Metaplazia cartilaginos Insula articulațiilor sinovial chondromatosis

Primele descrieri articulații chondromatosis prezentat Pehlin (Pechlin) în 1691, Alexander Monro (Monro A.) ​​în 1726 DB Morgagni în 1761 mai întâi subliniat faptul că în interiorul corp derivată din membrana sinovială, P. Laennec (Laennec R.) în 1813 în articulații chondromatosis rusești a fost descrisă în 1847 într-o patologie privată Rakitanskogo. Prima lucrare din Rusia pe articulații chondromatosis au fost lucrări de FL Kobylinsky (1909), VV Osa (1925), V.T.Tarkovskoy (de pacienți operați TS Zatsepin, 1929). Avem peste 47 de ani, au fost operate pe mai mult de 260 de pacienti cu boala (din care 2/3 - bărbați). afecteaza cel mai frecvent genunchi si cot articulațiilor. Numărul de corpuri cartilaginoase, în unele cazuri, a ajuns la o magnitudine enormă. Deci, unul dintre pacientii din celulele cartilajului articulatiei genunchiului găsit în 1275. Pe baza experienței diagnostic si tratament, a fost stabilit rosturi de clasificare chondromatosis (ST Zacepin., 1964).

Formele I. congenitale (tulburări de diferențiere care decurg din țesuturile articulare în timpul embriogenezei): 1) intraosos tela- 2) conglomerate osteocartilaginoase.

II. Formele tipice: 1) stabilnaya- 2) Forma progresivă a telami- multiple 3) osteomatoz- 4) chondromatosis mucoase sumok- 5) tecilor tendoanelor chondromatosis.

III. Formele postnatal: 1) tumora formă pentru a forma o masă cartilaginos (toate formele tumorale au condroamele structura morfologică) - 2) gigant tela- cartilaginos 3) tumori maligne (condrosarcom secundar).

Diagnosticul se bazează pe date clinice, radiografie, arthropneumography, CT, MRI, examinarea biochimică a sângelui și a lichidului sinovial (conținutul de glicoli și Muko-sialoproteinei, hexosamines), studii morfologice. corp Cartilage în sinovială sunt formate la diferite adâncimi, astfel încât studiul morfologic uneori, este posibil pentru a detecta mai multe celule cartilaginoase într-un singur câmp vizual. organismele Osteomatoznye dezvoltă în acele cazuri în care tija trece vasul de sânge. Tratamentul bolilor chirurgicale. Intervenția chirurgicală trebuie efectuată în mod radical, recurența altfel inevitabile. Operațiunile includ sinovkapsulektomiyu totală cu eliminarea corpurilor libere de cartilaj, modelarea capetele articulare ale oaselor, articulare rezecție artroplastie, cu boli maligne, in unele cazuri - amputatie si dezarticulare.

În ultimii ani, metodele utilizate artroscopice proceduri chirurgicale. Referindu-se la operațiunile de date specifice artei, trebuie remarcat faptul că îndepărtarea non-radicală a sinovialei afectat duce la recadere. Când ștergeți numai organele cartilaginoase și lăsând domeniile, unde era o metaplazie a sinovialei, la mulți pacienți, în plus, există o osificare a acestor zone, care este însoțită de durere și restricție de circulație (sindrom ST Zatsepina).


ST Zatsepin
FSI "Institutul Central de Cercetare de Traumatologie și Ortopedie. NN Priorova"Moscova