Blocada nervilor intercostal

mărturie

Video: Blocuri paravertebrale

1.      durere după toracotomie

2.      nevralgie intercostală

Video: Blocarea articulației umărului. Durerea din umăr. Umăr Joint Block

3.      postherpetică

4.      dureri de fractură coaste

manipulare

Pentru a realiza anestezie bună, luați în considerare următoarele:

1.      loc convenabil pentru o blocadă posterior linia axilară, deoarece:

A.    este aproape de punctul de plecare al nervului cutanat lateral (pornește &asymp- în linia axilară anterioară)

B.     Blocada nervilor la nivel superior &asymp-T7 nu interferează cu lama

C.un risc mai mic de pneumotorax, decât atunci când este injectat în apropierea coloanei vertebrale (ibid necesită mai mult timp și mai dificil de palpat pivoților ac)

2.   datorită prezenței zonelor adiacente inervatieale pentru a crea o zonă de anestezie necesită blocarea cel puțin 3 nervov- blocada intercostal este de obicei necesară pentru a produce 1-2 nervi intercostale deasupra și dedesubtul dermatom implicate

3.nervii intercostal sunt situate pe suprafața interioară a marginilor respective, în imediata apropiere a pleurei. Ordinea elementelor de sus în jos: margine, Viena, artera, nervul

Video: Blocada mai mare nerv occipital

tehnică

1.     după crearea unei „coaja de lamaie“ la un nivel selectat al liniei axilare posterioare introduce acul # 22 (sau mai puțin), în mod direct la marginea

2.    Împingeți acul de alimentare în jos Rib mm pe mm, până când nu aluneca sub puncție a evita rebro- de ac pleurala nu ar trebui să intre mai adânc în suprafața frontală a nervurii cu mai mult de 4 mm

3.      prin aspirație verificați admisia de aer (ca urmare a intrării în plămân) sau sânge (din cauza care se încadrează în artera intercostală sau venă)

4.      în cazul în care revenirea fluxului sanguin sau fără aer, puteți introduce 3-5 mm M / A

5.      la cea mai mică suspiciune de leziuni pulmonare, pentru a evita un pneumotorax ar trebui RGC

Greenberg. neurochirurgie