Puls și caracteristicile sale

La fel ca presiunea pulsului este arterial, venos si capilar.
puls arterial este determinată în proiecția de dimensiuni mari și mijlocii, arterele superficiale care sunt cele mai receptive la inimă. Fluctuațiile zidurilor provocate de trecerea sângelui prin acesta, care curent este amplificat contracții ventriculare.
Unda pulsului trece prin patul arterial nu o dată, dar cel puțin răspândirea fluxul de sânge, astfel încât pulsul nu pot fi înregistrate în același timp cu bătăile inimii, și cu o mică întârziere. Dacă în timp ce ascultați inima unui om si pentru a determina frecvența cardiacă, de exemplu, în artera carotidă, diferența va fi vizibilă ca nava se află foarte aproape de ea și imediat reacționează la ejectarea sângelui. Revenind la artera radială, care este situat pe încheietura mâinii, este deja posibil pentru a prinde orice diferență, dar este mai puțin de o secundă și, practic, nici perceput. Cele mai mari diferențe sunt vizibile, în cazul în care o definește pulsul piciorului - este întârzierea poate fi prins destul de clar.
În funcție de ceea ce a fost măsurat vasul pulsului arterial, este numit central sau periferic. puls central este determinată în vase mari, cum ar fi carotidă (carotidei) arterelor sau aorta. același registru periferic în arterele medii de proiecție - brahial, radial, tibial, etc ...
Capillary puls - această fluctuație pereților capilari. Chiar și în aceste nave mici „ecouri“ ale inimii pot fi vizibile. Ea este determinată cu ajutorul unor echipamente speciale, precum și în fața unui pacient sănătos nu este vizibil. Cu toate acestea, în anumite boli se poate vedea destul de clar. Există o boala de inima numita insuficienta aortica. Când se întâmplă distrugerea valva situată între ventriculul stâng și aorta. Ca un rezultat de sânge, care, cu o mare putere este ejectat in aorta, parțial întors înapoi. Fluxul de sânge dintr-o parte în alta, nu numai că întărește arterial, dar, de asemenea, pulsul capilar. Pacientii de oameni pot fi văzute ca elevii pulseaza la ritmul inimii - un simptom al unui interesant și, în unele cazuri, chiar și un pic înfricoșător. Dacă astfel de pacienți cu presiune redusă pe unghie, astfel încât sa format o pata alba, acest loc va fi, de asemenea ritmică variată - crește și scade în dimensiune. De asemenea, este o manifestare a pulsului capilar.
Viena, separat de rețeaua de pulsator ventriculară a vaselor de sange capilare, sangele nu ajunge sub formă de trepidațiilor, astfel încât prin ele însele, pereții lor nu se poate clătina. Cu toate acestea, navele mari poate exista o unda care este transmis acestora de către artere. Aceasta se numește venoasă, sau puls guvernamental. Acesta este cel mai vizibil în venele jugulare - vasele de sânge, care sunt situate pe gat adiacent la arterele carotide. La persoanele slabe și în timpul efortului ei sunt vizibile sub piele sub formă de hamurile pulsatorii 5-6 mm grosime.
puls arterial, comparativ cu capilar sau venos, este cel mai util pentru diagnostic. Reziliente arterelor bine permit evaluarea performanței palpabile cardiace în mai mulți parametri. Uneori, simpla evaluare a impulsului permite pentru a ajuta la formularea diagnosticului corect. medicina chineză descrie caracteristicile de o sută de impulsuri, care sunt bolile identificate.
În ciuda faptului că problema determinării pulsului arterial pare foarte simplu, în unele cazuri, oamenii nu pot găsi și măsura în mod corect. În scopul de a prinde valuri de puls, este necesar să se respecte câteva reguli. În primul rând, pulsul este întotdeauna determinată de nu una, ci mai multe degete - astfel încât să puteți detecta rapid și precis fluctuații în artere. Măsurarea degetul mare nu este implicat. Acest lucru este necesar pentru motivul că există o arteră mare decât în ​​restul degetelor, astfel încât persoana care încearcă să localizeze pulsul pacientului, poate lua propria pentru alții.
Degetele de la degetul mic la index, creat de-a lungul arterei și apăsați ușor căptușit pe piele. O mare presiune nu este necesară, deoarece acest lucru poate ciupi nava. În acest caz, ondulație în ea, la toate opririle și măsurarea încercarea de a venit la nimic plumb. În cazul în care zona de proiecție a navei este definită în mod corespunzător, dar tehnica nu există nici o eroare, fluctuațiile sunt determinate foarte usor. Se recomandă să se numere timp de un minut, folosind un cronometru sau ceas cu secundar. Dacă nu există suficient timp să ia în considerare pulsul timp de 30 de secunde, în caz de urgență - 15 secunde, apoi se înmulțește cu 2 sau 4 pentru a calcula componenta minute. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că atunci când este măsurată într-o posibilă eroare de timp scurt, astfel încât în ​​cazul în care situația va permite să efectueze procedura de lent, de numărare este mai bine pentru a efectua un minut.

} {Modul direkt4

puls arterial poate fi determinat în mai multe puncte.
Cea mai frecventă destinație determinarea frecvenței cardiace - la artera radială. Măsurarea se efectuează pe mâna dreaptă sau stângă, în partea de jos a antebrațului, aproape la încheietura mâinii. Artera se afla sub piele paralel cu osul radial, mai aproape de degetul mare.
În plus, pulsația poate fi determinat pe arterele carotide. În căutarea punctului dorit ca punct de referință ar trebui să fie utilizat tiroid - „marul lui Adam“, care este cel mai bine vizibilă la bărbați. bărbații și femeile obeze nu-l găsesc vizual, și sondare traheea. Acest cartilaj este situat chiar sub mijlocul gâtului. Pentru comoditatea de măsurare a capului pacientului este rotit în partea opusă a măsurătorii. De exemplu, dacă măsura pulsul arterei carotide dreaptă, pacientul își întoarce capul spre stânga. Prin rotirea capului la gât devine role musculare vizibile, incepand din spatele urechii și merge până la capătul interior al claviculei. Acesta sternocleidomastoidian musculare, al doilea punct de reper nostru. Găsirea ambelor entități, puteți începe măsurătoarea. Degetele de la degetul mic la index, linia între trahee și mușchiul la nivelul cartilajului tiroidian. Acestea sunt situate de-a lungul arterei, de ex., E. paralel la gât. Dacă este făcută corect, oamenii se pot simți în mod clar pulsul.
Foarte clar vizibil undei pulsului pe aorta. Persoanele subțire și adolescenți pulsație a navei este vizibilă chiar și vizual - anterior se ridică peretelui abdominal și scade în timp cu ritmul cardiac. Pulsul aortei poate fi determinată prin toată mâna. Partea sa superioară este plasat pe abdomenul pacientului, în paralel cu axa corpului, cu degetele îndreptate în direcția sternului, iar baza palmei este mai aproape de ombilic. Cu o ușoară apăsare cu mâna pe cercetător stomac poate simți vibrațiile.
Dacă este necesar, pulsul poate fi măsurată prin artera axilară. Din moment ce este destul de mare, aceasta este, de obicei, de asemenea, pulsația poate fi văzut cu ochiul liber. artera axilară situată în marginea din față a mușchiului deltoid de proiecție - cea care formează o rotunjime de umăr și acoperă articulația umărului de mai sus. Dacă explicați mai simplu, este aproape paralel cu linia parului din față, atunci când pacientul este în picioare sau culcat cu mâinile în spatele capului. determină vibrații foarte ușor în această zonă.
O altă arteră, suprafață situată și este potrivit pentru măsurarea frecvenței cardiace - este femur. Acesta este situat în zona inghinală. În scopul de a găsi zona dorită, trebuie să decidă cu privire la locația ligamentului inghinal. Pe de o parte este atașată la osul pubian (aproximativ de-a lungul liniei mediane a corpului), pe de altă parte - la nivelul coloanei vertebrale superioare iliacă, osul iliac proeminența, astfel încât în ​​mod clar vizibile în fete zvelte. Atunci când o persoană stă pe linia formelor ligamentul inghinal se pliază. Găsirea ligamentului inghinal, acesta este împărțit în mod convențional în trei segmente egale. La granița dintre mijloc și segmentele interne și punctul dorit stocate. Degetele plasate într-o mulțime perpendicular linie și ușor presată pe piele. artera Pulsation detectată imediat.
La poalele undelor de impulsuri pot fi fixate în trei zone. Primul dintre acestea este sub kolenom- în ciuda faptului că există o artera ruleaza cu diametru relativ mare, pentru a găsi poate fi foarte dificil, deoarece este profund, acoperit cu țesutul gras și ganglionii limfatici. Este mult mai ușor de a determina pulsul de mai jos.
Gambei pe fiecare parte a piciorului există două proeminenței osoase - glezna interioară și exterioară. In spatele interior glezna situată artera tibială posterioară, care de asemenea poate determina valuri de puls. De asemenea, uneori, găsit pe pulsul arterei dorsale a piciorului - se află între primul și cel de-al doilea os metatarsian, cu alte cuvinte, pe partea din spate a piciorului între primul (mai mare) și a doua degete. Unii oameni din această zonă nu există nici o ondulație, ca nava poate sta atât de suprafață și adâncime sub piele.
Probabil că fiecare persoană care se confruntă cu o durere de cap, pune degetele la tâmple și a simțit vibrații. Ultima zonă, unde puteți descoperi pulsează vaselor de sânge, este pe cap, în regiunea temporală. Aici este posibil să se simtă aproape întotdeauna.
Așa că am învățat cum să se determine frecvența cardiacă. De ce avem nevoie de această procedură? La măsurarea ritmului cardiac nu numai că se poate calcula cât de des abreviat inima, dar, de asemenea, pentru a face alte descoperiri. Acest lucru va ajuta la evaluarea performanței sale.
frecvența impulsurilor - numărul vibrațiilor înregistrate într-un minut. La adulți sănătoși, este de 60-80 pe minut, plus sau minus 3-5 accidente vasculare cerebrale. În cazul în care rata de inima a unei persoane mai mult de 85-90, o afecțiune numită tahicardie, mai puțin de 50-55 - bradicardie. În timpul somnului profund, aceasta se reduce la aproximativ 50 de bătăi. Acest lucru este normal și se numește bradicardie fiziologică. Reducerea frecvenței are loc, de asemenea, la sportivii profesioniști, ei au chiar ritm cardiac normal poate ajunge la 45-55 bătăi pe minut. Atunci când cifrele de stres fizice și emoționale, dimpotrivă, poate crește în mod semnificativ, în unele cazuri, de 2-3 ori sau mai mult. De exemplu, sprinter, care rulează printr-o distanță de 100 m, crește frecvența pentru câteva secunde până la 200-220 batai. Tahicardia poate fi văzut și în încălzire excesivă - deci, o persoană în baie, cu o creștere a temperaturii corpului crește pe impulsuri gradul de aproximativ 10 lovituri.

Video: opinie și specificații Samsung Galaxy S 5

Practica arată că într-o situație de urgență numai 2-3 persoane din 10 se poate identifica în mod corect pulsul victimei. Restul, sau nu-l găsesc, sau „simt“ pulsul în cazul în care nu este. Acest lucru sugerează necesitatea practica - la urma urmei, oricine poate fi într-o situație în care competențele relevante necesare.

Următoarea caracteristică - un ritm. Pulsul poate fi ritmica sau neregulate (aritmică). În mod normal, intervalele dintre oscilații ale aceluiași perete vascular. La persoanele sănătoase pot bate ocazional - contracție extraordinară a inimii, care apar ca urmare a apariției de impulsuri suplimentare în atrium. În momentul în care bate pulsul devine spasmodic, dar apoi din nou nivelat. Fenomene similare pot să apară de mai multe ori pe zi, dar întotdeauna sunt rare și sporadice, astfel încât să le înregistreze la măsurare aleatorie adesea eșuează. Astfel, aritmie întotdeauna indică prezența unei persoane de orice boală.
Completarea - o caracteristică care reflectă gradul de plenitudine a vaselor de sânge și fluctuațiile puls estimate în înălțime. Pulsul poate avea plenitudine mare sau mai mică. Este în mod normal, plin.
Mulți oameni confunda cu tensiunea de impuls de umplere. Tensiunea - această proprietate, care pot varia în funcție de numerele tensiunii arteriale. Se determină, apăsând degetele în vasul până când se oprește pulsează, sânge care curge. Mai mult efort trebuie să se aplice pentru aceasta, mai tensiunii arteriale, și, prin urmare, pulsul de tensiune. La persoanele sanatoase, cu o valoare medie a tensiunii arteriale este definită ca tensiunea este satisfăcătoare - la artera a încetat să mai zvâcnire, destul de putere medie de presare, în care peria cercetătorul nu se confruntă cu sarcini grele. În cazul în care comprimarea navei necesare pentru a face destul de o mulțime de forță, ea vorbește despre tensiune sporită, în caz contrar este laxe sau moale. Schimbarea această caracteristică nu vorbește întotdeauna prezența bolii. Cu varsta, peretele arterial compactat progresiv și devin mai puțin suple. Din acest motiv, persoanele în vârstă de tensiune impuls poate fi ridicată chiar și în numere normale de presiune.
Cu toate acestea, în orice caz, în cazul în care a fost sugerat pentru a crește tensiunea, cred că trebuie să confirmați măsurătoarea. puls moale este normal poate fi adolescenți, femeile și persoanele fizicul astenice, t. E. Cei care au tendința de a tensiunii arteriale, dar se simt bine. În unele tulburări severe, apare atunci când critica de scădere a tensiunii arteriale, se poate fixa puls filiform având un conținut scăzut (martor) și de joasă tensiune (moale).
Următoarea caracteristică a pulsului - simetrie. Pentru a aprecia, trebuie să-l măsoare în același timp pe ambele mâini. Ritmul cardiac normal este întotdeauna echilibrat. În cazul în care unda de puls, pe de o parte, cel puțin un pic întârziată, aceasta poate indica o varietate de boli - de la boli de inima la cancer. Uneori, o așa numită asimetric puls (t. E. În ce dreapta și stânga) poate fi o consecință a prejudiciului a extremității superioare, atunci când procesul de vindecare o cicatrice formata, prevenind astfel fluxul sanguin.
Dacă o persoană este găsit puls asimetric, toate caracteristicile sale sunt determinate de cealaltă parte, în care oscilațiile pereților vaselor este mai bine capturat.
O altă definiție, care urmează să fie învățate - valoarea pulsului. Velichina- această proprietate, care este compus dintr-o evaluare comună de umplere și de stres. Se caracterizează amplitudinea de oscilație a peretelui arterial, adică. E. înălțimea undei pulsului. Atunci când o valoare mare a impulsului este numit un mare sau mare, cu o mică - mică sau scăzută. În mod normal, valoarea trebuie să fie media.
Înălțimea valurilor de impulsuri trebuie neapărat să fie egale. Dacă valoarea ritmului cardiac de la același pacient este mai mult, se spune mai puțin despre tulburările de ritm cardiac. Acest impuls este numit neregulat.
Următoarea caracteristică - o formă de puls. Pentru a determina cu exactitate formularul există un dispozitiv special - sphygmograph. Aceasta determină creșterea și spadenie undei pulsului și le reprezintă pe grafic în care fluctuațiile în mod clar vizibile ziduri, care au loc în acest fel. Cu toate acestea, forma poate fi determinată și cu degetele. La oamenii sănătoși, expansiunea și contracția arterelor are loc în mod uniform și la o viteză moderată. Dacă unda crește rapid și scade rapid, care se resimte sub forma trepidațiilor, o astfel de puls se numește o ambulanță sau sărituri. Această încălcare poate indica un defect cardiac, dar, uneori, o astfel de schimbare poate forma în apele grele.
Atunci când peretele arterial variază de la viteză mică și creșteri mici, sugerează un puls lent, de asemenea, nu este norma.
Acestea sunt proprietățile de bază ale pulsului arterial. Izolat separat de celelalte două tulburări care apar la schimbarea nu una, ci mai multe caracteristici. Este pulsul paradoxal și dicrotic. Din moment ce aceste două specii sunt un semn de patologie, acestea vor fi descrise în capitolul privind plângerile pacientului.