Cancer pulmonar periferic

cancer pulmonar periferic necesită un timp îndelungat, fără simptome clinice și de obicei este detectat destul de târziu. Primele simptome sunt detectate doar atunci cand tumora incepe sa puna presiune pe o serie de structuri și organe localizate sau să le înmugurească. Cele mai caracteristice simptome sunt pulmonare periferice dureri de cancer în piept și dificultăți de respirație.

durere toracică, observate la 20-50% dintre pacienții cu persistente sau intermitente, care nu au legătură cu actul de respirație, de obicei localizată la partea afectată. Cel mai adesea acestea apar în timpul dezvoltării tumorilor în zona de manta a plămânilor, în special în timpul germinării pleura viscerala si peretele toracic.

dispnee depinde de dimensiunea tumorii, gradul de compresie a structurilor anatomice ale mediastin, în special mari trunchiuri venoase, bronhii și trahee. Dispneea este observată la aproximativ 50% dintre pacienți, din care doar 10% - cu stadiile inițiale ale bolii.

Germinarea este însoțită de tuse bronșică și hemoptizie, spre deosebire de aceste simptome de cancer centrale nu mai devreme sunt. spun adesea simptome de impactul general al tumorii pe corp pacient: slăbiciune, febră, oboseală, scăderea capacității de muncă și altele.

În etapa ulterioară a bolii, atunci când umflătura se extinde la bronhii mare și ingusteaza lumenul, tabloul clinic al cancerului periferic devine similar cu cel al central. În această etapă, rezultatele bolii examinării fizice sunt aceleași în ambele forme de cancer pulmonar. Cu toate acestea, spre deosebire de cancer centrale, examinarea cu raze X pentru a detecta fundal atelectazie umbra tumora cele mai periferice. Atunci cand tumora de cancer periferic al pleurei sunt de multe ori se extinde pentru a forma un revărsat pleural.

forma „Void“ de cancer periferic Acesta este rezultatul necrozarea țesutului și de topire în centrul tumorii. Această formă de cancer este însoțită de semne de inflamație (tuse, sputa neobilnye de descărcare de gestiune, hemoptizie, febră). Distrugerea tumorii este mai frecvent la subiecții de sex masculin, în vârstă de peste 50 de ani, cu dimensiuni mai mari site-ul tumorii.

Cancerul apexului pulmonar Reprezintă o varietate de cancer periferic. Simptomele sale clinice sunt rezultatul germinație tumorii prin cupola pleurei plexului brahial, procesele transversale și arcurile vertebrelor cervicale inferioare, precum trunchiul simpatic: Durere în umăr umăr în comun și, atrofie progresivă a antebrațul sindromului muscular distal Bernard-Horner (mioză, ptoză, enophthalmos ). Acest simptom este descris în Pancoast 1924, se poate observa în diferite proces tumoral localizate în orificiul toracic.

forma clinică și anatomice Atipice de cancer pulmonar sunt mai puțin frecvente. forma mediastinală de cancer multiple metastaze pulmonare se manifestă în ganglionii limfatici mediastinali, în care tumora primară în plămân toate metodele clinice disponibile nu detecteze. Radiografică simulează tumora mediastinala cu semne clinice de compresie a organelor și vaselor sale - sindromul de compresie venei cave superioare (umflarea feței și gâtului venele peretelui toracic anterior și gâtului, cianoza), răgușeală, aphony, poporhivanie lichide alimentare și altele. carcinomatoza primar caracterizat prin mai multe noduri in cancerul pulmonar, atunci când nodul primar este necunoscut. Clinic se manifesta prin dispnee si simptome generale, și radiografic amintește tuberculoză pulmonară miliară și alte boli diseminate.

Atunci cand cancerul pulmonar este izolat sindroame paraneoplazice, asociate cu supraproducția de hormoni (sindromul secreției de ACTH [CRF] de antidiuretic, hormon paratiroidian, estrogeni, serotonina). Aceste sindroame sunt mai caracteristice carcinomul cu celule mici. In plus, cancerul pulmonar poate fi urmat de tromboflebită, diferite variante de realizare și dermatoze neutroni Po- miopatie specifice, tulburări ale metabolismului lipidelor.

Hormono ca substanta - un fel de markeri maligne, acestea pot fi detectate prin radioimunoanaliză. Cel mai adesea tumora secreta ACTH sau precursori ai acestuia metabolice. Nivelul de glucocorticoizi în serul sanguin și urina acestor pacienți este adesea mai mare decât în ​​cazul sindromului Cushing, și este mai dificil de a bloca cu medicamente. Clinic, la 3-5% dintre pacienții cu cancer pulmonar artralgichesky detectate și sindroame reumatoide, osteoarthropathia pulmonară, ginecomastie, nevrita, dermatomiozita, tromboză vasculară. Astfel de manifestări dispar de multe ori după tratamentul pacientului.

Cancerul pulmonar poate initial manifesta adesea sindrom caracteristic - hipertrofice osteoartropatie pulmonare Marie-Bamberger, consta in ingrosarea si scleroza oaselor lungi ale picioarelor și antebrațele, mici oase tubulare ale mâinilor și picioarelor, umflarea articulatiilor (coate, glezne) în formă de balon perii de clubbing ( "copane"). Unii autori consideră sindrom paraneoplazic de ulcer gastric si duodenal, care apare uneori la acești pacienți.

Savelyev VS

boli chirurgicale

Distribuiți pe rețelele sociale: