Tumora mediastinală a țesutului conjunctiv. Lipom, hemangiom și condrom

lipom

conținut

Hemangiom
Condrom

mediastinal reprezinta o tumora benigna de tesut adipos matur, constituit din cea mai mare varietate de celule grase, separate prin straturi de țesut conjunctiv. Potemkin, EV (1958) a observat că lipoamele constituie 2-4% din toate tumorile mediastinului.

Lipoame apar mai ales la vârsta adultă, mai frecvent la femei decât la bărbați. Lipoame cresc încet. În legătură cu aceasta o lungă perioadă de timp, nu există nici un simptom clinic. Mai târziu dezvolta dificultăți de respirație, cianoză, umflarea feței și alte semne de compresie a organelor mediastinale. Cei mai mulți cercetători spun complexitatea extraordinară a detectarea preoperatorie a lipoame mediastinale (Petrovsky, 1960 AP Kolesov, AL Izbinsky, VL Manevitch 1963 1962, și altele.).

Necesitatea tratamentului chirurgical al lipoamelor mediastinului dictat diferite grade de manifestări clinice ale bolii, precum si posibilitatea de a tumorilor mediastinale malignitate corp. Potrivit Cicciarelli, Soule, Mc Goon (1964), deoarece 1942 in Clinica Mayo a fost observată la 14 pacienți cu tumori lipomatoase, dintre care 8 liposarcom.

În funcție de locația lipom mediastinală aplică accesul linia cea mai rațională. Operatia ofera recuperarea susținută pacientului. În același timp, literatura descrie unele observație anecdotice mediastinal recidivă lipom (Cicciarelli și colab., 1964).

Avem două observații lipoame mediastinale: o femeie în vârstă de 39 de ani (lipom mediastinală) și bărbați de 25 de ani (de col uterin-mediastinală localizare lipom). Aici este una dintre observațiile noastre.

Pacientul L., în vârstă de 25 de ani, a intrat in clinica 6 / IV, 1964, cu un diagnostic de zona supraclaviculare drept lipom. Ea se considera bolnav aproximativ 3 luni de când am descoperit prima formarea de tumori în gât. Într-un studiu de patologie a organelor interne nu sunt revelate. În zona definită supraclaviculare mărimea potrivită formarea tumorii de 4X3 cm, consistență moale-elastic, al cărui pol inferior se extinde spre mediastinul anterior. a fost o expansiune ușoară radiografice a culorii din mijloc spre dreapta în față-sus a departamentului ei. Diagnostic: lipom de col uterin-mediastinal.
17 / IX 1964 operația efectuată. În regiunea gâtului și în mediastin anterosuperior detectată în capsula tumorală adipos. Cursul postoperatorie a fost buna. Recuperare.
Concluzia histologică: lipom.

Mikrofoto lipom mediastinală a aceluiași pacient. Tumora este imposibil de distins de tesut normal adipos. Hematoxilina-eozină. Aproximativ 7, vol. 9

hemangiom

Tumorile mediastinale vasculare sunt rare (ZV Gol'bert și GA Lavnikova, 1965- AI Bakoulev, R. S. Kolesnikov, 1967 si altele.). Tumora de origine vasculară este tratată ca malformații congenitale (AA Gerke, 1963). Incidența în rândul bărbaților și femeilor este aproximativ aceeași. Hemangioamele apar la copii și adulți. Diagnosticul de complex lor. Aceste tumori in imagini cu raze X arata ca teneobrazovaniya cu contururi clare, de mică intensitate, structură uniformă, care le distinge de tumori teratomatous neuronala. Cea mai mare parte a tumorii situat în mediastinul anterior, unele cel puțin - în partea din spate a coloanei vertebrale sale.

Pentru semne clinice de hemangioame sunt clasificate ca tumori maligne potential.

Tratamentul chirurgical al hemangiom mediastinală asociate cu anumite dificultăți. Conform rezumatului literaturii cunoscut produs radical extirpare 32 (A. Gehrke, 1963). De obicei, operațiunea este sângerare proffuznym complicată și se termină biopsie urmată de radioterapie. În acest sens, este interesant observația noastră.

Pacientul A., în vârstă de 24 de ani, a intrat in clinica 9 / IV, în 1962, cu diagnosticul de tumoră mediastinală. Plângerile de durere în inimă, scurtarea respirației la efort fizic.
Ill din august 1961, când au existat aceste simptome. Atunci când cu raze X focale pulmonare câmpurile fără modificări. Stânga și se învecinează cu umbra median de la I la II umbra omogenă marginile determinate cu o limită exterioară clară. Pe pnevmomediastinogramme vedere laterală umbra anormală este situat în mediastinul anterior, conturul clar ei.
Cu un diagnostic prezumtiv al pacientului timomul 19 / IV 1962 efectuat o interventie chirurgicala - sternotomie mediană totală pentru Milton. La revizia mediastin anterior detectată dens dimensiunea tumorii 9X4X4 cm intim fuzionat cu baza inimii, arcul aortic, artera pulmonară și marginea inferioară a venei nenumite stâng. Incrementală ascuțite și bont prin tumora separate de formațiunile menționate și îndepărtate. Perioada postoperatorie a fost fără evenimente. Recuperare.
Mergând peste 7 ani, este practic sănătos. Examinarea histologică: hemangiomul cavernos.

condrom

tumora cartilaginos în mediastin sunt observații rare. În literatura de specialitate, am găsit un mesaj pe mediastin 25 condromul (VL Manevitch, MI Perelman 1963, A. Domrachev, 1968- Heuer, Andrus, 1940- Irmer, Ringler, 1961). Conform statisticilor sumare și Bariety Coury, de la 3035 condromul intalnit tumori mediastinale la 10 pacienți (chondrofibroma, hondromiksomy, osteocondroamele, chondrolipoma).

Clinica condromul mediastin caracterizata prin asimptomatice. Numai atunci când o creștere semnificativă a tumorilor poate produce simptome de compresie mediastinală. In cazuri rare condromul sensibile la malignitate, cu o creștere infiltrativ caracteristică.

Radiologie condromul mediastin bazat pe prezența incluziunilor calcaroase caracteristice, nuanță și intensitate de contururi clare. Condrom situat avantajos în mediastinul posterior.

Pacientul F., de 25 de ani, a fost admis la clinică 3/1959 IX plângeri cu privire la durere în partea stângă a pieptului, în special în zona subclaviculară.
III din anul 1954, când au existat semne de boală marcate. In iulie anul 1959 detectat radiografică umbră anormală în mediastin. Examinarea cu raze X: în partea superioară a mediastinului posterior spre stânga este determinată de mărimea educației patologice 12x10 cm, rotunjite, cu contururi clare. Structura neuniforme, cu incluziuni calcaroase.
14 / X 1959 au fost produse caudineural toracotomie paravertebral linie paralelă cu rezecție II, III și IV și V intersecția de coaste coaste.
În cazul în care auditul a relevat o tumoare fixă dens, lăsând piept la deschiderea gâtului. Complet elimina tumorii nu a fost posibil, excizează porțiunea dimensiune 4X5X2,5 cm. A constatat că tumora La examinarea histopatologică consta din celule cartilaj hialin care sunt grupuri mici, sferice, mici sunt situate în substanța chondroid. La periferia tumorii localizat viroaga osoase delicat. Concluzie: condrom.
5 / XI 1959 pacientul a fost externat în stare satisfăcătoare. La starea de examinare follow-up este satisfăcătoare, creșterea tumorală mediastinală nu este marcată în 1968.

KT Hovnatanian, VM Kravets

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit