit procent dintre cei care sunt nemulțumiți de somnul lor, este format din pacienții cu agnozie de somn: ei spun că nu dorm deloc. Sleep - cea mai importantă funcție, precum și nevoia de ea feroce. Prin urmare, ca regulă, în astfel de cazuri, medicii se confruntă cu neloiale sau informații, sau pentru a amăgit conștiincios om, nu iau din motive obiective, perioadele în care este într-o stare de somn.
Pentru corectarea tulburărilor de somn, trebuie să înțeleagă mai întâi cauzele de insomnie. De multe ori această depresie. În cazurile în care este recomandabil să se numească somnifere, ar trebui să utilizați „de scurtă durată“ înseamnă că ieșirile din organism timp de 4-6 ore. Acestea includ lendormin imovan și alte câteva medicamente. Durata tratamentului nu trebuie să fie întârziată decât dacă este absolut necesar.

Un anumit risc pentru dezvoltarea de accident vascular cerebral și infarct miocardic sunt persoanele cu apnee de somn patologice - pauze frecvente în ritmul respirației care durează mai mult de 8 secunde. Motivele pentru care multe dintre apneea patologice - această intrare îngustă a căilor respiratorii, și slăbiciunea regulamentului central al actului de respirație. apnea patologica, în special în combinație cu sforăitul și scăderea tensiunii arteriale într-una din fazele de somn face hipoxiei cerebrale si riscul de a dezvolta tulburări ale circulației cerebrale.
Tratamentul VD sindroamele - prerogativa neurologului. Pentru aceste scopuri, datorită frecvenței ridicate de tulburări vegetative și insomnie din Federația Rusă sunt centre și centre de tulburări vegetative somnological.