Modificări distrofice degenerative la nivelul coloanei cervicale și prezbiacuzia

Pe masura ce imbatranim frecvența și severitatea modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale, inclusiv a coloanei vertebrale cervicale, cresc în mod natural, după cum reiese din numeroasele date literare (VK Pinciuk, AI Borisevich 1961, DI Chopchik 1966, NS Kosinskaya 1966, 1969- VS Olisov 1973 și colab.). Aceste modificări sunt destul de variate și apar simptome clinice indolente. Osteochondrosis, de regulă, combinate cu noduri SHmorlja, spondiloză, unkovertebralnyh artroză și articulații intervertebrale. Aceste schimbări sunt capturate cea mai mare parte a coloanei vertebrale, dar de cele mai multe gîtul, lombare și a coloanei vertebrale lumbosacrale.

Această regularitate în dezvoltarea modificărilor degenerative senile ale coloanei vertebrale a dat naștere la Sean D. (D. Schoen, 1956) să considere acesta din urmă ca un fenomen fiziologic, și J. Yu Popelyanskomu (1966) - atribuit în întregime la problema gerontologie și geriatrie. Modificări degenerative ale coloanei cervicale poate fi complicată de ischemică, inclusiv labirint, circulație (NS Kosinskaya, 1969- Ya Yu Popelyansky, D 1966, Grigoriev, 1968 VS Olisov, 1973- I. Kaiser-Meirhardt și colab., 1976 și colab.). Motivul pentru acest lucru - în special alimentarea cu sânge și a sistemului nervos autonom, iar structurile urechii labirint retrolabirintnyh.

modificări degenerative ale structurilor osoase cartilajului ale coloanei cervicale care duce la comprimarea arterei vertebrale si trauma. În acest caz, vin la schimbările de prim-plan din cauza traumatizare a nervului simpatic Frank și ramurile sale incluse în plexul simpatic al arterei vertebrale. Se dezvoltă sindromul Leu-Barre sau migrenă cervicală în care tulburările cochle vestibular ocupă un loc important. Deoarece melcul este inervat de nodul simpatic tulburări cervicale superioare-cochle vestibular adesea se manifestă atunci când modificări degenerative-distrofice ale zonei de captare a coloanei vertebrale de la 5 la a 7-a vertebrelor cervicale.

Trebuie remarcat faptul că tulburările-cochle vestibular se poate manifesta nu numai în sindromul complex entsefalnogo cervico-, dar, de asemenea, în mod izolat. Acest lucru face în mod natural este dificil de diagnosticat. tulburări auditive pot apărea într-un „RF“ pierderea auzului mixte, adesea afectând în principal o ureche (I. Kaiser-Meinhardt și colab., 1976).

afectarea auzului vertebrogena în vârstă nu apar întotdeauna. Conform Popelyanskogo J. Y. (1966), numărul de pacienți cu diferite simptome clinice ale osteoartritei cervicale si spondylarthrosis atinge un maxim de 50 de ani, și apoi cade. Mulți autori atribuie acest lucru la dezvoltarea unor mecanisme compensatorii care conduc la reducerea și dispariția uneori completă a simptomelor clinice insuficienta vertebro (NS Kosinskaya 1969 și colab.). Manifestarea sindromului insuficienței vertebrobazilară la pacienții vârstnici și senil, acești autori asociate cu manifestări aterosclerotice, nu vertebrogena.

Cu toate acestea săgeată VI (J. Strelka, 1974) pe baza post-mortem și studiile clinice a concluzionat ca ateroscleroza nu conduce la patogeneza acestui sindrom. Rolul principal, în conformitate cu el, aparține nervilor simpatic cervical. AN Koltover și colab. (1972), circulația cerebrală este asociată cu un exces de artere vertebrale și carotide. Cu toate acestea, GN Grigoriev (1968) sugerează că schimbările de vârstă unkovertebralnye ale coloanei vertebrale cervicale poate consta in geneza pierderii auzului legate de vârstă.

Prin studierea acestei întrebări, noi (AI Lopotko, 1980) a efectuat o comparație a modificărilor legate de pierderea auzului varsta cu severitatea modificărilor degenerative la nivelul coloanei cervicale și caracteristici hemodinamice în artere piscină vertebrobazilară. Parametrul luate tulburările auditive mediate pentru fiecare pierdere individuală a auzului în zona joasă (125-500 Hz) și mare (Hz 1000 la 8000) pentru frecvențele de conducere a aerului. Severitatea modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale cervicale evaluate radiografice în patru proiecții: frontale, laterale și două oblice.

Rezultatele datelor cu raze X au fost clasificate în 4 grupe în funcție de manifestarea modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale (LK Bragin, VM Salazkiia, 1969). Primul grup a constat din cazuri de artroză ușoare unkovertebralnogo antrenând puțin 2-3 pozvonkov- cervical 2 - cazuri ușoare unkovertebralnogo artroză, apucare cervicale 2-3 pozvonkov- 3 - cazuri severe, dar modificări degenerative izolate din grupa 4 unkovertebralnom sochlenenii- - Cazuri exprimate generalizată proces osteodistroficheskogo unkovertebralnom comun.

arterele vertebrobazilară hemodinamice in piscina a fost evaluată de către rheoencephalography (REG) în două oktsipitomastoidalnyh (OM1 și OM2) Și mastoidalnom (M1M2) Conduce.

Ca indici REG luate amplitudine (H) rheographic intensitatea undei Coeficientul de asimetrie Omah- krovenapolnenija porțiuni simetrice ale dreapta și emisferelor cerebrale rămase în anacrotism protsentah- durată (A) și catacrotism (K), care a fost calculată în procente în raport cu durata intregului val (T). Când se analizează REG ghidată de dispozițiile general acceptate (X. X. Yarullin, 1967- AI Naumenko, VV Skotnikov, 1975).

Studiile au fost efectuate pe 120 de persoane sanatoase otologice mai vechi de 70 de ani. Dintre acestea, 52 de persoane. simptome dezvăluite tserebroskleroza, 18 - manifestări neurologice ale osteocondrozei cervicale și spoidiloartroza. Pierderea auzului medie calculată pentru ambele urechi (asimetrie interaural la mai mult de 20 dB mai rău de date au fost luate ureche auz) a fost de 31 dB la frecvențe joase și 57 - la cel mai mare. La vârsta de oameni, fără boli concomitente pragurile auditive au fost ușor mai mici, reprezentând nivelul de 25 dB și 49 - pentru frecvențe înalte.

Mai mult de o treime din persoanele cu boli asociate vârstei observate asimetrie a auzului (>20 dB) între dreapta și urechea stângă într-o serie de frecvențe. Toți pacienții au manifestat o varietate de modificări degenerative și distrofice ale coloanei vertebrale cervicale (Fig. 1). Cu toate acestea, gradul de manifestare al acesteia din urmă nu se corelează cu severitatea tulburărilor auditive (Fig. 2).

Se poate presupune că acest fenomen se datorează unor mecanisme compensatorii evolueze în proces de îmbătrânire umane, reduce sau elimină tulburările vertebrale ale circulației cerebrale.

O concluzie similară a fost atinsă și VS Olisov (1973), care a studiat relația dintre semnele radiologice vertebrodistroficheskih tulburări și disfuncția vestibular în boala Meniere. Astfel de mecanisme compensatorii V. cumulative „C. Olisova, ar trebui să includă formarea unei vertebre sau caneluri (care, împreună cu coloana vertebrală cerebrospinal imersat și arterei vertebrale înconjurate de plex simpatic) sau osteoartritei vindeca spontan prin reducerea edemului disc prolapses resorbția în fragmentele găurile intervertebrale și structurile degenerative intervertebrale rearanjamente reparativiyh. it mecanisme compensatorii pot explica siguranța oamenilor vechi sl Funcția hovoy în cazul în care și-au exprimat modificări degenerative ale coloanei cervicale.

Din analiza parametrilor REG regiuni ale creierului occipital la persoanele cu varsta de mijloc si vechi, am constatat o creștere semnificativă a duratei anakroticheskoy curbei de fază, o apariție mai frecventă de asimetrie în alimentarea cu sânge a creierului (Tabelul 1).

notițe: X, y - media arifmeticheskie- Sx, Sy - media errors- nx, ny - număr de studii, r - raportul korrelyatsii- H - amplitudinea reoentsefalogrammy (REG) în Omah- H - coeficientul de amplitudine asimetrie în procente a fost determinată de intensitatea parametrilor fluxului sanguin din dreapta și emisfera cerebrală stângă (cu piste M1O și M2O) - A / T - faza durata anakroticheskoy (A) la lungimea întregului undei REG (T) în protsentah- K / T - faza durata katakroticheskoy (K) la lungimea întregului undei REG (T), în procente.

Asimetria a alimentarii cu sange a emisfera stanga si dreapta a creierului a fost observat mai frecvent la pacienții cu simptome neurologice vertebrobazilyarioy eșec. Acești indicatori, împreună cu aplatizarea și netezirea top val dicrotic sistolice (Fig. 3) au arătat o scădere a elasticității arterelor și o încălcare a hemodinamicii în bazinul vertebrobazilară. Cu toate acestea, pe cont propriu de vârstă nu s-au corelat cu severitatea acestor modificări. Am arătat REG normală la bărbați foarte vechi, și vice-versa, cu manifestarea eșecului rheogram vertebrobazilară în oameni mai tineri. O opinie similară a exprimat A.

Distribuiți pe rețelele sociale: