Diagnosticul de pielonefrită acută

Alături de comune simptome ale bolii sunt studii de urină esențiale, metode urologice si radiografice, scanare radioizotop ecografice. Interpretarea rezultatelor testelor de urină, este necesar să se aibă în vedere următoarele:

a) pentru primar (hematogenă) pielonefrita modificări în urină poate fi în boala prima perioada otsutstvovat-

b) la orice boli acute supurative in urina poate fi o proteină, cilindri, celule roșii din sânge, ca urmare a expunerii la toxine si crescute produse catabolism la pochki-

c) leucociturie ar putea fi din cauza bolii renale, și trece de focarul inflamator la nivelul tractului urinar inferior, organele sexuale. 

Oligurie și densitate relativ mare de urină depinde de pierderile mari de fluid prin plămâni și piele, de la catabolism crescut. Proteinuria este nesemnificativă, în termen de 1-2&permil-. Uneori, găsit puține hialin aruncă în urină, rareori - cilindri epiteliale. Cei mai mulți pacienți găsesc microhematuria. Hematuria brută poate rezulta din colica renală, există necroza papilelor renale, substanța medulară renală.

O caracteristică importantă a pielonefrita este leucociturie (Piura). Acesta poate fi absent numai în primele zile de boală la pielonefrita primară și obstrucție a pelvisului renal sau ureter. bacteriurie observate în mod constant. Pentru a determina microflora și sensibilitatea la antibiotice este necesară examinarea bacteriologică. La 95% dintre pacienți prezintă un număr de 100.000 de bacterii în 1 ml de urină. În cazul în care nu a fost detectat un număr mare de bacterii, trebuie suspectată violarea permeabilitatii a tractului urinar superior în prezența semnelor clinice de pielonefrită acută în urină.

.. asistență substanțială în stabilirea părții afectate, și anume, localizarea procesului inflamator în dreapta sau rinichiul stâng, este definiția leucocitozei comparativă: numărarea numărului de leucocite din sânge prelevat din deget, pielea de dreapta și de alta a regiunii lombare a plecat. Acest test este pozitiv în 75% dintre pacienți.

Când cystochromoscopy observat separarea de gura ureterului urina corespunzătoare tulbure excreția, lent de indigo.

Foarte tehnici radiologice valoroase sunt: ​​imaginea de ansamblu asupra arată creșterea în mărime de rinichi de umbra. In cele mai multe cazuri urograma umbra excretor tractului urinar lateral afectat slab exprimat sau absentă sau pelvis de umplere și agent de contrast ureter are loc mai târziu, în comparație cu cealaltă parte, sănătos.

Deoarece pielonefrita acută este adesea însoțită de umflarea grăsime perinephric și retroperitoneale reactivă, vine o restricție bruscă a mobilității rinichilor în respirație sau chiar imobilitate ei, care este în mod clar revelat în făcută în timpul inhalării și expirația urograms pyelogram excretor si retrograd. muschii lombare contur de prejudiciu este neclar: este sarbatorit un pic scolioză spre înfrângere. În cazul smaragd renale apare fenomenul de compresie a caliciul și a pelvisului, sau amputarea unuia sau mai multor cești, amintind o imagine a tumorii. Când bacteriemie va dezvălui cupa sau pelvis, în pyelogram poate fi văzut de umplere a agentului de contrast cavitate în parenchimul renal.

renografiya izotop și scanare - metode de specificare stării funcționale și morfologice ale rinichiului cu pielonefrita acută. Recent, un scop de diagnostic utilizat in scanarea cu ultrasunete carbuncul rinichi. În echograms posibil să se facă distincția între procesul inflamator și distrugerea neoplasme maligne. Recunoașterea pielonefritei acute posibile bazate doar pe multitudinea de clinice, de laborator, radiologica sau alte metode.

nefrologie clinică

ed. Tareeva EM

Distribuiți pe rețelele sociale: