Posibilitatea de a folosi Prozhestozhel medicamentului la pacienții cu mastalgie

Pel problema bolilor de san este una dintre medicina modernă prioritetnyhv. Printre boala de san mamar, sau boala fibrochistică, acesta este cel mai rasprostranennoypatologiey. frecvența în populație este de 30-43%. Razvitiefibrozno boala chistică se poate datora o varietate de motive, printre care rolul fundamental aparține neyroendokrinnymnarusheniyam. Pana in prezent, a acumulat o kolichestvodannyh mare care această patologie este gormonozavisimoy.Po de san la diverși autori (LM Burdina, 1993, NA Ponomarev, TL. Koposova 1996 și colab.), În cadrul anchetei statusazhenschin hormonale cu diferite forme de boala fibrochistică a relevat: 1) gestagenul absolută sau relativă nedostatochnost- 2) hyperestrogenia absolută sau relativă, 3) reducerea ilipovyshenie nivel gonadotropinele și modificarea raportului FSH / LH.
Este cunoscut faptul că glandele mamare ale uneia și aceeași femeie mogutv schimba în mare măsură structura sa, în funcție de ciclul de fazymenstrualnogo. Faza luteala este cea mai mare parte sub vliyaniemprogesterona modificări proliferative au loc în celulele epiteliale ductile se acumulează în otechnoststromy secretă și hiperemia sunt observate. Acumulați fluid de țesut kotorayav concentrat în principal în elemente de grăsime și țesut conjunctiv, creșterea masei de sân din cauza conductelor și stromalnoytkani. În unele cazuri, aceste procese se manifestă ca mastalgiyaili mammalgia. Mastalgia - un mod ciclic recurente glandele mamare Bolivia, însoțite de angorjarea și uplotneniem.Neposredstvenno lor înainte de menstruație pot fi observate uvelicheniemolochnoy cancer cu 30-40% din valoarea inițială. Aceste fenomene se manifestă mastopatie ubolnyh severă oschuscheniyamiv o durere subiectivă, balonare senzație, glande a crescut poyavleniyauplotneny, care radiază durere în umăr, umăr brâu poate prisoedinitsyachuvstvo frica, stres emoțional, depresie. Mastodiniya- unul dintre cele mai importante simptome ale bolii de san fibrochistice.
Mulți avtorypridayut o mare importanță în apariția glandelor mamare protsessovv patologice în conținutul lor de receptori de estradiol și progesteronai cred că este activitatea aparatului receptor opredelyaetrazvitie procese patologice. Modificarilor hormonale ravnovesiyavyzyvayut hormonale ale glandelor mamare, care nu odnihsluchayah dincolo de variantele fiziologice și drugihpri supuse activării glandelor aparatului receptor poate trece procesul bolii.
Tratamentul Konservativnyemetody de mastopatie fibrochistice împărțit în hormon negormonalnyei și poate fi folosit numai atunci când diffuznoyforme mastopatie, fără proliferare epitelială severă. Negormonalnyemetody tratarea bolilor de san, cum ar fi infuzii fitoterapiya- de plante medicinale taxe klamin - biologicheskiaktivnyh substanțe complexe bulion Islanda Moss (biologic aktivnoeveschestvo) mastodinon - homeopatic rastitelnogoproiskhozhdeniya preparare, vitaminele A, E, C, grupa B, preparate care conțin iod bioresonant terapie, acupunctura, etc, poate da un efect polozhitelnyylechebny, dar de multe ori este de scurtă durată. Imennoeto determină căutarea de noi tratamente, inclusiv terapia hormonală gormonoterapii.V implică în general utilizarea razlichnyhpreparatov -. Progestative, contraceptivele orale combinate, antiestrogeni, inhibitori ai prolactinei, gonadoliberines analogi, androgeni etc. La alegerea unui medicament trebuie luat în considerare vozrastzhenschiny, severitatea simptomelor, hormon status, prezența tulburărilor metabolice.
Terapia hormonala are drept scop de a corecta narusheniyi hormonale, în multe cazuri, duce la un efect pozitiv. Aceasta proyavlyaetsyav reducerea subiectiva predmenstrualnogonapryazheniya sindromul durerii, reducând hidratarea țesutului mamar. Fixed privind modificările rentgenogrammahpozitivnye constau în reducerea densității structurilor, creșterea clarității componentelor individuale din cauza reducerii edem, scăderea volumului componentei vpostepennom de fier (LM Burdina, 1998).
Nu același lucru în ciuda utilizării progestative preparatovi estrogen-progesteron combinate, în general, poate conduce la rezultate bune, etipreparaty pot produce efecte secundare, cum ar fi umflarea, pirogennyhreaktsy, parestezii, tulburări psiho-emoționale. După cum știți, luați-le pentru încălcări exprimate în funcției hepatice, tromboflebita, boli cardiovasculare severe. utilizarea Predstavlyaetsyaperspektivnym în acest scop lokalnogodeystviya medicamente, care, în special, se referă prozhestozhel (F.I.K.Medikal Laboratory Besins-Iscovesko, Franța). De zaregistrirovans de droguri din 1990 în mai multe țări (Franța, Germania, Elveția, Spania, etc), inclusiv în Rusia.
Prozhestozhel este un gel pentru utilizare percutanată în prepararea regiune zhelez.Osnovnym ingredient lactat este progesteron natural, 100 g de gel conținut 1 g de progesteron. applikatsiiprozhestozhelya Cutanat utilizat pentru a îmbunătăți concentrația de naturalnogoprogesterona în țesutul mamar și sostoyanieepiteliya influențarea și vascularizației. Medicamentul este administrat la 2,5 g per sân kozhukazhdoy de 1-2 ori pe zi, sau în mod continuu cu 16 OAG de 25 de zile ciclu menstrual. Se crede că prozhestozhelne afectează nivelul de progesteron în plasma sanguină și are preimuschestvennomestnoe acțiune. utilizarea locală permite, pe de o parte, pentru a reduce aplicată în comparație cu preparatul traseu vvedeniyadozu oral, iar pe de altă parte - de a crea concentrația ridicată l-au transformat la o parte o zonă (concentrație cu hormoni de 10 ori mai mare decât în ​​circulația sistemică). localizare subcutanată a avantajelor zhelezyopredelyaet mamar utilizării acestui tip de terapie.
Concentrarea dostatochnayadlya efecte terapeutice asupra țesutului mamar, chastodostigaetsya atunci când sunt administrate pe cale orală sau injectat astfel de doze care uneori conduc la atrofia endometrului și metroragie. Chreskozhnoevvedenie permite obținerea unui efect dorit asupra vozdeystviyana glandei mamare, fără efecte secundare nedorite la endometriy.Krome plus, dacă este necesar, endometru vozdeystviyana simultană și administrarea transdermică progesteronamozhet sân combinate cu administrarea orală de progestogen.
Mammalgia - odiniz principalele simptome ale bolii de san fibrochistică - indicație yavlyaetsyaosnovnym pentru prozhestozhelya indiferent de ceea ce se datorează: utilizarea contraceptivelor orale, terapia de substituție hormonală, sau este o consecință a secreției hormonului narusheniyaendogennoy. au fost identificate contraindicații Preparataprozhestozhel. Pentru un tratament pentru a fi eficiente, trebuie continuată timp de mai multe menstrualnyhtsiklov. Când mastopatie fibrochistică, care este de obicei însoțită mastodinie, eliminarea în afară de senzațiile subiective, o scădere a caracteristicilor sale radiografice.
