Metodele analgezie mandibular

Video: diaplasis dislocarea bilaterală a mandibulei

conținut

Video: diaplasis dislocarea bilaterală a mandibulei
Video: mandibulă anestezie
Video: anestezie în stomatologie

1. Metoda celei de a doua și a treia anestezie ramurile Podskulovoy ale nervului trigemen (On Vaisblat). Fezabilitatea acestei metode este determinată de ușurința și siguranța comparativă a punerii sale în aplicare. În această metodă, un ac este introdus direct sub marginea inferioară a arcului zigomatic și avansate printr-o ramuri de tăiere ale maxilarului inferior spre baza plăcii exterioare a procesului pterigoizi. Un ghid pentru direcția corectă a acului în această metodă este o placă exterioară a procesului pterigoizi. proiecția sa pe piele este la mijlocul distantei de la baza tragusul urechii la colțul exterior al ochiului.

Fig. Anestezie pentru Vaisblat

Tehnica de injectare. După tratament, pielea pacientului cu alcool conducător steril sub arcul zigomatic măsoară distanța de la tragusul urechii la marginea exterioară a ochiului și marchează mijlocul acestei distanțe pe piele. Acul a 6 cm înșirate cerc de cauciuc steril aproximativ 5 mm în diametru, iar acul este pus pe seringa de 10 grame. În punctul de bază producătoare ac puncție și soluție predposylaya anestezic, împingându-l perpendicular pe suprafața pielii tot drumul spre placa exterioară a procesului pterigoizi. Luând act de adâncimea de imersie de cauciuc a cercului de ace, producția sa de aproximativ jumătate din distanțele marcate. Pentru anestezia a doua ramură a acului nervului trigemen direcționat anteriorly la un unghi de 20-25 °, fără a schimba poziția în plan orizontal. Împingându-l mai adânc în lungime cauciuc cerc marcat ajunge la krylonobnuyu care intră în gaura, în cazul în care eliberarea de anestezic 3-120 ml. zona ameliorarea durerii se extinde la jumătatea corespunzătoare a maxilarului superior și inferior.

2. Anestezia a treia ramură a nervului trigemen pe VM Uvarov. VM Uvarov a sugerat ac punctie produse sub zigomatic arc 2 cm anterior la tragusul urechii, împingând acul în interiorul țesutului moale, astfel încât să treacă printr-o condilului mandibulei de tăiere imediat înainte și imersare în adâncime 4-4 5 cm, ajunge gaura ovala unde anestezicul se administrează 6,5 ml.

nervului alveolar 3. Anestezia inferior în deschiderile maxilarului inferior (Anestezie mandibular). Această metodă se numește mandibular, deși nervul mandibular de a nu blocarea. La deschiderea maxilarului inferior bloca ramurile sale - alveolare inferioare și a nervilor lingual. Pentru anestezie corectă este necesar să se cunoască anatomia maxilarului inferior, în special ramurile sale.

Fig. și - poziția capătul acului în raport cu mănunchiul vascular la mandibula a analgeziei conductive;
b - valori de referință loc ac punctie in timpul anesteziei mandibular

nervul alveolar inferior intră în canalul osos prin deschiderea maxilarului inferior. Acesta este situat pe suprafața interioară a mandibulei 15 mm de la muchia frontală 13 mm de la partea din spate, 22 mm de la crestătura mandibulei și 27 mm de la baza sa. La adulți, deschiderea mandibulei la nivelul suprafețelor de masticație a molarilor inferiori. de bătrâni și copii - sunt oarecum mai mici. Față în interiorul acestuia și acoperit cu limba mandibulei, deci anestezic trebuie administrat la 0,75-1 cm deasupra găurii, înainte de a intra în canalul nervului.

tehnici intraorale

Anestezia folosind palparea repere osoase. Un punct de referință pentru ac punctie este pieptene temporal, care sub forma de rola os coboară din procesul coronoid la suprafața linguală a procesului alveolar mandibular. În secțiunea inferioară, este împărțit în două picioare, care formează un triunghi. Finger palpat marginea frontală ramură a mandibulei la suprafața posterioară a coroanei de-al treilea molar. Se determină creasta temporală, flicking câteva medial, proiecția sa este transferată la membranele mucoase. degetul apoi fixat în fosa pozadimolyarnoy. ace în¡epare do medial de proiecția temporală a decupării parabolice și 0,75-1 cm deasupra ocluzala ale treilea molar, plasarea seringii la partea opusă a premolarilor. Alunecare acul spre exterior și înapoi la osul la 0,5-0,75 cm, 0,5-3 ml de anestezic administrat, nervul lingual închis, împingând acul cu inca 2 cm ajunge la locurile care intră în canalul inferior nervului alveolar. Se administrează 3,2 ml de anestezic. Fără a schimba poziția de pornire a seringii, nu este întotdeauna posibil muta acul la deschiderea maxilarului inferior. Eșuează dacă seringa pentru a trece nivelul incisivilor centrali și promovarea acului invers 2 cm paralel cu suprafața interioară a mandibulei.
Metoda Apodaktilny. Benchmark este ori Pterygopalatine-mandibulare, care este situat medial din creasta temporal. gura deschisă largă a pacientului. Seringa este situat la partea opusă a premolarilor. Vkoly produs în marginea exterioară a mandibular jumătatea distanței pterygopalatine ori între suprafețele masticatorii ale molarilor superioare și inferioare. În cazul în care clapeta este larg, acul puncție în mijlocul de a face, în cazul în care îngust, în marginea sa mediană. Acul este avansat spre exterior și înapoi la nivelul osului (la o adâncime de 1,3-2 cm). 2-3 ml de anestezic administrat prin inchiderea nervului alveolar inferior și lingual. Uneori, acul este cufundat în țesutul moale 2 cm, nu atinge osul. În acest caz, seringa trebuie să ia în continuare în direcția opusă, plasându-se pe al doilea molar.

Video: mandibulă Anestezie

metode extraorală

Din regiunea submandibulară. Produce ac punctie la baza maxilarului inferior, la o oarecare distanță de 1,5 cm anteriorly din colțul său. Acul este avansat până la 3,5 cm de-a lungul suprafeței interioare a maxilarului inferior este ramuri strict paralele marginea ei posterioară. Este necesar să se mențină contactul cu acul de os. administrate în mod convenabil, fără un ac și o seringă înainte de administrare a anestezicului se atașează. Se injectează 2 ml de blocade anestezic la nivelul nervului alveolar inferior. Glisarea ac cu 1 cm bloc lingual.

Fig. Metoda extraorală anesteziei a nervului alveolar inferior
Metoda Podskulovoy de Berchet-stejarilor. Au acul perpendicular pe suprafața pielii de pe partea feței. ace în¡epare produc direct sub marginea inferioară a arcului zigomatic, cu plecare de 2 cm anterior la baza tragusul urechii. Acul este avansat de 3-3,5 cm în interiorul anestezic predposylaya. 3-5 ml de anestezic este administrat.

Video: Anestezie în Stomatologie

Aria de sub anestezie mandibular anestezie. Toți dinții jumătate corespunzătoare din partea inferioară a osului maxilarului și alveolar parțial - mandibulare mucoasei creasta alveolară cu oral și bucală, zona mucoasa sublinguală și partea din față 2/3 din limba, pielea și mucoasa buzei inferioare, bărbie, pielea de pe partea laterală a anesteziei. Ameliorarea durerii are loc în termen de 7-15 minute. Durata depinde de anestezic.

Fig. dureri de zona de relief cu un - mandibular anestezii- b - anestezie torusalnoy

4. anestezie Torusalnaya pentru Weissbriach. O soluție de anestezic este administrat la rola mandibulară, unde este alveolar inferior, nervii vestibulare și linguale, înconjurat de fibre. gura pacientului trebuie să fie la fel de deschis. la fața locului punctul Puncție este format de intersecția liniei orizontale trasate la 0,5 cm sub suprafețele masticatorii ale molarilor superiori și a treia caneluri formate de rampă laterală-pterygopalatine mandibulară falduri obraji. Acul este introdus țesuturi obraz strict perpendicular dirijat seringa din partea opusă, este avansat la os la o adâncime de 0.25-2 cm. Introduceți 1,5-2 ml de anestezic și oprirea bucal inferior nervului alveolar, apoi, se deplasează acul în sens invers, 0,5-1 ml de anestezic este administrat pentru a opri nervul lingual. Anestezia are loc în decurs de 5 minute.

Fig. anestezie Torusalnaya

Zona analgezie: aceeași țesătură ca cea a anesteziei în deschideri ale mandibulei, precum mucoasa bucală și pielea, mucoasa părții alveolare mandibula mijlocul celui de al doilea premolar la al doilea mijloc molar.

5. Anestezie la foramenul mental (mentale). foramen mintală este la 12-13 mm deasupra corpului de bază al mandibulei, mid-level alveolelor doilea premolar inferior sau sept interalveolare între primul și al doilea premolar. foramenul mental se deschide în spate, în sus și spre exterior.

Metoda extraorală. Dacă anestezia se face pe jumătatea din dreapta a maxilarului inferior, medicul trebuie să stea pe partea dreaptă și partea din spate a pacientului. ace punctie face 0,5 cm deasupra și posterior la acest punct, dând direcția acului cu canalul de rulare, spre interior și anterior la contactul cu osul. Se injectează 0,5 ml de anestezic. ac cu atenție caută intrarea în canal și acul este introdus la o adâncime de 3-5 mm. 1-2 ml de anestezic administrat, anestezie are loc în decurs de 5 minute.

Fig. Poziția acului atunci când anestezia bărbie

Metoda orală. dintii pacientului ar trebui să fie închise. obraz retras face vkoly la mijlocul coroanei primului molar, retrăgându câțiva milimetri către exteriorul arcului inferior al vestibulului gurii. Acul este avansat la o adâncime de 0,75-1 cm în jos, anteriorly și spre interior, spre foramenul mental. Celelalte puncte sunt aceleași ca și pentru anestezie metoda extraorale.

Zona analgezie: țesutul moale al bărbiei și inferioare buzelor, premolari, canini și incisivi, osul alveolar al membranei mucoase a laturii vestibular. Uneori zona analgezia se extinde la nivelul celui de al doilea molar.

6. Anestezie pentru Berchet pentru a elimina contractura inflamatorii. Acest anestezic anesthetizes fibre motorii a treia ramură a nervului trigemen. Acul este injectat perpendicular pe piele sub zigomatic arc 2 cm anterior la tragusul urechii și prin avansarea acul prin crestătura semilunar a mandibulei la o adâncime de 2-2,5 cm, 3-4 ml de anestezic este administrat. Anestezia are loc în decurs de 10 minute.

MD Oaks modificat metoda Berchet. Când avansează acul mai adânc în 3-3,5 cm și este administrată din urmă pătrunde anestezic la suprafața interioară a mușchiului pterigoizi lateral și off nizhnelunochkovy linguale si nervi, care sunt situate lângă mușchi.

Fig. Anestezie pentru Berchet-stejar

"Orientări practice privind stomatologiei chirurgicale"
AV Vyazmitinov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit