Diagnosticul si tratamentul leziunilor ale sistemului musculo-scheletice

Video: Structura articulației genunchiului. Deteriorarea meniscului. Ruptura ligamentului incrucisat. Goncharov EH

Deteriorarea sistemului musculo-scheletic sunt observate la mai mult de 70% dintre pacienții cu traumatisme multiple și asociate. Cu excepția fracturilor extinse ale bazinului, detașamentelor membrele traumatice și detașamente mari ale pielii și țesutului de mai mult de 20% din suprafața corpului, ele nu sunt, spre deosebire de o leziune a creierului, piept si abdomen, cauza imediată a decesului victimei în perioada de început, dar joacă un rol important în împovărează starea pacientului.

În leziunile viitoare ale sistemului musculo-scheletice sunt principala cauza de spitalizare si tratament in ambulatoriu pe termen lung, reabilitare complicată, muncă intensivă și invalidității victimei. Leziuni ale sistemului musculo-scheletice este mult mai dificil de a trata leziunile interne și cauza multor complicatii viata in pericol in faza de terapie intensiva. Prin urmare, tratamentul leziunilor ale sistemului musculo-scheletice este una dintre pietrele de temelie ale sistemului de ajutor în politraumatism.

Prima sarcină a tratamentului leziunilor sistemului musculo-scheletice este imobilizarea fracturilor pentru a face față cu durerea și șocul și pentru a reduce pierderea de sânge în zona fracturii, prevenind deteriorarea muschilor, vaselor de sânge și nervi ale extremităților, reducerea riscului de embolie grăsime. În cazul în care avem de-a face cu o marjă de membrelor, sindromul strivire, fracturi deschise, obiectivul principal al tratamentului este de a preveni pune în pericol viața infecție: infecții anaerobe, tetanos, infecții purulente plăgilor, osteomielită, țesutului necrozat. Pe lângă partea anterioară posibilă restaurarea anatomice precise a oaselor, mușchilor, vase și nervi, membrelor și asigură vindecarea fracturii în timpul cel mai optim. Al patrulea obiectiv este cea mai timpurie restaurare posibilă a funcțiilor de sprijin și mișcarea extremităților vătămate. Toate aceste probleme trebuie rezolvate, în măsura în care este posibil, în același timp, și în stadii incipiente.

La pacienții cu cerințe leziunile combinate pentru tratarea fracturii și țesuturilor moi mai mari comparativ cu cele daune izolate.

Astfel, imobilizarea fracturilor ar trebui să fie mai puternică din cauza pacienților traumatism cranian, cu sau delirium tremens de conducere într-o stare de agitație și poate provoca leziuni grave la ei înșiși. Din moment ce aproape jumătate dintre victime sunt fracturi complexe caracter multisplintered, în mod repetat, crește probabilitatea de consolidare întârziate, pseudartroză și pseudartroză. leziuni multiple ale extremităților adiacente și îndepărtate ale segmentelor, bazinului, coloanei vertebrale, face dificil de a restabili funcțiile sistemului musculo-scheletice. Abordarea standard, este exclusă, și reabilitare ar trebui să fie efectuată pe un program individual.

leziuni deschise la pacienții cu leziuni concomitente, însoțite de un număr mare de complicații infecțioase, comparativ cu efectul izolat traume majore și contaminare mai mare de microbi, reducerea imunității, există alte situri de infecție, de exemplu pneumonie supurativa si traheobronsita.

Cerințe pentru tratamentul leziunilor de calitate ale sistemului musculo-scheletice ar trebui să fie mai mare decât pentru leziuni izolate. Din păcate, de data aceasta de foarte multe ori nu au fost luate în considerare, în special în spitale, în cazul în care tratamentul leziunilor asociate implicate chirurgi generale.

Este unanim crede că principalul lucru - pentru a vindeca o mulțime de daune, și mici pot fi tratate într-un fel. Cu toate acestea, pentru toate leziunile pacientului au aceeași valoare, iar dacă în perioada acută, el a atras atenția asupra fracturilor mari, în viitor, poate fi deprimat și exprimă doar revendicările din cauza cosmetice săraci și rezultatele funcționale de tratament al leziunilor „minore“. Deci, cumva cusută rana faciala poate duce la formarea de cicatrici desfigurante, care provoacă suferință gravă a victimei. Tratamentul slabă a fracturilor de mână poate duce la restricționarea mâinii funcției și pierderea comerțului. În analiza rezultatelor pe termen lung la pacienții cu politraumatism în 2100 a constatat că aproape 40% dintre victime au plâns de dureri în picior și glezna, chiar și în cazurile în care acestea nu au avut fracturi în acest domeniu, dar numai vânătăi și distorsiuni.

VA Sokolov
leziuni multiple și asociate

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit