Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

distonie vegetativa-vasculare, corect: vegetativ-vasculară disfuncție (OBD) - comună în practica medicală denumirea de diagnosticare de origine și o varietate de manifestări, dar funcționalitatea este, în principiu tulburări vegetative ca urmare a afectat reglementarea neuro-umorală a funcțiilor vegetative. Aceste tulburări sunt cel mai frecvent observate în nevrozele, lipsa de activitate fizică, cu dizarmonie endocrine la pubertate si menopauza, precum și condițiile de nevroza asociate cu neuro-psihice sau fizice oboseala, infectii, intoxicației, simptome de sevraj la toxicomanii și de altă natură. În patogeneza VSD implică de obicei reglarea tulburărilor vegetative la toate urovnyah- de la cortexul cerebral la părțile periferice ale sistemului nervos autonom (receptorilor adrenergici și colinergici includ organisme executive), precum și unitățile de reglare endocrină. Cu toate acestea, în funcție de etiologia și manifestările VSD pot fi adesea izolate predominante încălcări valoare patogenică în orice corticală urovne-, hipotalamică, cu o preponderență a activității sistemului nervos simpatic sau parasimpatic și altele. D.

Simptome și debit. Majoritatea pacienților au orice simptome de oboseală - oboseala, iritabilitate, tulburări de somn, dureri de prag scăzut cu diferite senestopatii (senzație de respirație nemulțumire, angina falsă, o senzație de arsură în diferite părți ale Tepa, etc ...). Dintre semnele disautonomie pot fi senzații de bătăi de inimă la predispoziție la bradicardie sinusală sau tahikardii- supraventriculară (ventriculare rare) extrasistole, paroxistică tahikardiya- picioare bufeuri sau frisoane, ridicarea sau scăderea tensiunii arteriale, paloare sau înroșirea pielii, mâinile chilliness,-senzație de reacție vasomotorii patologice - la fața locului totală sau predominant (axilare, palmare) semne potlivost- de tulburări secretorii și disfuncții motorii zhelu-dochnokishechnogo tratat funcției sexuale și altele. În funcție de VSD de natură și de reglare nivel Tulburări manifestări pot fi prezentate ca câteva dintre afecțiunile enumerate, de preferință, în oricare dintre sistem (de ex., Cardiovasculare, digestive) sau chiar un singur corp, și diverse combinații de caracteristici tulburări ale multor organe . În prezența neuro-vegetative dezechilibru preponderența activității nervilor parasimpatici se exprimă tendința de bradicardie, înroșirea pielii, peristaltismului îmbunătățită a stomacului și intestinului, simptomatic dermografism roșu persistent, pulsul decelerarea cu mai mult de 10 bătăi per 1 minut (de obicei în combinație cu o reducere a tensiunii arteriale peste 10 mm Hg. v.) în klinostatike (reflex Danielopulu), respingând capul înapoi (Ortner reflex), cu o presiune asupra globii oculari (Aschner reflex). puls decelerare Lipsa in cauza acestor reflexe, accelerarea lui de mai mult de 12 la 1 min cu o creștere simultană a tensiunii arteriale mai mare de 15 mm Hg. Art. trecerea la o poziție verticală, precum și un simptom al dermografism privind persistente ca semne ale predominanța activității simpatice a sistemului nervos.

Fluxul depinde de natura RIR. Adesea este permanent cu un accesoriu sau de suprimare a ondulator manifestări în funcție RIR de dinamica statului, care este asociată cu dezvoltarea acesteia, precum și condițiile diferite de viață a pacientului. În unele cazuri, RIR este prezentat paroxysmally, inclusiv sub formă de "furtună autonomă"Sau crize, cu imaginea excitarea preferențială a receptorului nicotinic al acetilcolinei (crize colinergice) sau adrenoreceptorilor (adrenergic, criza simpatoadrenal). Simptome hopinergicheskogo criză: sentimente de teamă, spaimă, greață, hipersalivație, "hodorogit" dureri abdominale, transpirație abundentă diareya- cap și tulovischa- crampe pollakiuriya-, bradikardiya- în cazuri rare, ca hipertensiunea fasciculații musculare scheletice, creșterea tensiunii arteriale. simptome adrenergice de criză: anxietate, vozbuzhdenie- roșeață pătată a feței, gâtului, pieptului (paloare uneori bruscă), tremor al degetelor, tremurături ale corpului (de obicei, fără senzație de frig) - extensie tahicardie zrachkov-, a crescut ad- poliuriya- uneori defecare imperativ - în sânge de multe ori leucocitoza, hiperglicemie.

Diagnosticul disfuncției vegetative-vascular este, în esență syndromic și nu nosologic. În documentele medicale, trebuie să fie specificate după desemnarea primar în ceea ce privește boala VSD (de ex .: "disfuncția vegetativă vasculară Nevrasteniya- cu tahicardie supraventriculară paroxistică" sau "disfuncție patologica klimaks- vegetativă vasculară cu crize simpatoadrenal" și m. p.). Cu toate acestea, nu este întotdeauna ușor de implementat, ca entități care au prezentat în clasificarea actuală a bolilor, nu acoperă toate cauzele posibile ale RIR, printre care există, de asemenea, astfel, de exemplu, "prenosological" statutul de lipsa de exercițiu sau o neconcordanță în dezvoltarea sistemelor executive și de control la adolescenți și adulți tineri. Pentru desemnarea nosologică echivalentă de tip VSD cu prevalenta tulburărilor circulatorii (în principal tineri) folosesc adesea termenul "cardiopsychoneurosis" (Cm.).

Diagnosticul diferential se realizează, în primul rând, între VVD și bolile cu baza organică de încălcări ale unei funcții (de exemplu, când aritmie -. Cu miocardita, boala cardiacă coronariană, kardiosklerosis, cardiomiopatie, etc ...), - în al doilea rând, cu privire la etiologia VSD, cu stabilirea bolii de bază. Acest lucru necesită o excludere atentă a patologiei organice a sistemului nervos și endocrin. manifestări Deci, paroxistice sub forma RIR "furtună autonomă" vor avea întotdeauna o implicare patogenica a tulburărilor hipotalamici, care pot fi manifesta ca nevroza si leziuni organice c. n. a. cu formarea de crize adrenergice sindroma- diencefalici, atunci când este necesar excepția feocromocitomului.

Tratamentul se adresează în principal bolii de baza (nevroze, menopauza patologice, etc ...) include, de asemenea terapie patogenică (dacă sedative necesare materialelor compozite- anticolinergicele, blocanți adrenergici) și mijloace de aplicare simptomatice -. Antihipertensive, antiaritmic, normalizare etc. In toate cazurile, se arată de muncă și de odihnă, pentru a asigura un somn plin, pregătire fizică, călire. Tratamentul de urgență al crizelor autonome începe cu administrarea parenterală a 10 seduksena mg. Cand Stroke adrenergic demonstrat beta-blocante (de ex., Parenteral sau oral Inderal), în timp ce creșterea tensiunii arteriale diastolice exprimat ca Al-F adrenobpokatory (fentolaminei, tropafen). Stroke Priholinergicheskom administrat subcutanat atropină, platifillin, exprimată prin creșterea concomitentă a tensiunii arteriale, respirația excitație - gangleron.