Îngrijire de urgență și anestezie: blocuri regionale

Unitatea intraorbitală (injecție) pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii în mijlocul feței. O soluție de anestezic local, administrat analgezia gaura infraorbital oferă nu numai la mijloc și față nervii alveolare superioare, dar, de asemenea, principala anestezie trunchi inervează nervoase intraorbitală pielea buzei superioare, pleoapei inferioare, și ale nasului. Pentru anestezic intraorală la accesarea palparea găsirea gaura palparea infraorbital făcută în zona de margine inferioară a orbitei pe linia verticală elev pacientul privind drept înainte.

După introducerea degetului palpat în numita poziție retrasă obraz, la fel ca în injectarea periostale și mucoasa punktirujut împotriva doilea premolar inferior, retrăgându cu aproximativ 0,5 cm de la suprafața obraz. Acul este orientată paralel cu axul lung al doilea premolar la o adâncime de aproximativ 2,5 cm. Asigurați-vă poziția corectă a acului, pentru a evita intrarea pe orbită. În cazul incertitudinii (în raport cu poziția acului) sau contactul slabă cu pacientul ar trebui să suspende procedura. Când locația corectă și efectuarea aspirației ac administrat aproximativ 1-2 ml de anestezic.

De asemenea, este posibil și extraorală abordare (percutanata) la infraorbitare de deschidere. Pentru a găsi găurile infraorbitare folosind același pasaj ac orientiry- prin piele, țesutul subcutanat și mușchiul buzei superioare poate fi destul de vizibile. Este necesară prudență pentru a se evita introducerea de anestezic local în artera sau vena faciala. Atunci când metoda extraorală de anestezie nu trebuie utilizat vasoconstrictoare. În cazul în care acestea sunt utilizate, în cazul unei semnificative fata de albire, aplică imediat o compresa calda pe fata ta.

Blocada spate nervului alveolar superior oferă treia analgezie, molarii doua și primele ale maxilarului superior (cu excepția rădăcinii medială bucală primului dinte molar) precum mucoasa bucală și gingiile din jurul dinților. Aratatorul plasate pe gingie în apropierea molarii maxilarului superior, este avansat posteriorly până când se oprește în concavitatea în spatele skulovidnogo proces. Apoi a tras scheku- dacă accesul este dificil, pacientul este rugat să închidă ușor gura, astfel încât maxilarul inferior apărut în față. Acul este introdus în punctul de mijloc al concavitatea degetului arătător desemnat în sus și înainte, spre interior și înapoi, astfel încât a simțit trecerea sa prin apropierea dealului maxilarului superior. După acul să aspire opereze 1.5-2.0 cm, și apoi administrat 2,1 ml din soluția de anestezic.

În unele cazuri, blocarea adecvată a nervilor alveolar și linguale inferioare. Implementarea ei metode de anestezie ceva mai complicate descrise mai sus. Blocarea nervului alveolar inferior prevede ameliorarea durerii tuturor dinților de pe partea respectivă a mandibulei, precum și zone ale buzei inferioare și obraji, bărbie inervat de nervul. Această blocare este potrivit în special la pacienții cu traumatisme severe ale dinților și a proceselor alveolare, cu durere post-extracție, pulpitis (durere de dinți) sau periodontita.

Pentru a efectua metoda trebuie să găsească gaura degetul arătător pentru molari, cu o concavitate definită de ramuri ale mandibulei. Țesutul este apoi retras în direcția (spre obraz), triunghiul pterygopalatine vizualizat-maxilar. Seringa este ținută paralelă cu suprafața ocluzală a dinților și vârfurile ea, astfel încât cilindrul (seringa) situată între primul și al doilea molari mici, partea opusă a mandibulei.

Acul este introdus în treugolnik- de mai sus în care avansarea prin ligamente și mușchi care acoperă suprafața interioară a maxilarului inferior, până în momentul când ajunge la peretele posterior Fisura mandibulare și se oprește. Apoi este ușor tras înapoi, producând aspirație în zonă și se administrează 1-2 ml de soluție de anestezic.

La copii, seringa atunci când nu este înclinat este paralelă cu suprafața ocluzală zubov- cilindru de seringă trebuie ținut puțin mai mare datorită dispunerii inferioare a orificiilor inferioare maxilarului. Lingual nervului poate fi blocat prin administrarea de câteva picături de soluție de anestezic în timpul nerva- împreună cu tragerea seringii la scoaterea acului cauzează jumătate față ameliorarea durerii a limbii.

Complicațiile includ proceduri de administrare accidentală a anestezicului în glanda parotida, rezultând în nervul facial este blocat. Acest lucru determină o paralizie temporară a feței, care afectează mușchiul circular al ochiului, având ca rezultat închiderea pleoapelor devine imposibilă. Eye ar trebui pus un bandaj până la până după anestezie (2-3 ore), și reasigura pacientul.

Echipament de anestezie este aceeași ca și în cazul blocării nervului infraorbital în accesul extraorale. Este necesar să se găsească fruntea tăierii și să intre soluția de anestezic. În cazul în care prejudiciul a scalpului, iar fruntea este necesar uneori o anestezie prin infiltratie locala.

Pentru a bloca ace sunt folosite cel puțin calibrul 27. Utilizarea de ace mai subțiri aspiratie dificilă și poate duce la introducerea neintenționată a anestezicului în sânge. Atunci când efectuează o blocada intraorale nu ar trebui să se introduce acul pe toată lungimea sa, pentru a evita ruperea accidentală.

In plus, atunci când o anestezie intraorală nu trebuie să se injecteze în (sau prin) zona infectată. Acest lucru este deosebit de important atunci când blocada inferioară a nervului alveolar la care introducerea de infecție poate duce la complicații grave, dificil de tratat din cauza trismus și directe răspândirii infecției în absența accesului. De aceea, înainte de incizia și drenajul anestezic local trebuie efectuată foarte superficial.

J .. T. Amsterdam

Distribuiți pe rețelele sociale: