Rezultatele biopsiei pulmonare Thoracoscopic

Video: Cuve - biopsia pulmonară

Referindu-se la complicații intraoperatorii, trebuie menționat numai pe cele 2 cazuri de hemoragie arterei intercostal la locul de administrare pentru torakoportov endosteplera-, în ambele cazuri, sângerarea a fost oprită prin electrocoagulare. Din cauza complicațiilor survenite în perioada postoperatorie, trebuie remarcat faptul caz 2 lung (10 zile și 8) pentru aerisire și drenaj reekspansii incomplet pulmonare.

Toate cele 26 de pacienti cu SRAS folosind rezectie pulmonar Thoracoscopic a fost în măsură să verifice în timp ce alveolita fibrozantă in proces a fost confirmată la 10 pacienți, sarcoidoza - la 6, tuberculoza diseminată y 1, metastaze de cancer tiroidian - în 1, histiocitoza X - A 1 carcinomatoza - la 3-alveolar carcinom bronhiolo y 1, granulomatoza Wegener - y 2, și proteinoza alveolar - y 1.

Trebuie remarcat faptul că cele mai mari dificultăți în morphologists apar în cazuri de alveolita fibrozantă idiopatică, având o imagine foarte polimorfă. În această boală în secțiunile adiacente ale luminii pot fi văzute destul de diferite schimbări și pentru diagnosticarea acestuia necesită biopsie considerabil mai mari decât cele obținute prin biopsie transbronsica.

Aici sunt monitorizate
Pacientul B., în vârstă de 48 de ani, a fost internat cu plângeri de dificultăți progresive de respirație, tuse uscată, transpirație, slăbiciune. Când primiți o stare de severitate moderată, a marcat cianoză a buzelor. În respirația plămânilor slăbit, în departamentele bazolateral dreapta ascultat șuierătoare krepitiruyuschie. Scurtarea respirației cu efort minim. Ritmul cardiac este de 90 pe minut, capacitatea vitală de 40%, 75%, coeficientul Tiffno.
Radiografiile consolidarea semnificativă și de model de tulpina pulmonar cu multiple caractere mici umbra focale pulmonare fibroză etanșate rădăcinilor (Fig. 2.58- 2.59).

Fig. 2.58. Radiografia toracica pacient B. deformare semnificativa si imbunatatirea model pulmonare cu mici focare multiple.

Fig. 2.59. CT pulmonar scanare pacientului B.

biopsia pulmonară transbronsica efectuate pentru a clarifica natura procesului (5 fragmente). Examinarea histologică în legătură cu o cantitate mica de tesut in probele de biopsie nu este permis să judece în mod credibil natura protsessa- poate presupune granulomatoza pulmonară de origine necunoscută.

Datorită faptului că diagnosticul a rămas neclar thoracoscopy drept realizat cu rezecție atipică a lobului anterior inferior endosteplerom ENDO GIA-30 (fig. 2.60). Preparat pulmonar Dimensiunea fragmentului de 25 x 15 mm (fig. 2.61). După examenul histologic diagnosticat cu alveolita fibrozantă cu rezultatul mikrokistoznoe luminii și formarea de bronhioloektazov. Perioada postoperatorie a fost lipsit de evenimente, de drenaj eliminat în a treia zi.

Fig. 2.60. Atipic rezecție pulmonară endosteplerom ENDO GIA-30 în procesul metastatic.

Fig. 2,61. fragment de țesut pulmonar rezecat.

Astfel, biopsia rezecție pulmonară a produs un fragment dintr-un țesut pulmonar plin pentru a corecta judecăți cu privire la natura procesului.

mașini de tuns mici folosite de biopsie transbronsica nu permite întotdeauna să captureze regiunile bolnave ale plămânului, iar rezultatele studiului depind în mare măsură de voința cazului. biopsie rezecție toracoscopicã pe eficienta poate fi echivalate la o biopsie pulmonară deschisă, care implică mai puțin invazive de siguranță, relativă, și efect cosmetic.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit