Condiții de urgență, moarte subită. Tehnica măsurilor terapeutice

Determinarea pulsului pe un. carotis interna. Cu o mână, salvatorul sprijină capul victimei aruncate înapoi, în timp ce altă parte, definește pulsul la artera carotidă. Pulsul se determină pe partea laterală a gâtului, în cazul în care salvatorul. Determinarea tehnica de impuls: a pus indexul și degetul mijlociu pe gâtul victimei, apoi câteva degete alunecat în lateral și apăsați ușor în jos pe gâtul lor.

Palpeze nevoie de vârful degetelor, nu blaturi. Palpa necesitatea unui lungă perioadă de timp (nu mai puțin de 10 secunde), pentru că altfel nu se poate vedea pulsul lent al inimii.

lovitură precordială. O lovitură puternică la ulnar suprafața inimii aplicate strâns încleștat pumnul în mijlocul sternului de la o distanță de 20-30 cm. Punch ar trebui să fie posibilă pentru a da un caracter un impuls ascuțit. Impactul trebuie să fie puternic, dar nu și puterea de urgență.
În bradicardie severă sau asistolă precardial a lovit în cazul în care a evoluat în următoarele 10-30 de secunde din momentul bruscă (reflex), stop cardiac, restabilește de multe ori activitatea inimii. În același timp, imediat după impactul precardial ondulație Verifică disponibilitatea pe artera carotidă. În absența acesteia - pentru a incepe comprimari piept.

Dacă mai puțin de 40 de bătăi ale inimii pe minut, utilizând o scurtă șocuri violente la inima poate crește numărul de reduceri până la 60 pe minut. În unele cazuri, șocuri la intervale de inima de 1-2 secunde repetate poate provoca contracția efectivă a inimii.

Sense pini precordială - încercați efecte reflexe asupra miocardului prin conversia energiei mecanice în potențial electric. Nu ar trebui să fie folosit în loc de defibrilare electrice.

Airway

Dacă victima este inconștientă, apoi a aruncat capul înapoi, în mișcare înainte maxilarul inferior, precum și atât recepția împreună a preveni Obturatie faringelui rădăcină a limbii.

Metode de tri cuprinde:
1) îndreptați spre cap joncțiunea Atlanta-occipital;
2) împinge maxilarul inferior înainte;
3) pentru a deschide gura.

efectuarea Tehnica: II-V degetele de la ambele mâini prinde ramura ascendentă a maxilarului inferior pacientului în jurul atriului și împingeți-l înainte cu o forță (în sus) deplasarea maxilarului inferior, astfel încât dinții de jos se ridică înainte de dinții superiori.

La pacienții cu leziuni ale coloanei suspectate pot utiliza oricare dintre tehnicile, în timp ce un asistent oferă poziție stabilă a gâtului victimei. Dacă făcut în mod corespunzător, obstrucția căilor aeriene următoarele adaptări persistă, ar trebui să respingă capul pe spate un pic pentru a asigura deschiderea căilor aeriene. Furnizarea cailor aeriene este o prioritate în comparație cu riscul potențial agrava leziuni ale coloanei. În cazul în care permeabilitatea nu este încă atins, este necesar să se facă revizuirea orală pentru îndepărtarea corpurilor străine, vomei, etc.

Atunci când obstrucția căilor respiratorii de către un corp străin victimei ar trebui să aibă poziția culcat pe partea lui, se întoarse cu fața lui pentru a asista, iar piept a fost de recuperare genunchiul opus. În regiunea interscapulară produc 3-5 lovituri ascuțite partea de jos a palmei.

Orofaringele, degetul curat, încercând să îndepărtați corpul străin, și apoi încercați respirație artificială. Dacă nu există nici un efect, exercita o presiune asupra stomacului. Victima este plasat pe spate. Rescue îngenunchează de partea victimei. În acest caz, palma este aplicat pe abdomen de-a lungul liniei mediane dintre ombilic și procesul xifoid. Second Hand plasat pe partea de sus a primei și apăsați în jos mișcările stomacului rapid în sus în linia mediană. Nu exercita presiune pe partea dreaptă sau stângă a liniei mediane. Dacă este necesar, compresia se poate repeta de 3-5 ori.

Mai puțin traumatică (gravidă și Mast afectate) sunt compresia toracelui în sternului, care sunt efectuate, cum ar fi masaj cardiac nervură exterioară.

Metode de ventilație mecanică utilizate în resuscitare cardio-pulmonară. Până de curând concentrat ventilație metode „externe“, care sunt reduse la compresia toracelui sau extinderea acesteia cu mișcări speciale ale membrelor (metoda Sylvester, Howard Sheffer și colab.).

În prezent, sa dovedit avantaj incontestabil tehnici de ventilație artificială prin injectarea unui amestec de gaz în căile respiratorii ale victimei. In absenta aparatelor pentru metode de resuscitare este cea mai eficientă metode de ventilare mecanică „gura la nas“, „gura la gura“. Aceste metode asigură livrarea de încredere în plămânii volumul necesar al amestecului de gaz.

Product Recovery exhalat aer conține 16-18% oxigen, 2-4% dioxid de carbon, care asigură o oxigenare a sangelui in plamani si gazoobmen afectate. nu ar trebui să încerce să arunce în aer în aer cât mai des posibil, este mai important să se asigure o cantitate suficientă de respirație artificială.

Sinder și colab. (1986) a considerat metoda preferată de ventilație artificială „gură la nas“ pentru a confirma următoarele fapte:
- când este închis gura, deschide caile respiratorii optim,
- salvatorul mai ușor de a oferi Hermeticismul Airways
- ca urmare a fluxului de aer mai mici a redus presiunea și riscul de regurgitare de distensie gastrica.

Metoda de „gura la gura“ este recomandată numai în cazul în care septul nazal curbat.

În timpul ventilației pulmonare artificiale înseamnă „gură-la-nas“, „gura la gura“, în scopul de a preveni intrarea aerului în stomac are nevoie de mai mult împinge înainte maxilarul inferior.

Pentru a efectua ventilație mecanică a pacientului este necesar să se stabilească pe spate. Gât, piept și regiunea abdominală a pacientului este eliberată din piesele de vârf de cuțit de îmbrăcăminte.

În cazurile în care au spus că recepția nu furnizează căile respiratorii sau cu capul de îndreptare este contraindicată (fractură a coloanei cervicale), ar trebui să împingeți maxilarului inferior înainte și să sprijine ramurile ei ascendente.
Metode Metoda Lung de ventilație „gura-la-nas“.

În timpul ventilației pulmonare artificiale înseamnă „gură-la-nas“ salvatorul ia cu o mână pe bărbie, pune mâna cealaltă pe zona coroanei capului pacientului și folosind ambele mâini înclină capul trecut. Gura se închide pacientul 1 sau 2 mâini degete salvatorul oferind bărbie de presare. Buzele acoperă strâns colaboratoare nasul victimei, a produs inflație a plămânilor. Imediat după terminarea suflare a aerului gura și nasul victimei ar trebui să fie deschis pentru a crea un expiratie pasiv.

După manipulări rapide, reducerea cailor respiratorii, cu capul dat pe spate victimei, degetul mare și salvatorul degetelor arătătoare ale mâinii care acoperă zona frontală, acoperă pasajele nazale. Apoi, inspirând adânc, buzele acoperă bine gura victimei și produce o respirație energic, nu mai mult de o secundă în timp.

La momentul injecției de aer este necesar să se urmeze turul celulelor afectate de san. Apoi, salvatorul ar trebui să se mute departe de gura victimei, să nu interfereze cu expirarea pasivă. Durata expirația victimei trebuie să fie aproximativ de două ori lungimea inhalării artificial (raport 1: 2), care este necesară pentru îndepărtarea adecvată a dioxidului de carbon din plamani.
ventilație artificială prin aer.

Dacă există asistarea conductă, ventilația mecanică este efectuată de preferință cu ajutorul acestui aparat. Conducta este un tub de cauciuc, curbat în formă de S și prevăzut cu clapeta restrictiv în mijloc. Ultima intrare limitează lungimea tubului și contribuie la închiderea completă a gurii.

Pentru introducerea aerului capul pacientului trebuie să fie aruncate înapoi. Duct a introdus în mod liber între dinții de pe partea concavă să se întoarcă rădăcină limba lui, apăsând limba în partea de jos a gurii, eliminând pericolul de lipirea. Capătul exterior al conductei salvatorului ia în gură și asigură ventilație.

respirație artificială prin metoda de „gura - masca“ sau ventilație mecanică cu ajutorul unui aparat de respirat portabil.

Mână aparat portabil (sac AMBU) sunt saci de blană mobile sau elastice, cu o supapă de conectare masca.

Cu astfel de ventilatoare ar trebui să înceapă imediat utilizarea acestora. Poziția regulilor capului și curățare nazală rămân în vigoare. Masca se aplică la nivelul gurii și nasului pacientului cu o singură mână (dreapta sau la stânga - cum convenabil), astfel încât nasul masca strâns apăsat cu degetul mare (înainte și în jos). Degetul arătător presează porțiunea submental a măștii, și a 3-a și a 4-a, a 5-a trage în sus degetele bărbie posteriorly. capul pacientului este retractat (aruncat înapoi). Salvatorul printr-o mască deține ventilație. stânga sau pe dreapta (salvatorul deoarece este mai convenabil) produs stoarcere pungii și, astfel, aerul este insuflat în căile respiratorii. După suflare masca trebuie să fie îndepărtate de pe fata pentru a pune în aplicare o victimă pasivă expirați în atmosferă. După această manipulare se repetă.

Apăsarea pe blană respirație ritmică produsă cu adâncimea dorită și frecvența. Avantajul acestor dispozitive este că acestea permit să efectueze aerul de ventilație artificială sau chiar oxigen.

Masca laringiană permite căilor respiratorii, ventilație fiabilă evitând în același timp intubație prin tubul endotraheal. Masca este o modificare a unui tub endotraheal încătușat la capătul distal. La umflarea Obturatie apare ultima intrare în orofaringe și esofag, traheea este izolat de intrare, reducerea riscului de regurgitare.

Semne de ventilație adecvată a plămânilor:
- în timp ce suflă aer în plămâni există o creștere și să se extindă piept;
- în timpul expiratie aerul este din plamani (zgomotul aerului de evacuare pentru a asculta ureche) și piept ia poziția inițială.
IVL este realizată astfel încât fiecare respirație a durat cel puțin 1,5-2 secunde, cu suficient timp pentru extinderea piept. În plus, reduce riscul de umflarea stomacului și regurgitarea. Trebuie avut grijă ca aerul intră liber în tractul respirator și ieși cu expirația pasivă. În cazul în care plămânii nu sunt ventilate necesitatea de a schimba poziția capului reanimiruemogo- în cazul în care acest lucru nu funcționează, atunci există o obstrucție a căilor aeriene.

În prezența pulsului, dar absența respirației spontane ventilator se efectuează cu o frecvență de 10-12 de ori pe minut.

In timpul resuscitării respiratorii se recomandă să utilizeze măsuri de protecție împotriva infecției cu virusul hepatitei virale, SIDA, tuberculoza activa sau meningita meningococică. Necesar utilizarea de măști de protecție, garnituri, supape.

Sakrut VN, VN Kazakov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit