Boli ale mediastinului

In bolile mediastin tratate de obicei boala ganglionilor limfatici numai, fibre, pleură parțial mediastinală, în principal, din punct de vedere acestea provoacă fenomenul sdavleniya- mediastinita purulente sunt de interes, în principal chirurgicale.
Atunci când se analizează comprimarea simptomelor este recomandabil să diviziunea convențională a mediastinului (cu excepția organelor majore inimă și cămașă cardiace), pe partea de sus, din spate, înainte. Mediastinul superior cuprinde arcului aortic, toracice (limfatic) duct, esofag, vagului simpatic, phrenic nerv- din spate aorta descendentă, partea inferioară a traheei, bronhiilor principale, partea de jos a esofagului, venei cave {superior și inferior), canalul toracic, rătăcind, simpatic, frenic nerv- față-în principal glanda timus.
Severă, chiar și semne fatale de compresie poate duce la mediastin (atât în ​​continuare și în creier) fiecare tumoare (în sensul larg al cuvântului), nu numai maligne, benigne și chiar inflamatorii.
Cele mai frecvente plângeri cu sdavlonii mediastinală-dificultati de respiratie, tuse, modificări de voce, durere, disfagiya- de dovezi obiective de încălcare a circulației sanguine locale și umflarea, într-un sens giratoriu circulație, cianoză locală și așa mai departe.
Scurtarea respirației cauzate de tot mai presat traheei sau bronhiilor, congestie pulmonară, inclusiv datorită compresiei venelor pulmonare la confluenta inimii, compresia nervului recurent laringian, și așa mai departe. D.
Ar trebui să fie faptul că originea dispnee în boli mediastinale importanță primară efecte nervnoreflektornoe de la receptorii căilor respiratorii și a navelor baroreceptors și t. D.
Aceasta este, de asemenea, originea tuse congestiv, educație sens giratoriu circulației venoase, precum și alte semne de compresiune mediastinală. Prezentarea manifestare a mecanismelor de adaptare pentru recuperarea diferitelor aspecte ale tulburări ale organelor, scurtarea respirației, tuse, și așa mai departe. E., în același timp, de multe ori ajunge la peste Power-off, în aceste cazuri, este recomandabil să se depună eforturi pentru ameliorarea lor.

Dispneea se dezvoltă în mai multe perioade de numai prima după efort fizic sau atunci când tulburări, devine mai
constantă, are caracterul inspiratorie sau expirator, de asemenea, de multe ori însoțită de stridorului (cu compresia traheei) - cu progresia bolii ia pe ortop- caracterul, pacientul nu poate sta în jos, dificultăți de respirație somn-foarte frustrant nu atât de rar prin are loc moartea strangularea.

} {Modul direkt4

Video: Andrei Andrei Gaydulyan a revenit imediat la onkokliniku Munchen. Decembrie 2015 g

Tusea este adesea paroxistică, spasmodic, sau caracterul convulsivă-tuse ca in timpul stimularii ganglionilor limfatici sau în procesul de propagare în mucoasa bifurcație trahee. Tusea poate fi rezultatul bronșitelor stagnante sau inflamatorii, stimularea nervului vag. Tuse ca voce, poate fi husky, slab sau tăcut, culoarea specială a tumefierea sau paralizia corzilor vocale (cu compresia nervului recurent laringian). Inițial, tuse uscată sau spută, secreții mucoase și excesul de mucus întârziere sau mucopurulentă, uneori, cu dezvoltarea de compresie bronșiectazie bronhiilor sunt foarte abundente. de sânge Adesea colorate spută (congestie, cavitate bronșiectazii, ruperea vasului).
dureri Mai ales dureroase, venind sub forma unor atacuri sau pentru a reveni la gât sau braț, ca urmare a presiunii asupra plexului brahial sau o senzație de amorțeală sau de presiune într-o singură mână.
dificultăți la înghițire (disfagie) rareori ajunge în măsura în care are loc in boli ale esofagului.
Când compresia venei cave superioare sau a ramurilor sale majore observat umflarea țesutului cervical și centura de umăr într-o capă și membrele superioare, chiar și umflarea feței sau una dreapta sau stânga. Sângele din sistemul venei cave superioare pătrunde în partea inferioara
vein prin peretele frontal al trunchiului sau avantajos prin fundații adânci și vena hemiazigos nepereche (dacă nu au scăpat de compresie) - în cazul în care comprimarea unilaterală a colateralelor vena subclavie conduce pe această parte a pieptului colectorilor de vena cava superioară opusă lateral din cauza umflarea și edem al orbitei țesutului venos se poate dezvolta exoftalmie. venele cutanate mici de pe fata, a extins piept. vene Surfactanții sunt plasate forma albastru-violet, zhgutov- „lipitori“. congestie venoasă este însoțită de cianoză locală foarte ascuțite din cauza întindere a venelor și încetini fluxul de sânge.
Încălcarea fluxului sanguin în trunchiul arterial este mai puțin frecvente ,, în principal, în anevrism aortic.
Studiul Obiectiv dezvaluie alte semne de compresiune a mediastinului: elevi inegale foc sindrom plin de compresie a nervului simpatic cervical superior cu miozită, ochii retracție, sec ptoza, transpirație și înroșirea feței pe partea afectată, persistent zona zoster recurente (herpes zoster), în piept, în același timp, nevralgie intercostală cu compresie a rădăcinilor, eminente a diafragmei și alte semne
unilateral paralizia nervului frenic, efuziunea pleurala cavitate ca urmare a acumulării conținutului laptelui vaselor-chylothorax când compresia toracice (limfatic) conductă. Compresia bronhiilor dă fenomenul de obicei bronhoobstructiv până la un masiv-atelectazia.
Alte simptome caracteristice ale mediastinitis mediastinal, pericardită: retracția sistolică fațetată în regiunea atrial, absența părții inferioare a sternului mișcării înainte în timpul inhalării, datorită aderențelor la nivelul coloanei vertebrale, pulsul paradoxal, sistolic retrogradare a cartilajului laringelui.
Examinarea cu raze X se monteaza cu usurinta congestie pulmonară, afectarea permeabilitatii esofagian (pentru a da un contrast), distanță mare față de paralizie și deschidere pe partea stângă sau în partea dreaptă, traheea compensate (set și clinic), atrofie a corpului vertebral, care implică eco studiu mielit--oglindă laringian paralizie, plus ligamente.
semne ușor detectabile de boală, care determină comprimarea, de exemplu, ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului sau în mediastin (la limfogranulomatoz et al.), Caracteristici pleurezie mediastinal, anevrism aortic, stenoza mitrală (cauzand impactare inferior nervului laringian, în cazul unei creșteri semnificative a atriul stâng), Rubtsov proces calcificare tuberculoasă, și așa mai departe. d.