Terapie-ciroză

URL-

CIROZA-cronice boala progresiva harakterizuyuscheesyaporazheniem ambele corp parenchim istromy cu pechenochnyhkletok distrofie, regenerarea nodulară a soedinitelnoytkani dezvoltarea țesutului hepatic, rearanjarea difuză a structurii lobulare și ficat sosudistoysistemy, hiperplazia elementovpecheni reticuloendotelial și splinei și simptome clinice care reflecta narusheniyakrovotoka prin tracturi portal vnutripechemochnyh biliare excreție, zhelcheottoka, tulburări ale funcției hepatice, simptomele Gypea coroană de flori produs-nizma.Vstrechaetsya relativ des, mai des la barbati, cea mai mare parte de vârstă mijlocie și vechi.

Video: diagnostic și terapie Ciroza

Etiologia. Ciroza poate dezvolta dupa virus alkogolizma- motivat ocluzie-Hole tazapri prelungită sau comprimare a iskhodtoksicheskih protokov- biliar sau ambele gepatotsetuberkuleze toxice și alergice, sifilis, obmennyhzabolevaniyah endocrine, unele intoxicațiilor, colagenozelor. " Patogenez.Neposredstvennoe leziuni tisulare hepatice sau o toksicheskimfaktorom infecțioasă în timpul expunerii prelungite la tulburări imunologice manifestate în dobândirea de proteine ​​hepatice proprietăți antigenice dezvolta anticorpi la ea. Baza inițială (holangioliticheskogo) este prelungită ciroză biliară secundară holestaz.Pri intrahepatic ciroză biliară are o valoare de bilă narushenieottoka canalelor biliare extrahepatice, sindromul Banti), hipertensiune simptomyportalnoy (cm.), Icter (cm.). Ilinoyuschaya de multe ori durere surdă în ficat, în creștere după dieta pogreshnosteyv și dispepsie fizică work-,mâncărimi ale pielii, datorită țesuturilor nakopleniemv cu eliberare întârziată și acizii biliari. La examinarea pacientului a relevat harakternyedlya ciroza „semne hepatice“: telangiectazie vascular ( „asterisc“, „antene“) pe pielea în jumătatea superioară a trunchiului, palmele aritema ( „pechenochnyeladoni“), „lac limbă „purpura,“ ficatlimbă". Neredkiksantelazmy, xantom, degetele ca ciocănele, de hepatită-bărbați hepatoză,hemocromatoza și așa mai departe.), precum și rafinarea bolii clinice morfologicheskoyformy furniza biopsie ac, scanare ehografiyai hepatice. Examinarea cu raze X cu sulfat de vzvesyubariya dezvaluie varice esofag,în special caracteristic portalului și ciroza mixtă. În somnitelnyhsluchayah folosite laparoscopie splenopor-tography, angiografie, tomografie computerizata.

ciroza Postnecrotic se dezvolta ca urmare a nekrozagepatotsitov extinse (mai frecvent la pacienții care au avut severa virusnogoPechen a crescut moderat iliumenshena în dimensiune, se caracterizeaza prin simptome de insuficiență hepatică și-a exprimat slăbiciune, pierderea capacității de câștig, opredelyaetsyagipoproteinemiya de sânge (în principal, hipoalbuminemia), gipofibrinogenemia, hipoprotrombinemie, simptome frecvente de diateză hemoragică .

ciroza Portal are loc după alcoolism virale, malnutriție, rar din cauza altor caracteristici de cauzalitate este massivnoerazrastanie hepatică septurilor țesutului conjunctiv, zatrudneniekrovotoka ramificatii pentru venei porte intrahepatice. hipertensiune portală Simptomyobuslovleny (cm.), ascită precoce Se produce, varicele plex gemmorroidapnogo venelor Icter și laborator biohimicheskieizmeneniya apar relativ într-o perioadă ulterioară. complicatii Naiboleechastymi sunt esofag și stomac profuze, o astfel de istorie nu este mai mare de pacienți trăiesc 1-1,5let și de multe ori mor din povtornogokrovotecheniya.

Tratamentul cu ciroză decompensată activă și staționare vozniknoveniioslozhneny. Asociați repaus la pat, dieta № 5.Pri activitatea glyukokortikosteroidnyegormony procesului prezentat creștere (prednisolon - 15-20 mg / zi, etc.). Varice rasshireniiven spironolactona, la otsutstviieffekta - paracenteza. In hipoalbuminemia severe - albumina plasmatică / O. In cazurile de ciroză decompensată prezentat gidrolizatypecheni (Syrepar și colab.), Vitaminele B1, B6, colestiramina, lega acizii biliari în intestin și reabsorbția prepyatstvuyuschiyih.

În ciroza biliară, oslozhnennompischevoda - gospitalizatsiyav de urgență spital chirurgicale, foame, tamponadoys hemoragie folosind o sondă specială cu două baloane umflate ilivvedenie prin esophagoscope în sângerare medicamente venă coagulante, coagulare cu laser, misiune VJ Casoli, vvedeniepituitrina picurare g / g, în unele cazuri - tratament chirurgical de urgență.

Când ciroză inactive petrec observarea dispensare a pacienților (cel puțin de 2 ori pe an), prezintă un număr de dieta 5, regulat 4-5 razovoepitanie, restrângerea activității fizice (în special atunci când portalnyhtsirrozah). Băuturile alcoolice sunt interzise. Relevante 1 -2 ori un curs de un an de tratament cu vitamina, tratament Syrepar, essentsiape. ciroză Priportalnom cu hepatita semnificativă varice, nutriție bună, supravegherea sanitară și tehnică eficientă în industriile svyazannyhsgepatotropnymi otrăvuri, luptăalcoolism. Tratamentul precoce al cronice hepatită și boli protekayuschihs colestaza.

Video: Cum de a vindeca remedii populare cirozei hepatice