Pacientii Reabilitare Tehnologie cu manifestări neurologice ale bolii degenerative de disc de col uterin

Manifestările neurologice ale osteocondrozei, în funcție de diferiți autori, sunt 40-80% din toate bolile sistemului nervos periferic și sunt responsabile pentru 70% din cazurile de incapacitate temporară de muncă.

Sa constatat că cererea inițială la clinica despre sindroame cervicale de boli degenerative de disc este de aproximativ 12% în raport cu toți pacienții neurologice. O mare importanță medicală și socială a osteocondrozei, de asemenea, pentru că, împreună cu pierderi economice semnificative, care este suportat de către stat de la plata prestațiilor de concediu medical, există, de asemenea, plăți semnificative de invaliditate.

Deci, conform datelor noastre, ca urmare a unor manifestări neurologice ale osteocondrozei a coloanei cervicale doar un an în Republica Belarus devine cu handicap aproximativ 100 de persoane, precum și cu re-examinare - aproximativ 300 de persoane.

La fel de pierderi economice semnificative au avut loc în multe țări din întreaga lume. Prin urmare, reabilitarea persoanelor bolnave și cu handicap, cu manifestări neurologice osteocondrozei

conținut

Diagnosticare expert-reabilitare
Video: biofarmakopunktura pentru tratament și recuperare în caz de osteochondrosis, scleroză multiplă, etc.
Video: aplicarea biocorrectors koltsov
Video: animație pentru îndepărtarea gât cessys hernie

coloanei vertebrale cervicale au fost unul dintre obiectivele studiului nostru.

Tehnica noastră propusă implică următoarele etape:
• diagnosticare de experți și de reabilitare;
• definirea potențialului de reabilitare;
• determinarea grupului clinic și reabilitare;
• pregătirea și punerea în aplicare a programelor de reabilitare includ eveniment medical, medicale profesionale, profesionale și de reabilitare socială;
• medico-sociale de examinare;
• Evaluarea eficacității reabilitării (Figura 8.1).

Fig. 8.1. pacienții de reabilitare Tehnologie cu NPOSHOP

diagnosticare Expert-reabilitare

Am observat 224 de pacienți cu manifestări neurologice ale osteocondrozei coloanei cervicale.

Prima etapă a diagnosticului de reabilitare expert în proces se desfășoară în mai multe etape.

Prima etapă - diagnostic clinic și funcțional - implică în primul rând stabilirea scară largă de diagnostic clinic și funcțional și natura bolii.

A doua etapă - etapa de diagnostic a efectelor medicale și biologice - include o evaluare a efectelor bolii în ceea ce privește conceptul modern de efectele bolii, în conformitate cu nomenclatura internațională de încălcări ale handicap și handicap.

Asta este, am considerat efectele bolii pe trei nivele: corp, care reflectă tulburările morfofuncționale, organism - existența unor restricții ale întregului organism viu (. În forma de capacitatea redusa de a muta, de a comunica, participa la forța de muncă și altele) și sociale (sub formă de capacitatea de a reduce din cauza limitărilor de independență fizică, mobilitate limitată, capacitatea de a activităților profesionale, independența economică, care limitează capacitatea de a se integra în societate, și altele.)

Pentru a unifica evaluarea tulburărilor funcționale și criteriile pe care le utilizează abordarea vieții cu clasa funcțională (FC). care reflectă starea sau funcționarea unui alt parametru funcțional și clasificate de scara de 5 scor, luată ca 100%.

-FC 0 - caracterizează parametrul stare normală FC-1 ușor de rupere (până la 25%), FC-2 - moderat (de la 26% la 50%), FC-3 - semnificativ (de la 51% la 75%), FC -4 - încălcarea pronunțată și completă a acestui parametru (de la 76% până la 100%).

Pacienti am analizat capacitatea de mobilitate, auto-îngrijire și participarea la forța de muncă.

Abilitatea de a muta, am evaluat după cum urmează:
FK0 - mișcare fără restricții.

FK1 - limitare ușoară a mișcării - economisire de circulație la mare (fără a se limita la) distanța cu unele încetinire în depărtare, o ușoară schimbare în mers, fără a fi nevoie de ajutoare.

FK2 - restricționarea moderată a mișcărilor (mobilitate redusă) - limitează distanța de deplasare a zonei de reședință (până la 1,5-2 km), lent ritm de mers pe jos, o schimbare distinctă de mers.
necesitatea de a folosi instrumente simple.

ERPs restricție semnificativă a mișcării -peredvizhenie numai în cel mai apropiat cartier (0.5 km), o schimbare bruscă în mers, ritmul și ritmul de mers pe jos, necesitatea unui ajutor de șofat mai sofisticate (cârje, pietoni) sau scaune cu rotile.

Transportul public fără ajutorul unor persoane neautorizate să utilizeze este imposibil, utilizarea de personal de transport este dificilă și nu este întotdeauna posibil.

FK4 - pierderea completă de mișcare, și limitând sever mișcare - limitarea mobilității în afara locuințelor, scaunul sau de mers pe jos în jurul valorii de posteli- camera cu un aranjament special al șinelor de locuințe.

Capacitatea de a self-service caracterizat prin următorii parametri:
FK0 - independența totală față de exterior.

FK1 - dependența fizică ușoară - are nevoie de ingrijire episodice.

FK2 - moderat fizic -nuzhdaemost independență în rare, cu o frecvență de o dată pe săptămână, asistență regulat în îndeplinirea una sau mai multe cerințe reglementate. De exemplu, ajuta cu spalarea in baie, de curățare și spălare, prepararea și depozitarea pe termen lung a produselor alimentare, etc.

FK3 - dependență fizică semnificativă -ORAȘUL nevoie pentru a ajuta la satisfacerea nevoilor multor reglementate cu o frecvență considerabilă (de 3-4 ori pe săptămână, uneori, de gătit de zi cu zi, actuale masina de spalat haine, de curățare, întreținere a căldurii în casă, etc.). Posibilitatea de compensare parțială a dependenței fizice prin mijloace tehnice.

FK4 - dependență pronunțată apare atunci când este nevoie de ajutor constant altora pentru a satisface nevoile pluralitatea nereglementate la intervale scurte de timp (de 3-4 ori pe zi sau mai mult), inclusiv intervale critice: asistență permanentă în alimentație, în mișcare în interiorul carcasei, care desfășoară activități de îngrijire personală (de spălat, etc), dressing, manca, exercitarea funcțiilor fiziologice.

În ceea ce privește evaluarea capacității de a lucra, apoi o paralelă clară între severitatea simptomelor dezadaptative si gradul de simptome și gradul de capacitatea redusa de a lucra off-line, variația parametrilor poate fi efectuată într-una sau două clase funcționale, în funcție de caracteristicile profesiei, specialitatea, calificarea, caracteristicile de producție, gradul de pierdere de caracteristici și calități semnificative profesional, posibilitatea de reconversie profesională și (sau) ocuparea forței de muncă durabile, și așa mai departe. d.

Ușoară scădere a capacității de muncă (care corespunde FK1), se observă o ușoară scădere a funcțiilor și a calităților profesionale semnificative pe care pacienții pot continua să lucreze în condiții normale de funcționare, cu puține schimbări în condițiile de lucru în funcție de la fabricație variabilitate (scutirea de schimburi de noapte, călătorii de afaceri, pauze suplimentare lucrează fără volum limitări de muncă).

O scădere moderată în capacitatea de a lucra (FK2 corespunzător), se observă o scădere moderată în funcții și calități profesionale semnificative. Se constată necesitatea unei schimbări semnificative în activitatea profesională efectuate în condiții normale de funcționare (care se manifestă în necesitatea de a reduce calificarea, limitarea activității profesionale).

O reducere semnificativă a capacității de muncă (respectiv ERP-uri) a observat o reducere semnificativă a caracteristicilor și a calităților profesionale semnificative, atunci când pacienții se pot efectua de lucru numai în circumstanțe speciale.

FC-4 corespunde cu pierderea totală a capacității de a efectua orice lucrare.

FC avantaj este versatilitatea acestui concept, posibilitatea de exprimare digitale și scurt, este mai convenabil decât clasament verbal de gradul funcțiilor perturbate.

Pe baza celor de mai sus, am stabilit frecvența și severitatea invaliditatii la pacientii grupului de test, în funcție de manifestările clinice ale cervicale Osteocondroza (Tabelul 8.1.).

Tabelul 8.1. de handicap la pacienții cu NPOSHOP în grupul de studiu

dizabilităţi	Severitatea FC (n,%) Video: Biofarmakopunktura pentru tratament și recuperare în caz de osteochondrosis, scleroză multiplă, etc.
dizabilităţi	FC-1	FC-2	3-FC	FC-4 Video: Aplicarea biocorrectors Koltsov	numai
Capacitatea de a self-service	122 (54,5%)	45 (20,1%)	33 (14,7%)	;	200 (89,3%)
Abilitatea de a muta Video: Animație pentru îndepărtarea gât CESSYS hernie	41 (18,3%)	68 (30,4%)	;	;	109 (48,7%)
Abilitatea de a lucra	42 (18,8%)	121 (54,0%)	61 (27,2%)	;	224 (100%)

S-a stabilit că restricțiile de capacitatea de a lucra într-o anumită măsură, a avut loc în toți cei 224 de pacienți, astfel încât acestea au fost în spital (cu limitare capacitatea de a lucra ca OSHOP manifestare neurologică a reprezentat și pensionarii care nu sunt de lucru).

FC participare 1 limită la locul de muncă este stabilită la 42 (18,8%) cazuri-FC 2 la 121 (54,0%), FC-3 61 (27,2%) cazuri. Restricționarea capacitatea de mobilitate corespunzătoare FC-1 găsit în 41 (18,3%) cazuri, FC-2 corespunzătoare în 68 (30,4%).

mobilitate totală redusă a avut loc în 109 (48,7%) cazuri. Capacitatea de a self-service a fost limitat la 200 (89,3%) cazuri, dintre care FK-1 este setat la 122 (54,5%), FC-2 45 (20,1%), FC-3 33 (14, 7%) cazuri.

Disability FC-4 corespunzător a fost găsit în grupul studiat. În plus, trebuie remarcat faptul că un pacient ar putea fi mai multe invalidității de diferite grade de severitate. Prin urmare, cantitatea totală de FC nu poate egal cu numărul de pacienți examinați (224 pers.) Și, prin urmare, nu poate fi de 100%.

A treia etapă - expert psihologic și diagnosticare de reabilitare, care constă în evaluarea celor trei componente ale activității mentale umane: starea funcțiilor mentale superioare și dinamica activității mentale, caracteristicile volitive emoționale ale personalității, care scoate în evidență defectul activității cognitive în reacția pacientului la situația boală și de invaliditate, o schimbare în structura de motive, interese, nevoi, imaginea de sine si stima de sine a individului și un nou rol social.

Examinarea psihologică importanță în procesul de reabilitare este determinată influențată în mod semnificativ de caracteristici ale activității mentale umane și caracteristicile sale personale ale gradului de tulburări de boală care rezultă din viață și eficiența ajutorului pentru reabilitare.

Principalul obstacol în calea de recuperare a pacientului și adaptarea deplinătatea factorilor psihologici includ:
• anxietate, depresie;
• Nu instalare de recuperare, a reveni la locul de muncă;
• un declin general al abilităților cognitive;
• gradul redus de natura opțiunilor de boală și de tratament;
• inadecvat „imagine internă a bolii“;
• credințe inadecvate legate de [propriul lor rol și rolul profesioniștilor de reabilitare în procesul de recuperare și adaptare a pacientului;
• stima de sine scazuta;
• inactivitate la nivel comportamental în ceea ce privește pypolneniya recomandările medicilor.

Sarcinile psiho-diagnostic în reabilitare medicală sunt:
1. Definirea caracteristicilor personale-tipologice ale pacientului.
2. Stabilirea tipului de relație pacientului la boală și caracteristicile imaginii interne a bolii.
3. Evaluarea severității stresului mental și emoțional al pacientului
4. Pentru a studia eficacitatea de reabilitare medicală și psihologică.
5. Determinarea optim pentru un anumit pacient sau zone invalide de muncă.

Primele trei probleme trebuie rezolvate atunci când pacientul ajunge la o reabilitare medicală cu scopul de a determina necesitatea și natura îngrijirii psihoterapeutice, ultimele două probleme sunt cele mai presante în etapa finală de reabilitare medicală.

Având în vedere importanța psihologică cât și de reabilitare diagnosticare în procesul de reabilitare totală, toți pacienții incluși în grupul de follow-up, efectuat testarea psihologică și, dacă este necesar, prescrie konsultatsiyai specialist pentru evenimente psiho.

A patra etapă de reabilitare socială de diagnosticare de experți, care include studiu cuprinzător sociale, stabilirea de criterii sociale pentru evaluarea prezenței și severitatea handicapului, precum și evaluarea ulterioară a potențialului de reabilitare și prognoză de reabilitare.

Având în vedere condițiile de viață, nivelul de protecție socială a individului, locuințe, mijloace de transport, nivelul de venit, posibilitatea de a oferi ingrijirea pacientului, responsabilitățile pacientului în familie, caracteristică a familiei în sine.

IS Abelskaya, OA Mihailov, VB fier

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit