Conditii de ingrijire traheostomie: reorganizare

conținut

Video: tehnica de traheostomie
Reajustare
Video: alv

Video: Tehnica de traheostomie

Systematic WC traheostomie canulă, traheea și bronhiile (îndepărtarea mucus îngroșat și uscat, înlocuirea canulei și suctioning Al traheobronșic mucus.) Este de o importanță capitală pentru eficiența suprapus tracheostomă și ventilație.

După amestecare trebuie efectuată traheostomie permanentă de îngrijire orală.

Respectarea aseptice și antiseptice în grija unui traheostomie și aspirația arborelui traheobronșic - o regulă care trebuie să fie respectate fără nici o excepție. Aceasta este o prevenire eficientă a complicațiilor infecțioase, care, după impunerea de traheostomie apar cel mai frecvent.

Traheostomie - o rană deschisă, care ar trebui să se desfășoare în conformitate cu regulile de asepsie. Deci, servetele in jurul traheostomie trebuie să se schimbe în primele zile de 5-6 ori pe zi, aveți nevoie pentru a trata periodic pielea din jurul antiseptic, vaselina, pasta de dinti Lassara rana.

Traheostomie este o poarta deschisa la infectii!

reajustare

1) pentru catetere de aspirație trebuie să fie (sterilă și să fie pe o masă specială într-o soluție antiseptică (de obicei în soluție furatsilina). Fiecare sesiune se face cateter de aspirare separat. După utilizare cateterului să fie spălate, supus unui tratament antiseptic si sterilizare.

2) în timpul cateterului de aspirație (cu înfundare groasa de mucus, cruste, etc ..) trebuie spălate prin aspirație numai soluție antiseptică, utilizată în mod obișnuit pentru această soluție furatsilina turnat într-un vas separat.

3) după fiecare expedient aspirație instilat în traheostomie 1 -2 ml antiseptic (soluție de FRC, etc.).

4) în următoarele 2-3 zile după impunerea traheostomie trebuie efectuat un total de profilaxie cu antibiotice (macrolide numit, peniciline semisintetice și altele.).

5) respectarea strictă a metodelor de aspirație:

diametrul exterior al cateterului de aspirație trebuie să fie mai mică decât jumătate din diametrul tubului traheostomie
Catetere ar trebui să fie semi-rigide, ca cateter strans traumatiza mucoase, și moale nu permite introducerea sa în partea inferioară a traheea și bronhiile, ușor să rămânem împreună în timpul aspirării
durata de extracție simultană nu trebuie să depășească 5 secunde, intervalele dintre aspirație individuală trebuie să fie mai mică de 5 secunde
înainte și după extracție este recomandabil să se asigure aerului îmbogățit cu oxigen pacient respirație
cateter aspirând trebuie introduse la aspirația de mers în gol, sau prin utilizarea unui teu special una dintre deschiderile din care la momentul respectiv este deschis cateter, eliminând apariția presiunii negative în cateter, și astfel, capătul de aspirație al acestuia la peretele traheea și bronhiile, mucus aspirare și malaxarea în timp ce avansează cateterul în diviziile inferioare ale arborelui traheobronșic, cu alte cuvinte, este imposibil de a suge de mucus în timpul introducerii cateterului
aspirație trebuie să fie activat numai în timpul aspirației și extragerea cateterului din traheostomie
ar trebui introdus cateterul și scos din trahee încet și cu atenție (atraumatice) - în timpul aspirației este necesară pentru a exclude cateter de aspirație la mucoasa traheea și bronhiile, deoarece acest lucru ar deteriora membrana mucoasă, ceea ce crește riscul de complicații infecțioase și cauzează apariția cicatricelor, cel traumatic asigurat de utilizarea catetere pentru amplasarea gaura laterală și cu un orb conic capăt curbat (catetere „Tiemann“ etc.).

Video: ALV

De mare interes este închis traheea și bronhiile sistem de canalizare "Steri-Cath"dezvoltat de "SIMS Porteks Ltd.&rsquo- (Fig. 1).

Fig. 1. Sistem de canalizare închis "Steri-Cath"

Un cateter cu două canale separate de lungimea de aspirație și de irigare amplasate în capacul transparent din plastic sigilat.

Conector transparent prin link-pivot conectează un cateter la un tub endotraheal sau traheostomie și circuitul ventilator. Simultan, cateterul este conectat la un sistem care creează o presiune negativă (aspirație cu vid).

sigilează acest sistem asigură că nici un pierderi în ventilație.

Marcajele de pe lungimea cateterului facilitează introducerea, linia radioopac vă permite să monitorizeze starea.

Lichefierea sputei este produs printr-un port special, modul de aspirație este activat prin simpla apăsare a butonului clanurilor.

După finalizarea remedierii cateter este dedus din tubul traheal și rămâne în poziția conectat.

Sistemul elimină complet infecția încrucișată și furnizează asepsia procedură trahee reajustare.

6), în primele 2 ore după aplicare aspirație tracheostomă a traheea și bronhiile trebuie efectuată la fiecare 20-30 de minute, apoi - după 1 -2 ore sau mai puțin (dar este necesar).

7) în fața fiecărui tracheostomă de aspirație trebuie să fie în aproximativ 5 minute pentru a efectua o percuție și vibromasaj celule dificile, care facilitează eliminarea sputei. Cu același scop un tracheostomă, înainte de aspirație poate introduce 10-15 ml soluție de clorură de sodiu izotonică.

8) prin aspirație din bronhice trebuie să utilizeze efectele de drenaj și a tehnicilor posturale la catheterize alternativ în bronhiile principale din stânga și din dreapta (introducerea în bronhiile din stânga - rândul său, capul pacientului și deplasarea acestuia a traheei spre dreapta, cu introducerea și bronhia principala dreapta - un viraj al capului și deplasarea traheei spre stânga) - timpul de drenaj postural trebuie efectuată percuție, vibrații și alte compresii toracice.

9) prevenirea infecției ar trebui, de asemenea, igieniza spațiul de deasupra pernei, care permite tubul traheostomie cu o conductă de aspirație.

10) prin intermediul tubului traheostomie traheal fenestrat trebuie făcută numai după canula instalare nefenestrirovannoy.

Sukhorukov VP

Traheostomie - tehnologie modernă

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit