Materiale pentru umplerea canalului radicular

Materiale rezorcinol formol pH pentru umplerea canalului radicular: Video

Materiale de etanșare canale de rădăcină nu numai umple spațiul canalului radicular, dar, de asemenea, sunt în imediata apropiere a țesuturilor moi ale ligamentul periodontal, rezultând într-un material de umplutură să reacționeze cu propriile țesuturi ale corpului. În acest sens, sistemul de închidere coarda rădăcină poate fi comparat cu implantarea materialului în țesuturile corpului.

In mod ideal, materialul de umplere trebuie să asigure o izolare ermetică din canalul radicular al infecției cavității și, prin urmare, nu ar trebui să irita țesutul periapical, nu trebuie să se dizolve și se descompun sub acțiunea fluidului de țesut. Mai mult decât atât, pentru umplerea canalelor radiculare materiale trebuie să aibă radioopac, astfel încât mai târziu radiografiei ar putea evalua dacă dintele expus endodontic tratate anterior. Mai mult, analiza poziția materialului de umplere în raport cu foramenul apical și umplerea calitatea canalului este posibilă numai pe o radiografie. Ca și în cazul defectării tratamentului endodontic poate necesita oa doua umplere și deoarece canalul obturării rădăcină adesea instalat după pinii, materialul de umplere trebuie să fie ușor de îndepărtat de pe canal.

În diferiți ani pentru obturatie de canal a fost invitat la un număr de diferite materiale și modificările acestora, dar până în prezent nici unul din materialul nu îndeplinește toate cerințele pentru un material de umplere ideal. În acest sens, obturarea canalului radicular folosesc adesea o combinație de materiale diferite. Ca bază de pini sunt utilizate în mod obișnuit materiale biocompatibile, care nu asigură etanșarea ermetică, dar pot fi ușor îndepărtate de pe canal. Microspaces formate între bolțul și pereții canalului, sunt umplute cu materialul pasta care protejează împotriva pătrunderii infecțiilor. Astfel, pentru materiale obturaie de canal pot fi împărțite în două grupe principale: pini și etanșanți rădăcină.

ace

Pentru umplerea canalului radicular utilizate două tipuri principale de posturi endodontic: gutapercă și metal.

Gutapercă. Gutapercă este un material polimeric care constă în principal din poliizopren derivat din copacul tropical din Malaezia.

La temperatura camerei, 60% din material are o structură cristalină, iar 40% este în stare amorfă.

Ca și în cazul altor polimeri, materialul are proprietatea de elasticitate vâscoasă, ceea ce înseamnă că, în stare solidă, are proprietăți elastice, iar lichidul este lichid nizkotekuchey. La încălzirea gutaperca este ușor moaie și la o temperatură de peste 65 ° C, se transformă într-o stare lichidă. Dizolvarea materialului se produce atunci când sunt expuse la solvenți organici, cum ar fi cloroform, xilen și eucaliptol. În cazul în care gutapercă este o lungă perioadă de timp în aer la o sursă de lumină drept, este oxidarea acestuia.

În acest caz, devine greu si fragil. Se poate recupera prin încălzire în apă caldă (40 ° C).

În primul rând, deși fără succes, încercați să utilizați gutapercă în stomatologie aparțin la începutul secolului al XIX-lea. Cu toate acestea, utilizarea pe scară largă a materialului obținut numai după ce pot schimba caracteristicile sale fizice datorită adăugării unui oxid de zinc, și alți compuși chimici. Deoarece 1860 gutapercă folosi obturatie de canal, iar astăzi rămâne materialul de umplere cel mai larg aplicabilă în endodonție. disponibile în prezent pini gutapercă de două tipuri: (. Figura 10.2) standardizate și auxiliare (accesoriu).

Compoziția gutaperca depinde de producător, dar, în general, 60-70% sunt compuse din oxid de zinc, 17% au reprezentat săruri ale metalelor grele, și 1-4% sunt ceruri, compuși polimerici și antioxidanți. Astfel, adevăratul conținut al unui pini gutta este de numai aproximativ 20%.

Standardizați pini gutapercă corespund în dimensiune și formă instrumentelor standardizate pentru canalul radicular (Fig. 10.3). Cu toate acestea, din cauza caracteristicilor fizice ale știfturilor de standardizare materiale în timpul procesului de producție prezintă anumite dificultăți în legătură cu ceea ce astăzi toleranță pin diametru este de 0,05 mm. Aceasta înseamnă că diametrul doi pini de aceeași dimensiune poate diferi de 0,10 mm, care pentru pinii 60 la o dimensiune corespunzătoare 3 numere de instrumente. Cu toate acestea, în ciuda acestor neajunsuri, standardizarea gutapercă este de mare importanță, mai ales atunci când aleg mastershtifta, care ar trebui cât mai mult posibil pentru a umple partea apicală a canalului.

În plus, există standardizate gutapercă știfturi conice 0.02- 0,04 și 0,06 mm.

Auxiliare pini gutapercă au un vârf ascuțit (Fig. 10.2). Acestea sunt realizate din diferite mărimi și sunt folosite ca adjuvant la con de master standardizat pentru a umple gura largă a canalului.

Gutaperca îndeplinește cele mai multe dintre cerințele pentru un material ideal pentru canalele obturaie. Principala sa caracteristică pozitivă este o compatibilitate biologică bună, și anume lipsa de efect al țesutului conjunctiv din jur iritant.

Fig. 10.5. Radiografia a molarilor mandibulare, care canale sunt sigilate cu știfturi de argint. Ca rezultat de proastă calitate a obturaiilor în țesuturile periapicale prezintă semne de resorbție și scăderea densității osoase. B - după îndepărtarea argintului și reutilizarea canalelor cuiele tratament endodontic cu canale obturaie gutaperca marcate regenerare.

Mai mult decât atât, atunci când PIN-ul corect introdus tehnica destul de ușor în canal. Gutaperca nu pătează dinte, are o radioopac și este ușor de îndepărtat de pe canal. Cu toate acestea, gutapercă nu oferă închisă ermetic împotriva pătrunderii infecții microbiene canalului radicular. Pentru a elimina acest neajuns, au fost făcute încercări pentru a dizolva gutta solvenții organici, cum ar fi cloroformul. Acest lucru permite materialului înmuierea pentru a conferi formei și canalului radicular tridimensionale umplere cariilor dentare. Cu toate acestea, expunerea la solvenți conduce la pierderea gutapercă stabilitate dimensională, în care, după evaporarea solventului se observă o contracție a materialului. Când este încălzit gutaperca și are loc contracția acesteia, indiferent de metoda de contracție va fi mai mare, cu atât materialul este încălzit. Astfel, pinii gutapercă nu trebuie înmuiere, iar în cazul în care se ia o decizie privind gutaperca dedurizată, trebuie utilizat în asociere cu cimentul rădăcină pentru a asigura etanșarea necesară umplerea canalului radicular.

pini de argint. Metale utilizate pentru rădăcină canal obturatia de mii de ani (vezi. Fig. 10.4).

Cele mai utilizate pe scară largă în același timp, a primit de aur, argint și plumb din cauza moliciunea si elasticitatea metalului.

In endodontia pini de argint sunt utilizate pentru etanșarea canalelor din anii 1920 (Fig. 10.5). Argint a fost ales datorită presupusei efectului oligodinamic, și anume, capacitatea de a elibera ioni de argint, care au un efect antibacterian, datorită afinității lor pentru anumite enzime bacteriene.

În plus, argintul este relativ metal moale, care vă permite să setați ace direct în canalele curbate.

Până în prezent, a demonstrat efectul antibacterian al argintului, dar, de asemenea, știu că are loc eliberarea spontană de ioni de argint. În contrast, argint pur nu are nici o toxicitate și o acțiune iritantă atât împotriva celulelor proprii ale corpului, și în raport cu celulele bacteriene. Cu toate acestea, în timpul contactului prelungit cu argint fluide tisulare corp și țesuturi, așa cum se întâmplă atunci când pinul în canalul radicular, este coroziunea acestuia (a se vedea. Fig. 10.6). În procesul de coroziune alocat sulfat de argint și alți compuși având o toxicitate puternică, ceea ce poate duce la modificări inflamatorii în țesuturile înconjurătoare. În acest sens, recentele bolțurile de argint sunt utilizate în endodontie mai puțin și mai puțin, și dacă este posibil, la toate, nu ar trebui să fie utilizate.

Astfel, din punct de vedere biologic, argintul este un material, care cerere este inacceptabilă în endodonție moderne (Fig. 10.5).

Fig. 10.6. A - argint pini pentru a sigila canale. New PIN neutilizate (stânga) și PIN-ul este extras din canalul dintelui în procesul de tratament endodontic repetate (dreapta). Ca rezultat al interacțiunii cu lichidul tisular știftului de coroziune marcat de argint (înnegrire) pe toată lungimea sa. B - în vestibul mucoasei orale produse de colorare observate formate ca urmare a coroziunii a știftului de argint umplerea canalului radicular incisivul central maxilar pe dreapta.

În ceea ce privește proprietățile fizice ale argintului, trebuie remarcat următoarele: bolțurile de argint sunt pur și simplu introduse în canalul rădăcină și au radiopacity mare, dar ei înșiși nu oferă ermetizarea, și, prin urmare, ar trebui să fie utilizat numai în combinație cu materiale de etanșare rădăcină. Dacă este necesar, re-tratament, care, în utilizarea acestei tehnici este necesar de multe ori suficient de ace de argint instalate în mod corespunzător sunt extrase din canal destul de ușor. Cu toate acestea, există cazuri în care îndepărtarea bolțului de canal poate fi foarte dificil sau chiar imposibil de manipulare.

materiale de etanșare rădăcină

După cum sa menționat mai sus, utilizarea de pini este posibilă numai în combinație cu materiale de etanșare rădăcină. Cele mai multe dintre materialele din acest grup nu sunt utilizate ca un mijloc independent pentru a umple canalul și sunt utilizate numai în combinație cu ace. Acest lucru se poate datora contracție ridicată a acestor materiale, dificultăți apar atunci când sunt scoase din canal și alte atribute negative. Cerința principală a cimentului rădăcină este acela de a asigura o izolare etanșată a canalului radicular al pătrunderii celulelor bacteriene. Mai mult decât atât, aceste materiale ar trebui să aibă biocompatibilitate și nu sunt supuse unor contracții semnificative, resorbția și dizolvarea în lichidul oral. Astăzi, există mai multe specii de etanșanți rădăcină. Din punctul de vedere al utilizării practice pot fi împărțite în oxid de zinc și cimenturi evgenolovye sintetice, adezivi pe bază de gutapercă și polimeri naturali precum pasta medicale.

Cimenturile pe baza de zinc-oxid-eugenol. Acest grup de etanșare este cel mai utilizat pe scară largă în întreaga lume. O proprietate comună a tuturor materialelor incluse în acest grup este faptul că acestea constau dintr-o pulbere care conține 50% oxid de zinc și lichid eugenol.

Pentru a face pasta folosind o consistență groasă gume naturale aditivi care, potrivit producătorilor, spori, de asemenea, stabilitatea și integritatea materialului de etanșare. Unele cimenturi conține aditivi zdrobite de argint, oferindu-le radioopacitate proprietate. Cu toate acestea, aceste materiale au o culoare închisă și poate duce la colorarea dinților și, prin urmare, utilizarea lor în endodonție moderne ar trebui să fie limitată.

Tabelul 10.1
Formularea una dintre cele mai comune ciment rădăcină pe bază de zinc-oxid-eugenol (ciment Grossman)

Cele mai multe materiale de radioopac pentru a spori adăugat la aceasta bariu sau sare de bismut (de exemplu, Grossman ciment tab. 10.1). Mai devreme în ciment zinc-oxid-evgenolovogo injectat aditivi toxici, cum ar fi paraformaldehida, compuși și corticosteroizi de mercur, care nu sunt recomandate pentru utilizare în endodonție moderne.

Cimenturile avantaj rădăcină pe bază de zinc-oxid-eugenol este faptul că acestea au o anumită consistență, permițându-le să umple toate spațiile dintre punctele gutaperca și pereții canalului radicular.

În general, aceste cimenturi nu se contracta si asigura o izolare canal etanșat împotriva intruziunilor de microorganisme. Principalele dezavantaje de ciment tsinkoksid-evgenolovogo se referă în primul rând solubilitatea lor sub acțiunea fluidului de țesut, și în al doilea rând, toxicitatea. toxicitatea cimentului asociat cu prezența doar frământat eugenol liber de material (Fig. 10.7). Treptat selecție eugenol redusă și, prin urmare, în cele din urmă dezvolta toleranță la corpul material. Prezența eugenol liber în doar frământat cimentul îi conferă un efect pe termen scurt anti-bacterian, care este, de asemenea, o caracteristică pozitivă a medicamentului. În același timp că, în sine, se referă la eugenolul alergeni puternici, reacții alergice după dinți de oprire, pe bază de ciment zinc-oxid-eugenol sunt extrem de rare. Dimpotrivă, există un număr mare de observații clinice, confirmând siguranța acestui material.

Solubilitatea eugenol oxid de zinc în lichidul tisular poate fi văzută ca caracteristică pozitivă a acestui material în cazul îndepărtarea excesului de material dincolo de foramenul apical in tesuturile periapicale.

Fig. 10.7. Reacția țesut pentru utilizare ca și etanșant rădăcină de oxid de zinc-eugenol. A - 8 zile există o reacție inflamatorie moderata in tesutul devine proprietar. B - 6 luni. răspuns inflamator dispare.

Fig. 10.8. Implantarea unei capsule de teflon cu pe bază de ciment rădăcină zinc-oksidevgenola in maxilarul câinelui. După 30 de zile în țesuturile înconjurătoare un răspuns inflamator cu resorbție parțială și solubilizarea materialului implantat.

Nu trebuie uitat că dizolvarea materialului poate avea loc în interiorul canalului radicular (vezi. Fig. 10.6, 10.8). Astfel, în timpul punctelor gutaperca dinților Retratarea sigilate, adesea indicat dispariția parțială sau totală a cimentului zinc-oxid-evgenolovogo din canalul radicular. Atunci când acest PIN cu pete de argint și semne de coroziune situat liber în canal. Atunci când este utilizat ca material principal de gutapercă între oxid de zinc, care este parte a știftului și legături chimice ciment eugenol sunt formate. Astfel, stabilitatea cimenturilor pe bază de zinc-oxid-eugenol, atunci când este utilizat cu gutapercă este semnificativ mai mare decât atunci când sunt utilizate în combinație cu știfturi de argint.

Cu toate acestea, problemele asociate cu dizolvarea materialului sunt reținute, cu toate acestea ciment trebuie utilizat în cantități minime pentru „lipire“ gutapercă la peretele canalului.

cimenturi sintetice. În acest grup, trebuie remarcat cele două medicamente: Diaket și AH-Plus. Diaket constă din pulbere de oxid de zinc și fosfat de bismut și lichid dens care cuprinde policetonice și compuși de polivinil solubili. Întărirea materialului datorită formării compușilor chelați cu lichid policetonice zinc. Imediat după amestecare Diaket este o pastă groasă, foarte vâscos, care poate fi dificil să intre în canal. Cu toate acestea, acest material oferă o obturatie etanșă a unui canal radicular, nu se contracta și nu se dizolvă în lichidul tisular. Scoateți Diaket de canal este foarte greu după întărire, și, prin urmare, ar trebui să fie utilizat numai în combinație cu punctele gutaperca. Cu toate acestea Diaket are un efect toxic și iritant mai pronunțată la o excreție parodonțiu în comparație cu alte preparate, din cauza întrebarea dacă să utilizeze acest material în endodonție rămâne deschisă.

AN-Plus este un sistem pastă-pastă din două componente pentru umplerea canalelor radiculare ale rășinii epoxidice. Înainte de utilizare, componentele de pastă se amestecă în proporții egale. Astfel, materialul se transformă într-o masă omogenă groasă care este ușor de introdus în canalul radicular.

Materialul este bine distribuit pe pereții canalului și, atunci când sunt utilizate în cantități mici, împreună cu pini gutapercă este foarte stabil și oferă un canal obturaiei sigilat.

Spre deosebire de generația anterioară de cimenturi pe bază de rășini epoxidice (AN-26), AN-Plus nu emite formaldehidă în timpul vindecare. Testele pe animale au arătat bună biocompatibilitate a noului material cu țesutul periapical. Cu toate acestea, din moment ce AN-Plus conține rășini epoxidice și amine, aceasta poate provoca reacții alergice la pacienții sensibilizați. În acest sens, materialul nu trebuie utilizat la pacienții care sunt alergici la acești compuși.

Dar, în ciuda posibilității de alergii de contact, reacții adverse la utilizarea medicamentului sunt rare. Materiale de etanșare pe bază de gutapercă și rășini naturale. Hloroperchey numita masă groasă, vâscoasă formată prin dizolvarea gutapercă în cloroform. Hloropercha folosit pentru root canal obturatie, în care sunt preparatele disponibile în comerț hloroperchi. Cu toate acestea, după evaporarea solventului a materialului este din nou convertit în gutapercă, care nu are capacitatea de a canaliza izolarea ermetică. În plus, după dizolvare în solvenți organici gutta contracție crește semnificativ. Astfel hloropercha este un material inacceptabil pentru etanșarea canalelor radiculare.

Încercarea de a elimina problemele întâmpinate în aplicarea hloroperchi, a fost făcută prin crearea unui material de etanșare rădăcină Kloroperka N-O. Pulberea acestui material este format din 50% oxid de zinc 20% gutaperca și 30% din rășini naturale. Când se amestecă cu cloroform materialul format având un număr de avantaje. Prin adăugarea de rășini naturale, chiar și după evaporarea cloroformului Kloroperka N-0 menține o consistență groasă. Materialul are, de asemenea, o bioinertness relativă. Cu toate acestea, după întărire Kloroperka N-O dă totuși o contracție considerabilă, și, prin urmare, materialul poate fi utilizat numai în cantități mici, ca liant între perete și canalul radicular gutapercă. Analiza rezultatelor pe termen lung a confirmat eficacitatea Kloroperka N-O ca etanșantul rădăcină. Cu toate acestea, studiul comparativ recent indică faptul că este mai puțin eficient în comparație cu materialele pe bază de zinc-oxid-eugenol și rășini epoxidice, și, prin urmare, oportunitatea utilizării lor în endodonție este discutabil.

Cea mai mare popularitate se baza etanșant 15% colofonul - soluție de rășină naturală în cloroform. De multe ori, acest medicament este numit polimer cu cloroform. Acest material dens, care asigură izolarea ermetică a canalului radicular când dimensională de umplere adecvat gutaperca, care este atins prin înmuierea PIN cloroform gutapercă în polimer. Analiza rezultatelor pe termen lung a demonstrat eficacitatea metodei de etanșare canalelor radiculare cloroform polimeric. Cu toate acestea, această tehnică necesită respectarea precisă cu toate caracteristicile tehnologice, și, prin urmare, utilizarea sa în endodonție moderne nu este întotdeauna justificat.

medicamente

Timp de mulți ani, au fost făcute încercări pentru a scăpa de chimice greu și tratament mecanic și canal de dezinfecție, înlocuindu-l cu utilizarea de materiale cu termen lung, sau chiar mai bine un antiseptic permanent. În acest scop, utilizate în mod obișnuit pastă pe bază de formaldehidă și iodoform. Compozitia unor materiale au fost administrați compuși de metale grele, cum ar fi mercurul și oxidul de plumb, pentru a conferi paste radioopac. Pentru a imbunatati vindecarea folosit adesea corticosteroizi.

În ciuda diferitelor caracteristici fizice ale acestor produse, toate acestea au o trăsătură de bază: din punct de vedere biologic, acestea nu sunt acceptabile pentru a fi utilizate ca materiale pentru obturatie de canal.

Toate aceste materiale au nu numai efectul terapeutic, așa cum au asupra țesutului efect toxic și iritant, menținând inflamația și care provoacă necroză și resorbția osoasă (vezi. Fig. 10.9).

In plus, materialele pe bază de formaldehidă au un pronunțat efecte neurotoxicitate ireversibile și, prin urmare, adesea găsite în datele din literatura de specialitate privind paresteziile care rezultă din utilizarea acestora în tratamentul endodontic.

Fig. 10.9. Reacția pe bază de ciment țesut rădăcină compuși paraformaldehida. Materialul a contribuit sechestrarea și necroza osoasă.

Mai mult, cele mai multe dintre ingredientele active din compoziția acestor materiale sunt potențiali alergeni. Având în vedere faptul că materialul de umplere ideal pentru ziua de azi nu există, nu ar trebui să agraveze și mai mult situația prin introducerea în compoziția acestora și până în prezent materiale avansate aditivi nocivi.

Acolo Cimenturile rădăcinoase care conțin hidroxid de calciu. Apariția acestor materiale a fost asociată cu un efect biologic excelent de hidroxid de calciu, și în primul rând pentru efectul său antibacterian și capacitatea de a stimula formarea tverdotkannyh bariere în pulpa și parodonțiu. Cu toate acestea, hidroxidul de calciu nu este stabil, deoarece etanșant efectul terapeutic se bazează pe separarea ionilor de calciu și grupări hidroxil. În ciuda acestui fapt, trebuie remarcat materialul două disponibil comercial: CRCS și Sealapex.

CRCS este un ciment rădăcină bazat pe zinc-oxid-eugenol, constând dintr-o pulbere care conține 16% hidroxid de calciu și lichidul constând din 20% eucaliptol. Experimentele pe animale au arătat că acest ciment are un efect iritant mai pronunțat asupra țesutului comparativ cu zinc convențional oxid-eugenol. Cu toate acestea, acțiunea de stabilitate și de etanșare a acestor materiale sunt comparabile. Astfel, CRCS poate fi folosit ca material de etanșare rădăcină. Deoarece nivelul pH-ului, care numai materialul malaxat nu este mai mare de 9, are cu greu un efect terapeutic, în timp ce efectele terapeutice asociate de hidroxid de calciu, pH = 11 și mai sus.

Sealapex este un material polimeric care se presupune că ar conține și / sau emit hidroxid de calciu. În ciuda modificărilor rețeta preparatului din momentul în care sosește, provoacă reacția exprimată de macrofage în țesuturile adiacente.

Fig. 10.10. Țesături de reacție pentru utilizare pe baza de ciment rădăcină de hidroxid de calciu (Sealapex). Materialul a cauzat răspuns macrofagelor pronunțat. Ca rezultat, reciclarea celulelor proprii ale materialului, corpul său de incluziune pot fi găsite în celule care sunt mai departe de zona de implantare.

Astfel, materialul nu este dizolvat numai de fluidul oral, majoritatea etanșanți, dar fagocitoza este expus și eliminarea celulelor bodys proprii (vezi. Fig. 10.10). În ciuda acestui fapt, evaluarea încălcărilor încapă într-un an de umplere a arătat că utilizarea unor cantități mici de material în combinație cu punctele gutaperca permite izolarea, comparabil cu alte cement rădăcină frecvent aplicabile. Au existat cazuri de degradare completă Sealapex, rezultând doar parțial umplut canalul gutaperca rădăcină. Efectul terapeutic al medicamentului până în prezent nu a fost confirmată.

Materiale de umplere retrograde

umplere retrogradă trebuie să asigure izolarea etanșă a canalului radicular de la invazia microbiană. Teoretic retrograd rădăcină canal obturatie pot fi folosite aceleași materiale ca cea pentru o etanșare convențional. Cu toate acestea, din punct de vedere clinic este foarte dificil sau aproape imposibil din cauza accesului extrem de limitat la canalul radicular. În acest sens, efectuați pregătirea și umplerea doar partea apicală a canalului în practica clinică, sau pentru a crește etanșeitatea canalului sigilat deja, fie ca o metodă independentă de obturatie.

Material pentru umplerea retrograda este un implant, în legătură cu care ar trebui să aibă bioinertness în ceea ce privește țesuturile proprii ale organismului și fluidele tisulare, și anume: pentru o lungă perioadă de timp nu dezalcalinizeze corpului și se dizolvă. În acest sens, timp de mai mulți ani materialul de bază pentru umplerea retrogradă a servit de amalgam de argint (Fig. 10.11). Imediat după umplerea amalgamului marcate mikropronitsaemost margine

Fig. 10.11. Radiografiile cu semne de eliminare periapicale centru patologic în rădăcinile mezio bucale ale molarilor maxilarului superior după plombelor de amalgam retrograd.

și absența cavității închisă ermetic. Mai târziu, spațiul dintre materialul de umplutură și peretele dintelui este umplut cu produse de coroziune din amalgam. Pentru a preveni mikropronitsaemosti margine înainte de a umple cavitatea peretii sunt acoperite cu un lac izolator (vezi. Fig. 10.12). Astfel, un lac izolator trebuie utilizat întotdeauna atunci când o retrograd obturații de canal de amalgam. Cu toate acestea, în ciuda caracteristicilor fizice excelente ale amalgamul utilizate mai puțin și mai puțin în stomatologie, care poate fi asociat cu un conținut ridicat de mercur în ea. De exemplu, în unele țări, utilizarea sa ca material de umplere retrograd este pur și simplu interzisă.

Pentru umplerea retrograd aplica, de asemenea materiale, cum ar fi oxidul de zinc-armat polimer Ciment evgenolovye Super EVA și GIR (vezi. Fig. 10.13). Material Super EVA cuprinde 60% zinc, 30% oxid de aluminiu și 10% din rășini naturale. Lichid este format din 37% eugenol și 63% acid ortoetoksibenzoynoy.

GIR cuprinde 80% oxid de zinc și 20% metacrilat de metil în amestec cu eugenol.

Aceste cimenturi oferă etanșeitate retrograd dinți de umplere.

Cu toate acestea, unii cercetători au sugerat că există o deteriorare a caracteristicilor lor în contactul prelungit cu țesuturile din jur și lichidele tisulare. Cu toate acestea, multe dintre aceste ipoteze sunt nefondate caracter ca rezultate pe termen lung ale aplicării acestora indică o stabilitate ridicată a acestor materiale de-a lungul anilor. Cavit (vezi. P. 192) permite închiderea ermetică a canalului în timpul retrograde rezultatelor analizei în plus la distanță a demonstrat stabilitatea materialului sub contact prelungit cu țesuturile înconjurătoare. Pentru cele mai noi trioxid mineral conținut agregat (MTA) se referă la umplerea retrogradă. Diferite teste indică un material extrem de eficient, dar studiile clinice fiabile până în prezent, nr.

Leif Tronstad
endodonție clinice

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit