Examinarea medico-socială a pacienților cu manifestări neurologice ale bolii degenerative de disc de col uterin

Punerea în aplicare a examenului medical și social la tulburări NPOSHOP cauzate de prezența și de handicap, care poate să apară ca urmare a osteoartritei.

Una dintre posibilele încălcări ale funcțiilor de bază ale omului în patologia unei funcții statodynamic încălcare. Principalele cauze de handicap în această patologie este durerea, pareze (pentru compresie vasculară radiculară-spinala si sindroame ale coloanei vertebrale) capacitatea de a muta, de a lucra, în cazuri severe de rupere - la sine.

Motivul de handicap pot apărea, de asemenea tulburări cohleo în modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale cervicale si leziuni vertebrale arterii- la acești pacienți simptome nu sunt declanșate rar de fluctuațiile bruște ale coloanei cervicale, mișcările brațului de măturat strada, ceea ce duce la încălcări ale ocupării forței de muncă într-o serie de ocupații și oportunități pentru încălcări care desfășoară activități casnice zilnice.

În faza inițială a bolii, cu moderată sau severă exacerbare sindrom de durere au nevoie pentru a elibera pacientul de munca, și atribui un tratament adecvat. momentul optim de incapacitate temporară de muncă este de 10-12 zile.

În cazul în care starea pacientului are contraindicații (stres fizic semnificativ, poziția prelungită forțată a capului, o parte din tigaie și înclinarea, condițiile meteorologice nefavorabile), acești termeni ar trebui să fie crescută. Ulterior, în cazul în care durerea de gât este adesea agravată, pacientul ar trebui să fie transferat la locul de muncă, cu excepția condițiilor de muncă contra.

Odată cu progresia procesului și dezvoltarea acută sindrom radicular sau exacerbarea unei boli cronice, pacienții ar trebui să fie gospitalizironam. Timpul minim durata totală de incapacitate temporară de muncă constituie 18-20 zile.

În cazul în care pacientul are contraindicații menționate, precum și necesitatea de a transporta încărcături grele, sacadat, mișcări impetuoase ale mâinilor, concediu medical acestea ar trebui să fie extinsă la dispariția completă a durerii Cei de muncă intelectuală pot fi scrise pentru a lucra cu reziduale simptome, ușoare pronuntate de durere si tratament ei continuă pe o baza in ambulatoriu.

În cazul în care pacientul are exacerbari frecvente ale sindromului radicular cervicale sunt provocate de stres fizic, de răcire, este necesar să-l traducă într-un alt loc de muncă, excluderea acestor factori, condiții de lucru ușoare, pot fi furnizate de încheierea instituției medicale CEB sau transferul la un alt loc de muncă presupune o pierdere de calificare, există motive pentru sesizare pacient la MEDC.

La un sindrom de compresiune a arterei vertebrale, în funcție de gradul și condițiile de muncă, problema tratamentului, perioada de incapacitate temporară sau direcția pacientului la MEDC. Atunci când simptomatică ușoară, nu împiedică munca pacientului în profesia lor, tratamentul poate fi efectuat pe o baza in ambulatoriu.

Moderată și mai ales o compresie pronunțată a sindromului arterei vertebrale necesită camera pacientului într-un spital, momentul la care durata totală incapacitate temporară va fi determinată de simptome clinice si eficacitatea tratamentului.

Indicații pentru trimitere la pacient MEDC sunt:
1. radiculare acută sau (rar) sindroame frecvente și prelungite reflexe ale lipsei de eficacitate a măsurilor de reabilitare.

2. Incapacitatea de a continua să lucreze în profesia principală în cazul în care transferul la un alt loc de muncă atrage după sine pierderea sau reducerea calificării.

3. Dificultățile cu angajarea persoanelor fizice de muncă necalificată, mai ales dacă simptomele radiculare asociate cu alte sindroame clinice.
4. infirmitatea lungă temporară atunci când munca nefavorabile sau prognostic îndoielnic.

5. Tulburări vestibulare severe, sindrom astenic, cephalgia cu exacerbari frecvente posterior sindromul simpatic cervical contraindicat în prezența factorilor în activitatea desfășurată și imposibilitatea angajării raționale.
6. sindromul de durere persistentă.
7. tulburări de circulație care afectează punerea în aplicare a lucrării în întregime.

Direcția MeDN pe pacient agențiile de efectuat pentru determinarea invaliditate
Sănătate: centru de sănătate, spital sau dispensar la locul de ingrijire a pacientului.

Direcția MEdC trebuie să reflecte diagnostic detaliat clinic si functional, comorbidități reflectate, rezultatele examenului clinic și instrumental, informații cu privire la măsurile de reabilitare, terapie de droguri. Asigurați-vă că pentru a specifica durata de incapacitate temporară de muncă a bolii principal în ultimele 12 luni, statutul profesional al pacientului este reflectată (profesie principală, nivelul de calificare, prezența altor profesii).

Astfel, definiția dizabilității implică luarea de decizii de experți pe baza evaluărilor multicriteriale luând în mod cuprinzător în considerare toți acești factori în importanța lor în rezolvarea acestei probleme împreună.

Acest lucru va asigura obiectivarea opinia experților, minimizează șansa de decizii subiective, eronate, îmbunătățirea calității examinării în ansamblul său, inclusiv în ceea ce privește o altă decizie privind dezvoltarea DPI și reabilitarea componentelor sale evenimente medicale, sociale și profesionale.

evaluările Multicriteriality interdependenței lor sugerează o determinare sistematică a grupurilor de experți de handicap.

Am dezvoltat un algoritm pentru luarea deciziilor de experți la stabilirea grupurilor de invaliditate de pacienți care suferă de NPOSHOP (Figura 8.2).

Fig. 8.2 Algoritmul pentru adoptarea unor soluții de experți pentru pacienții cu NPOSHOP

Acest algoritm include o listă de factori de bază și suplimentare, care ar trebui să fie luate în considerare atunci când se face o decizie de experți.

În general, cu toate acestea, modelul de expertiză medicală și socială include, în plus față de luarea încă și evaluarea potențialului de reabilitare a deciziilor directe de experți, în scopul intervenției de reabilitare sub forma unei destinații și punerea în aplicare ulterioară a programelor de reabilitare individuale și să evalueze eficiența măsurilor de reabilitare, care este, evaluarea nivelului actual de reducere a dizabilității (fig. 8.3 ).

Fig. 8.3 Modelul logico-lingvistică de examinare medicală și socială a pacienților cu NPOSHOP

Recunoașterea unui pacient cu NPOSHOP dezactivat MeDN efectuate luând în considerare evaluarea tulburărilor funcționale care apar ca urmare a bolii de bază și plumb, respectiv integrate, la diferite grade de severitate a dizabilității, care este baza pentru recunoașterea pacientului și stabilirea infirmii III, II și I de handicap.

Astfel, ca urmare a unor grupuri de cercetare dezvoltate criteriile de determinare atunci când NPOSHOP handicap.

Disability III pacienti set grup CRH-3 invaliditate lung temporară, limitări de activitate moderată cauzată și sindromul de durere persistentă, tulburări de mișcare, vestibular sau alte funcții pronunțat sindrom astenic, exprimat cephalgia prezența factorilor contraindicata în activitatea desfășurată (pe categorii limitează capacitatea de a ocuparea forței de muncă FC-2 (pentru muncitori), mișcarea de la FC-1, FC-1 self-service.

Pentru persoanele cu handicap Grupul II a stabilit pacienți la CRH-4 cu un curs nefavorabil al bolii în care există o mișcare frecventă a exacerbare, incapacitatea sau eșecul tratamentului chirurgical, dificultăți considerabile sau incapacitatea totală de a continua să lucreze în condiții normale de funcționare (în funcție de categorie limitează capacitatea de a lucra, corespunzătoare FC-3, mobilitatea-FC 2, self-service FC-2 FC-3).

grup pentru persoanele cu handicap am stabilit la pacienții care au boala de bază conduce la un handicap pronunțate: participarea pe piața muncii - FK-4, auto - FC-4. circulație FC-3.

Adoptarea unor soluții de experți pe baza unei evaluări a fiecărei categorii de handicap, gradul său, posibilitatea de a continua să lucreze într-o anumită profesie, posibilitatea unui angajare rațională, reabilitarea capacităților existente.

IS Abelskaya, OA Mihailov, VB fier

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit