Ciroza compensata: simptome, tratament, simptome, cauze

In Marea Britanie, cea mai frecventa cauza a bolii hepatice cronice sunt boli hepatice alcoolice si hepatita C.

Ciroza hepatica - conceptul de morfologică. Histologie caracterizat fibroza hepatică difuză cu formarea simultană a noduri. patologia hepatică caracter cronic netsirroticheskogo ca ciroza compensata suficient, rareori diferențiată numai pe baza examinării clinice și biochimice (indicatori biochimici ai funcției hepatice pot fi normale, chiar și atunci când a stabilit în mod semnificativ ciroza).

In toate exemplele de realizare a bolii hepatice cronice justifică biopsia hepatică. O excepție poate face pacienții care au relații cauzale sunt urmărite în mod clar suferă de ciroză decompensată clinic (de exemplu, în cazul în care ficatul imagistica, de dimensiuni mici, neregulate, ficat încălcate semnificativ, există un conținut ridicat de bilirubina, albumina redusă și protrombină în sânge) și prezent simptome de hipertensiune portală (splenomegalie și ascită).

Din punct de vedere clinic, o distincție se efectuează de obicei între pacienții cu ciroză compensată și decompensată. Cu toate că diferențele dintre aceste grupuri nu pot fi absolut, probleme clinice, si ca o terapie pentru această boală a doi nu sunt la fel, astfel încât acestea sunt iluminate separat.

ciroza compensata

Funcția de sinteză pacientului rămâne la un nivel satisfăcător (bilirubina, albumina, timpul de protrombină (PT), în limitele normale, el nu a avut ascită și PE. Măsuri terapeutice în astfel de cazuri sunt limitate la prevenirea progresiei bolii hepatice (decompensare) și complicații.

tratamentul cirozei

tratament cauzal

Nu este justificată atribuirea ciroză la boli incurabile complet (abordare nihilist). Deși istoria naturală a rezultatelor procesului în fibroza hepatică progresivă și disfuncție, se arată că măsurile eficiente pentru a aborda cauzele care stau la baza sunt pozitive. Se poate aștepta o încetinire și chiar procesul de dezvoltare inversa la pacienții cu ciroză dovedită a ficatului (de exemplu, gemahromatoza sol, hepatita B sau C). Este vital pentru a trimite un maximum de eforturi pentru a elimina dependența de alcool. promițătoare perspective promițătoare terapie antifibrotic. Când se efectuează starea inversarea unor semne de ciroza, dar medicamentele corespunzătoare nu au fost încă aprobate pentru utilizare:

• Din ce în ce există date de o relație foarte strânsă între pierderea osoasă (osteoporoză) și ciroză, geneza ciroză în particular colestatice (de exemplu, ciroza biliară primară) sau care apare imunosupresie pe bază. Pacienții cu aceste boli este o densitometrie osoasa, si medicamente terapie cu hormoni de calciu si vitamina D incetineste progresia osteoporozei. Uneori, este nevoie de bifosfonați (pentru medicamente au efecte secundare, inclusiv esofagita).
• Printre complicatiile hipertensiunii portale - sângerare acută de la varice esofagiene, ascita și PE (toate semnele de decompensare). Odata ce diagnosticul de ciroza hepatica este stabilit, este necesară pentru examinarea endoscopică a tractului gastrointestinal superior, deoarece prevenția primară într-un timp detectate vene varicoase segment gastroesofagian pot reduce severitatea lor.
• Odată cu apariția cirozei crește foarte mult riscul de dezvoltare și de progresie a carcinomului hepatocelular (de exemplu, la pacienții cu ciroză hepatică, pe baza frecvenței hepatitei C carcinomul hepatocelular este de 1-4% pe an). Datele confirmă utilitatea testului de sange si cu ultrasunete -fetoprotein la fiecare 3-6 luni.
• Pacienții pot duce la decompensare oricăror efecte negative suplimentare asupra ficatului. In ciroza, în cazul în care există riscul de infectare cu virus hepatitic A sau hepatitic B (acest lucru se aplică persoanelor care vizitează țările epidemice predispuse, schimbarea frecvent parteneri sexuali, dependenți de droguri, etc.) necesare pentru a controla markerilor serici imune ale hepatitei și vaccinare (în absenta contraindicatiilor).
• Complicațiile ar trebui să includă ascită, infecție și osoase metabolice. Acestea din urmă de multe ori se face simțită la indivizii subnutriti. Ele prescriu tiamină 100 mg 1 dată pe zi în interior, este recomandat pentru a crește aportul caloric și conținutul de proteine. Dacă este necesar, trage un nutritionist. Trebuie remarcat faptul că pacienții cu boală hepatică alcoolică, kalorazh zilnică poate fi semnificativ din cauza consumului de alcool.
• Prescrierea de medicamente pentru pacienții cu ciroză necesită prudență, deoarece există întotdeauna un risc de creștere a efectelor secundare ale acestora: sângerare (de exemplu, AINS), ficat a redus capacitatea de funcție (de exemplu, statine), PE (de exemplu, opiacee), disfuncție renală (AINS, aminoglicozide) .
• La femeile de vârstă fertilă, care suferă de ciroză hepatică, nu este exclus sarcina, cu toate că 50% dintre ele apar amenoreei secundare. In timpul sarcinii este foarte important un contact bun între pacient, obstetrician si hepatolog.