Științifică și ambulatoriu Departamentul NTsAGiP RAMS am nablyudaliza pacient supus unei prozhestozhelem de tratament în techenie4 luni. Tratamentul a fost efectuat peste mastalgia care apar în contraceptivele hormonale rezultatepriema, gormonoterapiilibo substituție ca principalul simptom difuz sindromul premenstrual mastopatiiili fibrochistice. La sfarsitul tratamentului patsientkis fibrochistice boala de san scădere marcată mastalgia, femeile cu sindrom premenstrual, și gormonalnyekontratseptivy luând terapia de substituție hormonală, a remarcat ischeznoveniemastalgii. Nivelul de hormoni sexuali din sânge a rămas în predelahnormy, date cu ultrasunete si X-ray imagini nu molochnyhzhelez schimbat.
Astfel, în prezent, există noi oportunități pentru tratament și profilaktikimastalgii, face parte din patologia sau simptome de fibro-kistoznoymastopatii.

Referințe:
1. Aseev AV Kaplunov NV Goncharov VG .// Mammologie 1995- 4: 48-50.
2. Baltinja D. Sribne A .// Vestnik 1999- 3: 9-12.
3. Burdin LM Archives terapeutice .// 1998-10: 37-41.
4. Burdin LM reproduktivnogovozrasta clinic și radiologic osobennostizabolevany sân la pacienții cu afecțiuni ginecologice neuroendocrine: Diss. ... Dr. med. nauk.- Moscova, 1993.
5. Lee LA, Martyniuk VA, Sobolev AA .// Voprosyonkologii 1998- 4: 7-10.
6. Makarenko NP .// jurnal medical rus 1999- 10: 451-2.
7. Naumkina NG Noi abordări în diagnosticul și tratamentul bolii fibrochistice a sânului: Diss. ... kand.med. nauk.- Moscova, 1999.
8. Pinhosevich EG, LM Burdin, Goryachev LA .// Mammologiya1996- 15-9.
9. Ponomareva NA, Koposova TL, Chumakov SS .// Mammologie 1996- 3: 49-50.
10. Prilepskaya VN, Tagiyev TT. // Akusherstvoi ginecologie 1997- 44-6.
11. Savelieva IS .// Ginecologie 1999- 1: 14-7.
12.Haskhanova LH, Piddubny MI, Guriev TD .// Obstetrica Ginecologie 1998- 1: 57-60.
13. Chumakov SS, Nagovitsina OV Surd AP .// Mammologie 1996- 3: 41-4.
14. Progestinici: Prezent și Future.// Editorial.J. Steroid Biochem. Molec. Biol. 59 1996- (5/6): 357-63.
15. Pentti Tuochimaa, Susanna Pasanen, SatuPassinen, și colab. Mecanismele de acțiune ale hormonilor steroizi sexuali: Concepte de bază și correlations.// clinice 1996- Maturitas 23Suppl:. 3-12.
16. J. Barrat, L. Marpeau, L.Larue, și colab. Administrația locală Effectsof progesteronului asupra activității în Human BreastEpithelial Cells.// J. Gvnecol. Obstet. Biol. Reprod. 1990 19: 269-74.
17. Mauvais-Jarvis-P- Kuttenn-F. Bening BreastDisease.// Curr-Ther-Endocrinol-Metab. 1994- 5: 364-70.
18. Shyamala-G. Progesteronul semnalizare și MammaryGland Morphogenesis.// J. MammaryGland-Biol-neoplazia. 1999.Jan- 4 (1) - 89-104.
19. Foigart-JM- Colin-C- Denoo-X, și colab. Estradioland Progesteronul Regleaza Proliferathion de sân uman EpithelialCells.// Fertil-Steril. 1998 May, 69 (5): 963-9.
20. Graham-JD- Clarke-CL. Fiziologice Actionof progesteronului în Target Tissues.// Endocr-Rev. Aug- 1997 18 (4): 502-19.
21. von-Schoultr-B- Sodergvist-G- Cline-M, et al. Regulamentul Hormonal al Normal Breast.// Maturitas. 1996May- 23 Suppl: 23-25.
22. Chang-KJ- Lee-TT- Linares-Cruz-Get al. Influencesof Administrarea percutanată a Estradiol și Progesteron onHuman Breast epitelial ciclului celular în vivo.// Fertil-Steril. 1995Apr- 63 (4): 785-91.