Diagnosticul de tumori ale cavitatea toracica

Video: Chist de cancer de san si de san. Cauze, simptome și tratamentul chisturilor mamare

conținut

Video: chist de cancer de san si de san. cauze, simptome și tratamentul chisturilor mamare
Tumorile organelor toracice

Tumorile cavităților toracice și abdominale la copii sunt mult mai puțin frecvente decât la adulți. Potrivit și Roschlau Wildner (op. Prin MV Volkov și KA Mookachevoy printre copiii de toate tumorile în cavitatea toracică a fost localizată la 2,3% în loc de 8% la adulți, iar în cavitatea abdominală de 3,5% .vmesto 32 7% dintre adulți (Fig. 171).

Fig. 171. Localizarea și frecvența tumorilor la copii (date și Roschlau WILDNER).
I - țesut hematopoietic și limfatic;
II - sistem- nervos central III - osos și conjunctiv tkan- IV - pochki- V - leather- VI - ochi;
VII - VIII sex ORGANE - abdominale organe polosti- IX - organe endocrine și simpatic X sistem- nervos - gurii, faringelui, paranazale cavitatea nosa- XI - organe toracice kletki XII - Alte organe.

Potrivit Clinica Chirurgie Pediatrică din Riga Institutul Medical de 10 ani (1956-1965), de la 26 807 de pacienți cu neoplasm chirurgicale a fost de 5,76%, inclusiv neoplasme maligne de 0,7%.

Localizarea tumorilor poate fi măsurată prin următoarele date (nu sunt incluse tumori oculare, și sistemul nervos central):
piept - 5% dintre pacienți
tractului digestiv - 19% din organele urogenitale - 35%
tesuturi moi - 31%
oase - 10%.

Tumorile organelor toracice

tumori pulmonare la copii sunt rare. Cunoscutul cazuri izolate hamartom, LMSs, sarcomul, miosarkom, fibrosarcom, adenoame bronhie fusiforme și a carcinoamelor pulmonare.

pulmonare relativ frecvente metastaze cu tumora Wilms, neuroblastomul, sarcomul osteogenic n (Fig. 172).

Fig. 172. osteosarcom metastatica a humerusului în plămâni, băiatul de 4 ani.

Tumorile benigne sunt localizate la periferia plămânului, detectate accidental la examenul cu raze X cu o altă ocazie. tumora endobronșice da o imagine de a dezvolta atelectazii de capital bronhov-, în aceste cazuri, ajută la clarificarea diagnosticului bronhoscopie.

Simptomele de tumori benigne apar pe masura ce cresc depinde de locația lor și gradul de compresie a plămânilor. In tumorile maligne, primare si metastaze in plamani si simptomele clinice sunt determinate de natura și umfla pas, progresia și dimensiune. Curând, ei devin în pericol, provocând detresă respiratorie.

Diagnosticul se bazeaza pe istoricul medical, curs clinic și rezultatele examinării cu raze X. Diferențierea se face prin examinarea histologica (în timpul funcționării).

Cele mai multe dintre tumorile cavitatea toracica la copii sunt situate în mediastin. De asemenea, tumorile apar, chisturi si procese inflamatorii (Tabel. 26).

Tabelul 26. Tipuri și frecvență dizontogenetpcheskph tumori mediastinale la copii (conform E. A. Stepanov)

Unul dintre simptomele principale trebuie considerate ca o presiune asupra organelor adiacente și deplasarea acestora. Tulburări în tumorile benigne apar, de obicei, atunci când ajung de marimea unui pumn copilului, tumori maligne au gasit deja impactul lor general asupra corpului copilului.

Presiunea pe vena cava superioară determină stază în venele toracelui, gâtului și extremități superioare - așa-numitul simptom cavă superioară cava. Este deosebit de pronunțată în tumorile în mediastinul superior anterior: gât devine pufoasa, reddens lui față. Au fost alte simptome de presiune: tuse reflex, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare și scurtarea respirației.

Tumorile mediastinului posterior exercita o presiune asupra trunchiurilor nervoase vecine. Efecte asupra trunchiului simpatic însoțit sindromul Horner (mioză, ptoză, enophthalmus), anisocoria, salivație crescută. Presiunea asupra nervului vag determină bradicardie, constipație, pareză intestinală. Consecința presiunii asupra nervului frenic sunt sughiț și locația mare a diafragmei. În unele cazuri, există un impact asupra nervului recurent, exprimate în modificări ale Fonatie (răgușeală).

Când X-ray tumori benigne sunt vizibile formarea cat delimitate, mai formă sferică, dând o densitate umbră, uneori cu depozite de calciu. În tumorile maligne umbra frontierelor eterogene, nedeslușite. Numărul diagnostic specificat de metode suplimentare rentgenologiechskih: supereksponiroyavannoy radiografie, studiile de contrast ale esofagului, pnevmomediastinografiey, pneumotorax artificial, bronchography, angiografie, kymograph, tomografie (KA Moskacheva, E și A. Stepanov).

Printre studiile de diagnostic hematologic includ testele eternalnaya studiu măduvă osoasă punktspya care compară măsurarea tensiunii arteriale, electrocardiograma și spirografie. Pe baza rezultatelor clinice și radiologice este dificil de a stabili specificitatea tumorii, dar unele clarificări în acest sens poate face localizarea tumorii (Fig. 173).

Fig. 173. Schema de localizarea tumorilor mediastinale la copii (de EA Stepanova). a - b de neurogene tumorale - bronhogenic tumorii in - duplikatsionnye kpsty- g - hemangioame, limfagiomy (formarea vasculară) - d - e teratodermoidy- - coelomic chist perikarda- w - s timomy- - Limfosarcoma.

Studiile hematologica dezvăluie sau exclude boli sistemice. Testul de iradiere cu raze X poate da unele îndrumări pentru diagnostic, dar nu este indiferentă față de copil, evaluarea eficacității sale va lua timp. În caz de dubiu ar trebui să se acorde prioritate procesului toracotomie, care se află pe mărturia poate duce la o intervenție radicală.

A.P.Biezin

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit