Un studiu al arterelor

Studiu, în special, sunt supuse:

1. Valoarea pulsului. Distinge val mare impuls sau un puls mare (magnus pulsului), rata de dimensiuni medii inimă, puls mic (parvus pulsului) și numai cu dificultate sau puls filiform tangibil (filiformis Puls). puls filiform, este de obicei rezultatul umplerii insuficiente a inimii din cauza fluxului sanguin redus prin venele goale la interior, ceea ce se întâmplă în colaps, sângerare și așa mai departe. D. Atunci când volumul a tensiunii arteriale sistolice insuficienta cardiaca, de regulă, orice nu scade semnificativ. Chiar și atunci când a fost observată puls filiform la pacienții cu cardiacă severă, cauza imediată a inimii este un colaps vascular, de exemplu, în primele ore ale infarctului miocardic, precum ruptura de anevrism sau ruptura inimii cu tamponada.
2. Caracter separat undei pulsului. Distinge rapid, sau mai rapid, puls cu o coborâre urcare abruptă n val separat (Coler pulsului) și, dimpotrivă, puls lent, cu o creștere în pantă și coborâre a undei (tardus pulsului). puls rapid are loc la a ridicat ejecție cardiac stang val puternic scade rapid din cauza fluxului de sânge din patul arterial într-o direcție neobișnuită, cum ar fi insuficienta aortica, cu anevrism arteriovenos, cu duct arterial despicătură sau căderea ton din urmă arteriol- precapilare are n loc atunci când aceste boli, și, în plus, atunci când boala Graves, febra, în timpul lucrului fizic. In ateroscleroza promovarea de sânge are loc ca mai sacadat decât în ​​mod normal, dând impresia de puls rapid un grad sau altul.
3. Tensiunea undei pulsului, t. e. forța care trebuie aplicată pentru a opri promovarea pulsului undei în continuare la periferie. Distinge stresant, puls greu comprimat (durus pulsului) și moale, ușor compresibile (mollis pulsului). Ritmul cardiac mai fiabil este determinat proprietatea sfigmomanomotrom a tensiunii arteriale, care în mod normal este de aproximativ 120/80 mmHg cu fluctuații de la 140/90 la 100/60 mm. masurarea tensiunii arteriale permite presiunea de a stabili și de schimbare de amplitudine. Astfel, presiunea pulsului (ex. E. Diferența aritmetică dintre presiunea maximă și minimă) egală cu norma de 40-50 mm poate fi crescută (de exemplu, la o presiune de 140/60 mm 80 mm presiunea pulsului) sau redusă (de exemplu, la o presiune 90/70 mm puls 20 mm) - aceste modificări pot avea o valoare diagnostică cunoscută.
4. Rata pulsului. Distinge puls rapid (frequens Puls) și rare (Rarus pulsului). Pentru a determina rata pulsului trebuie să fie în repaus complet, iar după un pic de efort fizic atunci când la inimă (sau vasculară) slăbiciune creșterea frecvenței cardiace este excesivă și durează un timp anormal de lung.
5. puls ritmate. Distinge puls corect ritmic (regularis pulsului) și, aritmice (irregularis pulsului) incorecte - aritmie poate fi variată: .. extrasistole, fibrilație atrială, bloc, etc. Pentru a observa aritmie este uneori necesară pentru a investiga puls mai mult decât de obicei. Mai mult, uneori extrasistole detectată numai atunci când schimbarea poziției pacientului sau după aritmie respiratorie vdoha- profundă cel mai clar detectate în general numai în timpul unei inspirație profundă și suflarea ulterioară. puls paradoxala este de asemenea setat în timpul unei puteri de inspirație atunci când pericardita, în special de coeziune, pe pulsul arterelor scade în timpul inspirației (paradoxus Seu intermitentă respiratione pulsului).
6. Coincidența a impulsului în timp și putere pe ambele mâini, care a examinat ambele mâini simultan. În cazul în care artera radială pe de o parte are o locație neobișnuită, sunteți ghidat de pulsul brahial. Anevrism impulsului de aortă pe de o parte (de obicei dreapta) poate rămâne în timp (differens quo anunț Puls tcmpus) sau prin forță (quo anunț amplitudinem), care a dezvăluit brusc cu mâinile ridicate. variații minore în puterea pulsului este posibil să se stabilească în mod fiabil doar cu ajutorul unui tensiometru. Există o diferență în numărul de bătăi neregulate puls și leziuni ale arterelor sclerozate, atunci când mai puțin artera elastică nu realizează pe cei slabi de contracții cardiace (Botkin).
7. Proprietățile peretelui vascular ca atare (în plus față de caracteristicile undei pulsului). Pentru a determina proprietățile compresiei vasculare ale degetelor încetează fluxului sanguin în artera si apoi palpa artera intr-un pat de os fără sânge. Scleroza arterelor dovedit indiscutabil de raze X, atunci este posibil să se detecteze depozite de calciu în peretele vasului. arterele sclerotice sunt largi și mutați-le pe lichidare, cu o unda vizibil pe ochi umăr.

Când obliterantă trombangitah, uneori cu ateroscleroză semnificativă cu nava trombozirovaniem sau embolie artera nu poate palpa impulsuri arteriale în extremitatea afectată, ceea ce este de mare importanță. În cazul îngustării aortic arterei istm intercostal extins semnificativ, și cauza Uzury (marginea erodate) reber- pulsul femural mai slab decât pulsul radial.