Ray imagistica a coloanei vertebrale în reabilitarea pacienților cu osteocondrozei cervicale

Video: Interviu cu doctorul osteopat. Shadrin AA .. Clinica Dr. Sant. Perm. La tratamentul fără durere

Diagnosticul de boli degenerative de disc a coloanei cervicale - o sarcină dificilă, care necesită un medic destul de o cantitate mare de cunoștințe în anatomie, fiziologie, biomecanica coloanei vertebrale, radiologie si fundatii, în special, o analiză aprofundată a modelului de durere, neurologice și statyca ortopedice.

Numai combinația dintre aceste cunoștințe vă permite să construiască o ipoteză de diagnostic corect și confirmați cu instrumentație de laborator și testele necesare.

Pe baza celor de mai sus, ținând seama de cuvintele lui Hipocrate, „Cine este diagnostice bune, tratează bine“, am scris acest capitol, care definește rolul de diagnosticare cu raze X la etapele de reabilitare medicala si a unei metode de imagistică medicală.

Osteocondroza - o leziune degenerativă a coloanei vertebrale, care se bazează pe degenerarea discului, urmată de implicarea organelor adiacente vertebrale, articulațiilor intervertebrale și ligamentele, adică, toate elementele PDS.

Cu toate varietate de manifestări neurologice ale osteocondrozei SHOP în practica clinică modernă, de regulă, diagnosticul lor se realizează prin metode de diagnostic radiații. Cel mai adesea sârmă și la radiografie (FRG) a coloanei vertebrale.

În același timp, astfel de tehnici foarte informative larg răspândite, cum ar fi tomografia cu raze X computerizata (CT) si imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN).

In situatii clinice dificile, mai ales dacă este alta decât metodele de mai sus de investigare a indicațiilor pentru tratamentul chirurgical sunt aplicate și altele, și anume, mielografie, airmyelography, angiografie, discografie, epidurography. In ciuda valorii lor de diagnostic, potrivit informațiilor noastre, aceste contrastante metode de cercetare au dificultăți tehnice, prost tolerate de pacienți, poate duce la complicații.

În prezent, în Republica Belarus a adoptat un sistem de reabilitare a persoanelor cu handicap și bolnavi, care este proiectat pentru a pune în aplicare o măsuri de reabilitare pe etape. etapa MP este locul ideal pentru punerea sa în aplicare, pentru a asigura servicii de reabilitare adecvate pentru public, în conformitate cu posibilitățile de servicii terapeutice si preventive de sanatate.

Una dintre principalele sale etape este o reabilitare medicală. Conceptul de MP include organizarea și punerea în aplicare a acestor măsuri, în mod individual pentru fiecare pacient, variind de la patul său de spital la locul de muncă. În sistemul de sănătate, fiecare etapă are propriile sale probleme specifice care sunt rezolvate în conformitate cu nevoile actuale ale populației în MP și grupul de pacienți internați pentru tratament în etape instituții specifice.

Ar trebui să fie, de asemenea, clar că MP - una dintre etapele de îmbunătățire a asistenței medicale de specialitate.

reabilitare a organizat în mod corespunzător, ca o măsură de protecție socială a persoanei, este atât o metodă de rezolvare a problemelor economice ale omului civilizat și a statului.

mulți profesioniști implicați în rezolvarea problemei restabilirii funcțiilor perturbate ale organismului și capacitatea de a lucra bolnavi și cu handicap. Dar cel mai important în prima etapă sunt medic-diagnosticianul.

De la diagnostic corect depinde de succesul de reabilitare. Prin urmare, profesorul GE Covrigului în 1993 a scris că, în centrele de reabilitare de bază (birouri) ar trebui să fie camere de diagnosticare cu instalații corespunzătoare și suficiente pentru a oferi examinări funcționale și morfologice necesare pentru diagnostic precis, prognosticul si de reabilitare medicala dedicat.

Analiza literaturii de diagnostic și reabilitare osteocondrozei a coloanei cervicale a arătat că în prezent nu este destul de criterii care să reflecte pe deplin dezvoltate, funcția de încălcare de amortizare a discului intervertebral și cu motor funcția segmentului vertebrale-motorie (PDS), inclusiv: precum și criteriile de stabilire a PDS.

O mulțime de probleme și a distoniei vasculare, care este adesea asociat cu îngustarea foramenului intervertebral și compresia arterelor vertebrale. In oricare are loc dacă spasm arterial datorită stimulării fibrelor eferente ale nervului spinal (plexul) sau din cauza unui răspuns reflex la stimularea structurilor aferente arterelor vertebrale pot exercita inconsistența clinice în două forme, și anume sub forma unui sindrom arterei vertebrale prin compresiune și iritativ sub forma reflex antiospasticheskogo sindrom.

Manifestările clinice ale acestor sindroame nu sunt foarte asemănătoare. Prin urmare, terapia în ambele cazuri, efectuate cu un număr mecanism patogenetic.

Esențial în organizarea activităților de reabilitare au diagnosticare fascicul de date. Astfel, prezența factorilor este comprimat (procese tulpina uncinat, subluxație vertebrale, etc.) indică posibila comprimarea arterei vertebrale.

În funcție de nivelul leziunilor maduvei spinarii pot dezvolta motorii, tulburări senzoriale și vegetative sau natură segmentară conductor sau o combinație a acestora. mielopatia cervicală la compresiune se dezvoltă în compresia cervicale segmentelor maduvei spinarii "protuberanțe" sau o parte prolaps a unității, creșteri ("osteofite") Corp vertebral sau ligamentului longitudinal posterior. Acest lucru, de asemenea, este stabilit prin diagnosticare cu raze X.

Observațiile noastre arată că examinarea pacienților în diferite stadii de reabilitare medicală NPSHO necesitatea de a utiliza un algoritm pe baza unei anumite manifestări clinice-neurologice ale bolii.

Faza staționară prevede alocarea a două perioade de reabilitare:
1. Tratamentul-reabilitare sau staționare timpurie, al cărui principal scop este efectuarea unei reabilitare precoce a pacienților în faza acută a bolii. Această reabilitare se desfășoară, de obicei, în departamentul de neurologie a Spitalului Republican, care ajuta la prevenirea complicatiilor, "cronizarea" patologie, recurente, scurtează durata tratamentului și îmbunătățește eficiența.

La elaborarea programului și planului de reabilitare a pacienților cu date NPSHO a fost înregistrată imagistica radiații a coloanei cervicale. Pot fi utilizate toate mijloacele și metodele de formare a imaginii - de la simplu (radiografie) La complex (CT sau RMN).

2. Perioada de auto-reabilitare, care pot fi organizate la Centrul de reabilitare medicală în condiții de țară la domiciliu, pe baza ambulatoriu departament de reabilitare medicală a spitalului republican. Centrul de reabilitare MP ajută să completeze în mod eficient faza staționară de recuperare, care a contribuit la restaurarea completă a capacității de a lucra în 28% dintre pacienți.

etapa ambulatorie de reabilitare este prevăzut un compartiment cu mai multe, care include terapie fizica, kinetoterapie, masaj, chiropractic și altele. Suntem utilizate pe scară largă zi pat de spital.

În această etapă, toți pacienții MP este un program individual de reabilitare (IRP), care să țină seama de gravitatea bolii, comorbidități și, desigur, rezultatele de diagnosticare X-ray. Una dintre tehnicile majore de formare a imaginii, în acest pas este spondylography funcțional. Conform mărturiei poate fi utilizat cu ultrasunete Doppler.

În funcție de stadiul programului osteocondrozei dezvoltat in 3 moduri: blând, plin, intens, permițând astfel personalizate pentru fiecare pacient. Și aceasta, la rândul său, îmbunătățește adaptarea pacientului la viața de zi cu zi, îmbunătățește sănătatea fizică și stabilitate mentală.

etapa Sanatoriul de reabilitare a pacienților cu NPSHO efectuate în sanatorii Oficiului Președintelui Republicii Belarus: "Belaya Rus" (Tuapse) "Bielorusia" (Sochi) "Bielorusia" (Yalta) "Bielorusia" (Jurmala) "pini". "Borovoye". "Hillfort". "tineret".

Toate stațiunile sunt situate în locuri pitorești, există un profil medical: tulburări ale sistemelor centrale și periferice, patologia aparatului locomotor, boli cardiovasculare și altele.

Scopul principal al reabilitării în reabilitarea sanatoriilor a pacienților, creșterea reactivității lor nespecifice și mecanismele sanogenetice, și anume prevenire. persoane sanatoase, in special cei cu factori de risc sunt trimise la sanatoriu, și pacienții cu manifestări inițiale ale bolilor cronice care curge.

Aici sunt utilizate nu metode medicale și terapie climatice, terapie fizică, calea de sănătate, fizioterapie și metode psihoterapeutice. În această etapă, de regulă, magazin de imagistica radiații nu este efectuată.

Dezvoltarea și implementarea programelor comune de reabilitare SU "Spitalul Republican" și sanatorii din cadrul Direcției Property Management Prezidențiale a furnizat caracterul complet, eliminarea progresivă și continuitate în etape: medic locale - Clinic - Spitalul - instituție de spa și Departamentul de MP.

Figura 6.1. Schema metodelor de diagnosticare fascicul la etapele de reabilitare medicală a pacienților cu HHSHO

Sistemul MP creat pe baza unor facilități medicale și spa ale Oficiului Președintelui Belarus dă rezultate bune pentru a îmbunătăți sănătatea, tratamentul și reabilitarea atașat contingentă.

Îmbunătățirea stării de sănătate observate în ani diferiți de la 98,1% la 99,3% dintre pacienți. Indicatorii de bază de sănătate ale populației noastre pacienți au fost întotdeauna mai bine indicatorilor relevanți din Minsk. Astfel, incidența incapacitate temporară de muncă a fost sub 46% din mediul urban handicap, primar în rândul populației în mediul urban sub 42% la nivel de reabilitare de oraș, parțial peste 3,3%.

Astfel, pentru a asigura un domeniu de aplicare completă a măsurilor de reabilitare pentru pacientii cu diferite grupuri clinice și de reabilitare, trebuie să utilizați metode noi și noi tehnologii pentru a identifica și de a interpreta simptomele osteoartritei. Acest lucru este important mai ales atunci când se ocupă cu probleme de îmbunătățire a națiunii și de a restabili functiile pierdute ale corpului.

Măsurile medicale ar trebui să fie efectuate în toate etapele de reabilitare și monitoriza rezultatele sale sunt necesare servicii de diagnostic funcțional și radiații.

Cu cât este mai precis diagnosticul, mai mult succes tratamentul și recuperarea sănătății pacienților, reducerea duratei perioadei de incapacitate temporară de muncă la pacienții cu manifestări neurologice ale bolii degenerative de disc de col uterin este o problemă economică majoră.

IS Abelskaya, OA Mihailov, VB fier

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit