Manifestările clinice și cancerul pulmonar

plămân uman este în formă de jumătate dintr-un trunchi de con, se taie în jumătate într-o direcție de sus în jos, constând dintr-o moale, licitație, țesut aeronautic roz pal. Această lumină de culoare are un copil. În țesutul pulmonar adult treptat devine mai închisă la culoare și devine ardezie gri, cu unele pete negre. Acest lucru se întâmplă din cauza luminii care intră din exterior cu inhalatori particulele de aer și cărbune praf, care sunt depozitate in tesutul pulmonar. În funcție de cantitatea de particule de praf respirabile se produce mai mult sau mai puțin intensă de lumină de culoare.
Incluse în fiecare bronhiile principale pulmonare, care sunt ramurile trahee, bronhii da dimensiuni mai mici, care se pot ramifica la bronhice toate dimensiunile mai mici și mai mici. Ca rezultat al acestei divizii transformă un fel de copac bronsic, cu un sistem foarte complex de sucursale. Cel mai subțire bronhiile având un diametru de aproximativ 1 mm, fiecare servește o felie de plămân. Mergând în felie, ramura bronhiile lobare pe bronhii respiratorii, care se termină în pasajele alveolare oarbe cu alveolele lor. Intre felii este de țesut conjunctiv lax în care trec vasele de sânge și nervi.
În consecință, împărțirea fiecărui plămân pentru a împărtăși și segmente distinge capitaluri proprii și segmentara bronhiilor.
Suprafața Lung acoperite de membrana seroasa numita pleura viscerala, spre deosebire de membrană similară care acoperă suprafața interioară a cavității dificile numită pleurei parietale. Astfel, fiecare plămân este poziționat în cavitatea pleurală, în care se mișcă liber, balonare în timpul inhalării și expirația în timpul recesiunii.
Distinge între cancerul pulmonar central și periferic. cancerul central se dezvoltă în segmentara, echitatea și bronhiile mai mari, periferice - de la mici și mici bronhii. În funcție de locul de origine și natura creșterii tumorii pulmonare tabloul clinic al cancerului pulmonar este diferit.
B. E. Peterson (1971), cancer pulmonar cu pozițiile clinice împărțite în trei perioade. Acesta precancer preclinice de cancer, cu manifestări clinice. Prima perioadă, atunci când există o creștere mai maligne ale epiteliului bronșic, dar există zone de proliferare atipică a acesteia, aproape poate dura la infinit, de multe ori chiar fără să se transforma în cancer, a doua perioadă, de la apariția primelor complexe de celule canceroase inainte de aparitia semnelor clinice ale bolii, este de asemenea în curs de dezvoltare pentru o lungă perioadă de timp. Această perioadă este un punct de vedere al diagnosticului este împărțit în două faze. Prima fază - cancerul pulmonar inițial, atunci când examinarea cu raze X a plămânilor și raze X nu poate dezvălui focalizarea leziunii tumorale. În astfel de cazuri, diagnosticul de cancer pulmonar pus numai cu microscopic sputa atent (citologică). A doua fază este caracterizată prin prezența semnelor radiologice de cancer pulmonar, chiar dacă are loc în secret, fără simptome clinice marcate. Pe parcursul acestei perioade, dezvoltarea cancerului pulmonar cu celule tumorale poate fi detectată doar de studiu în populația activă cu raze x preventive și fluoroscopie.
În prezent, în țara noastră și în alte țări acordat o mare atenție la detectarea din timp a cancerului pulmonar cu fluorografie profilactic efectuat pe o scară largă. Este dovedit faptul că această metodă nu poate identifica cele mai timpurii forme ale bolii. stații fluorographic Fluorographic și servicii în ansamblu a jucat un rol esențial în detectarea formelor incipiente de tuberculoză pulmonară în eradicarea acesteia ca o boala pe scara larga. stație de Fluorographic în fiecare an, extinde și îmbunătăți cercetarea fluorografie privind depistarea precoce a cancerului pulmonar la un screening-ul în masă a populației.
De exemplu, în Leningrad în 1960, metoda de fluorografie a relevat 2,5% din numărul de pacienți cu cancer pulmonar într-un an, iar în 1965- 15%. atunci acești pacienți a fost de 25%, iar în 1972, în 1968-1932%.
Creșterea numărului de pacienți cu cancer pulmonar identificate într-un stadiu relativ incipient al bolii, OMS ridică „posibilitatea de tratament radical și oferă perspectiva de a îmbunătăți rezultatele tratamentului cancerului pulmonar, in general. Experiența acumulată de către Institutul de Oncologie. prof. NN Petrov MH al URSS din Leningrad și Institutul de experimentale si Clinical Oncology, URSS Academia de Științe Medicale din Moscova, în tratamentul pacienților cu cancer pulmonar au aratat ca pacientii diagnosticati cu raze X preventive, 90% din cazuri este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală radicală.
Detectarea precoce a cancerului pulmonar cu fluorografie profilactică se extinde nu numai posibilitățile de tratament chirurgical al acestor pacienți, dar, de asemenea, permite cele mai multe dintre ele pentru a realiza economii de exploatare și, prin urmare, să păstreze o parte dintr-un țesut pulmonar complet, este foarte important din punct de vedere funcțional. Experiența clinică și literatura de specialitate sugerează posibilitatea de a obține cele mai bune rezultate în tratamentul acestor pacienți. După o intervenție chirurgicală radicală pentru aproape 45% dintre pacienți trăiesc 5 ani sau mai mult.
Astfel, a efectuat un studiu pe scară largă de fluorografie profilactic al pieptului în rândul populației organizate și neorganizate este o legătură foarte importantă în lupta împotriva cancerului pulmonar.
Din păcate, trebuie remarcat faptul că un număr de pacienți cu leziuni pulmonare tumorale cunoscut diagnosticată refuză o intervenție chirurgicală. Trebuie remarcat faptul că eșecul operațiunii poartă riscul de tranziție în stare de tumoare inoperabilă și moartea pacientului. Aproape jumatate din pacientii care au refuzat o intervenție chirurgicală mor în timpul primului an după descoperirea tumorii. Dar stadiul actual de dezvoltare in chirurgie toracica si pulmonare chirurgie generala, în special, permite implementarea cu succes a intervenției chirurgicale și rezultatul favorabil al acestuia în majoritatea pacienților, în special în stadiile incipiente ale cancerului pulmonar.

Video: cancerul pulmonar

} {Modul direkt4

Principalul motiv pentru eșecul tratamentului acestor pacienți este sănătatea lor bună, absența oricăror simptome, și mai ales durere. Acești oameni sunt plini de energie, activitate neobosit, să construiască o varietate de planuri de natură industrială și domestică, fără a se gândi că suferă boli grave. Acest pacient cancer pulmonar pentru o lungă perioadă de timp poate fi în stare bună, în absența simptomelor. Aș dori să avertizeze fiecare persoană care a descoperit razele X, la o umbră în plămâni, tumora suspecte, nu se complacă, bazat pe bunăstare, și să nu abandoneze tranzacția propusă. interventie chirurgicala in timp util produse vor asigura recuperarea integrală de o boală gravă, va aduce bucurie la casa, capacitatea de a reveni la locul de muncă productiv.
Aparent, toată lumea a citit acest lucru, întrebați-vă întrebarea, de ce cancerul pulmonar poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Faptul că țesutul pulmonar nu conține nervi sensibili și dezvoltarea tumorilor în ea este nedureros. În cazurile în care tumora nu este asociat cu peretele bronhiilor mari, și nici o tuse si alte simptome. Deci, pentru o lungă perioadă de timp scurs de cancer pulmonar periferic, care se dezvoltă de la mici și mici bronhii. În acest caz, în cazul în care tumora este în parenchimul pulmonar, care nu cresc în pleura viscerala și afectează o bronhie mai mare, se poate ajunge la o dimensiune considerabilă, uneori ocupând o mare parte a lobului pulmonar. De aceea ai nevoie de un regulat de screening pulmonar cu raze X pentru depistarea precoce a cancerului periferice.
Manifestarea clinică a cancerului pulmonar este foarte diversă. Aceasta depinde de amplasarea (locația) a tumorii în plămâni, în special creșterea și proliferarea, legată de bronșită, modificări inflamatorii concomitente. În acest sens, tabloul clinic al cancerului pulmonar poate distinge intre simptomele cauzate de tumora in sine, si simptome generale manifestate ca urmare a impactului tumorilor secundare și a modificărilor inflamatorii în organism (AI Savitsky).
Simptomele de cancer pulmonar primul grup sunt plasate într-o triadă clinică de tuse, hemoptizie, și dureri în piept. Tusea este un simptom extrem de banală comună pentru toate bolile pulmonare, inclusiv cancerul pulmonar si. O trăsătură distinctivă a cancerului său pulmonar este apariția pentru nici un motiv aparent și cu tendința de a crește în timp.
Tusea poate fi uscată și apar ca tuse constantă care rezultă din cauza iritații ale membranei mucoase în peretele tumorii în creștere bronhiilor. Odată cu creșterea tumorii în lumenul bronhiilor este asemănat cu un corp străin și provoacă atacuri severe de tuse sufocare. tumora în creștere iritație bronșică provoacă tuse curând că, atunci când lichidul începe să se separe sputa mucoase. Pentru cancerul pulmonar este tusea mai frecvent cu puțin flegmă și inodor.
Hemoptizia este cel mai important simptom al cancerului pulmonar. În timpul apariției, este aproape niciodată abundent, și se manifestă sub formă de dungi sau mici cheaguri de sânge în spută. Este conectat cu încălcarea integrității tumorii, dezintegrarea sau ulcerațiile acesteia. Deși hemoptizii are loc in alte boli ale plămânilor, sânge în spută, în special la vârstnici om, fumat, ar trebui să fie motivul pentru tratament imediat la medic.
dureri în piept sunt destul de frecvente in cancerul pulmonar. Ele sunt de două feluri. Atunci cand cancerul central sunt exprimate relativ slab, mai probabil - această durere, senzație de greutate, transformându-se în durere, localizată pe partea leziunii și sunt asociate fie cu dezvoltarea inflamației în țesutul pulmonar, sau cu invazia pleurei parietale. Cand durerea de cancer în piept periferice apar în caz de invazie tumorală a pleurei viscerale și a prejudiciului în timpul respirației zonele afectate ale plămânilor pleurei parietale, abundent echipate cu nervii senzoriali.
Tuse, dureri în piept, hemoptizie, și în special poate fi primul și singurul semn de cancer pulmonar și ar trebui să fie ocazia pentru tratament imediat la medic.
Cancerul pulmonar este adesea însoțită de dezvoltarea unor procese inflamatorii secundare, cum ar fi în jurul tumorii vatra, iar în zona de etanșare a țesutului pulmonar, care a dezvoltat ca urmare a ocluziei tumorii bronșic. Perifocal (perilezional) inflamației pulmonare in tesutul din jurul tumorii conduce la o mică creștere a temperaturii, oscilând între 37 ° --37,5 °, și poate fi însoțită de indispoziție ,, oboseală rapidă, transpirație. În astfel de cazuri, simptomele de dezvoltare a cancerului pulmonar este de multe ori treptat.
Ridicarea lumenul tumorii bronhii este de obicei însoțită de dezvoltarea rapidă a procesului inflamator intr-o zona neventilat a plămânilor. În astfel de cazuri, dintr-o dată, în mijlocul unei prosperități aparente, sau după răcire apar febră, tuse, dureri în piept. Ea - pneumonie, care a apărut ca urmare a dezvoltării tumorilor în tuburile bronșice.
Pneumonia obișnuită este mai ușor de tratat decât pneumonia asociată cu tumora. Acesta din urmă este adesea amânată pentru o lungă perioadă de timp din cauza resorbția lentă a regiunii compactate pulmonar. Uneori, un sigiliu în plămân nu poate fi expus la un întreg arsenal de droguri. Acest fapt ar trebui să atingă pe ideea de posibilitatea de a cancerului pulmonar.
Cancerul pulmonar poate avea loc, de asemenea, sub masca de gripa, tuberculoza, abcese si alte boli pulmonare. Și în aceste cazuri, se manifestă prin debut acut cu febra, uneori, ca număr mare, apariția de tuse, sputa, dureri în piept, hemoptizie. Un total de cancer pulmonar centrale manifestată prin debut acut al bolii pulmonare in aproape 60-65% din cazuri. O treime din pacienții cu simptome ale bolii se dezvolta treptat cu creșterea tuse, stare generală de rău, febră ușoară. Adesea, apariția acestor simptome sunt cauzate de hipotermie. Mulți pacienți au tendința de a le asocia cu exacerbarea bronșitei sau inflamație a tractului respirator superior, în timp ce, de fapt, ele sunt rezultatul dezvoltării tumorilor. Vizita la medic în timp util este esențială în astfel de cazuri nu este doar un tratament eficient, dar, de asemenea, lumina cu raze X pentru a clarifica adevarata cauza a acestei boli. Auto-tratament și neglijare a mai multe vizite la medic în pericol să rateze începutul bolii teribile.