Primul ajutor pentru pielonefrita

Uneori este dificil să se facă distincția o infecție a infecției tractului urinar inferior pe secțiunile sale superioare.

În cazurile clasice, pielonefrită acută se caracterizează prin frisoane și febră, dureri alternativ în partea laterală a abdomenului și durere în unghiul-costal vertebrale după câteva zile de disurie și urinare frecventă.

Urina este adesea detectat acumularea de celule albe din sânge precum și bacterii.

Factorii care, combinate cu pielonefrita includ sarcina, prezența prelungită a simptomelor bolii înainte de începerea tratamentului, prezența a trei (sau mai multe) episoade de infecție în ultimul an, tulburari de imunitate si diabet.

Mai puțin frecvente sunt congenitale sau dobândite anomalii anatomice ale tractului urinar, tulburările neurologice, ducând la golirea incompleta a vezicii, consecințe ale tractului urinar studii recente instrumentale, pietre la rinichi si nefrocalcinoza, hipertrofia prostatei sau prostatita.

Decizia de a interneaza un pacient cu pielonefrita acută bazată pe judecata clinică.

Terapia de substituție și antibiotice parenterale sunt necesare atunci când un pacient este vărsături sau deshidratare.

Tratamentul inițial al pacientului altfel sanatosi, fara infectii ale tractului urinar suferit anterior sau recent este direcționat spre o bacterie tipic patogene și în primul rând pe E. coli și alte forme de Escherichia coli. Un astfel de tratament pacientul va fi peniciline cu spectru larg de atribuire acceptabile probabil (de exemplu ampicilina, 2-4 g pe zi în doze divizate). Șanse de complicații în același timp, nu este setată în mod semnificativ.

Printre femeile tinere și de altfel sănătoși a marcat cea mai mică incidență și mortalitate.

Cu toate acestea, 1-3% din cazurile de pielonefrita acute înregistrate fatale.

Factorii asociati cu un prognostic nefavorabil includ vârsta înaintată, și debilitate generală, pietre la rinichi, sau obstrucție, o indicație a unei istorii de spitalizare recente sau de studiu instrumental, diabet zaharat, simptome ale bolii renale cronice, siclemie, carcinom sau chimioterapie pentru cancer.

Acest tip de pacienți este necesară pentru a oferi o acoperire antibiotice cu spectru larg, efectul care ar fi inclus, și Pseudomonas spp.

Schema adecvată a terapiei antimicrobiene la adulți poate cuprinde administrarea intravenoasă de ampicilină (6- 12 grame pe zi în doze divizate) și aminoglicozide (de exemplu, gentamicina - 1,5 mg / kg ca doză de încărcare, urmată de 1 mg / kg la fiecare 8 ch suplimentară de dozare definit concentrația de antibiotic în sânge).

Complicațiile pielonefrita acută includ papile necroza acută cu posibila obstrucție a ureterului, șoc septic și abces perinephric.

DS Hove

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit