Hipermobilitate comun benigna la copii

Această variantă a normei. Este descrisă ca o condiție particulară a corpului, în care suma elementelor anatomice și tulburări funcționale insuficiente pentru a forma un nosologică separat. Frecvența benigne GM este în populația generală și 10-15% la copiii mici cu 17% la 22,1%. Printre copiii cu fata GM gasit in 58%, iar băieții - în 42% din cazuri. Un grup de indivizi cu benigne GM sunt copii care au o mobilitate excesivă a articulațiilor este fie de dezvoltare infantil sau un caracter de displazie, în care simptomele de progres, deoarece acestea cresc și schimbarea sarcinii pe SLM-ul. La copii sub 1 an sunt omniprezente supra-extensie la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene. Pana la varsta de 3 cu creșterea sarcinii pe membrele superioare se observă excesivă îndoind extensia încheietura mâinii și cotului. La vârsta de 6 ani din cauza sarcinii axiale asupra coloanei vertebrale și extremităților pentru a localiza hipermobilitate listate se alătură creșterea în flexie spinării și rekurvatsiya genunchi. Progresia GM se datorează asimetria creșterii oaselor și a ligamentelor. Un copil cu displazie are loc cu întârziere simultan osificare capetele articulare, rezultând într-o dimensiune relativ mică a glandei pineale și este înainte de ritmul de creștere a capsulei și a ligamentelor, determinând volumul capsulei articulare este mai mare decât volumul articulației devine termină diskongruentnym și hipermobilitate.

GM este clasificat în funcție de locația și numărul articulațiilor implicate.

Clasificarea GM SP lăcătuș.

1. hipermotilitate locală dispuse simetric în articulații,
2. hipermobilitate comună a articulațiilor de un singur membru sau a coloanei vertebrale.
3. hipermobilitate totală cu capturarea tuturor articulațiilor, însoțită de o încălcare a postură.

Clasificarea GM J. Sachs.

1. hipermobilitate patologică locală, ca răspuns la o scădere a mobilității în articulația adiacentă.
2. hipermobilitate patologice generalizate în bolile care sunt caracterizate prin elasticitate crescută a țesutului.
3. hipermobilitate constituțională ca variantă normală de dezvoltare, din cauza hipotonie musculare și slăbiciune a ligamentelor.

starea copilului primii ani de viață se referă la totalul de GM SP Slesareva sau GM de J. constituțional Sachs.

Pentru a evalua starea SLM utilizate cel mai des este scara GM Beighton. Pe o scală determinată de mobilitatea articulațiilor, coloanei vertebrale și a membrelor. Mișcare excesivă în fiecare articulație este atribuit un scor numeric. Beighton Scale.

Beighton nouă scala este o modalitate semicantitativă a estimării mobilitatea îmbinărilor atunci când are cinci mișcări examen, dintre care patru - o pereche de mișcare a membrelor și una - nepereche pentru trunchi împreună cu articulațiile șoldului,

Există trei grade de severitate a hipermobilitate articulațiilor pe baza scalei Beighton: ușor - 3-4 puncte, moderat - 5-8 puncte, exprimat - 9 puncte.

În grupul de pacienți cu benigne GM a subliniat copiii care au un sindrom hipermobilitate benigne. Sindromul GM diferă de numărul total de tulburări GM, care este determinată de criterii Brighton. Criteriile au inclus numărul de puncte pe scara Beighton, istoria personală, precum și indicatori de încălcări ale altor sisteme ale corpului, altele decât UDF.

Diferența dintre sindromul și global GM GM este de natură cantitativă și nu are diferențe calitative. Prevalența sindromului imbinarilor benigne modificate genetic în populația rusească variază între 4 și 10%.

Copilul cu GM are caracteristicile structurii și funcției UDF. Crescută răpire și aducție în articulația genunchiului în planul frontal în prelungirea articulației gleznei, care este cauzată de producerea excesivă întinderea ligamentelor. Când crawling bazându-se pe genunchi copilul are sinovită la nivelul articulațiilor genunchiului, care poate duce la pastosity lor. Copilul preferă să stea în postura W scrisoarea să pună deoparte solduri si genunchi îndoit. Copilul se înclină ușor torsul înainte și relativ dificil să-l înmuia. Poziția în picioare este demn de remarcat genunchi rekurvatsiya. Genunchi tensiune Rekurvatsiya determină grupul din spate a mușchilor coapsei, ceea ce duce la lordozei lombare a crescut și cifoza toracice. Lordoză cuplat cu slăbiciunea antero burtă musculare peretelui abdominal contribuie la deformarea. Când mersul pe jos șosete rândul său, are o pozitie valgus din cauza spre exterior și se va opri. De-a lungul zilei de mers pe jos modificări ca debutul oboselii. Pana seara, copilul are plângeri cu privire la disconfort in genunchi de multe ori, mai rar în articulațiile șoldului. Mobilitatea în exces duce la creșterea sarcinii asupra mușchilor și a consumului de energie creștere în timpul mersului, ceea ce contribuie la oboseală rapidă. Hiperextensie a ligamentelor perturba proprioceptori comune, ceea ce conduce la deteriorarea coordonării motorii și de mers pe jos stângăcie. Copilul cu GM, există o sensibilitate crescută și slăbirea atenției. Apariția unei noi sarcini cu motor provoacă neliniște și nesiguranță copilului. Copilul evită activitățile fizice și nu aspiră la stilul de viață activ, care, la rândul său, duce la o scădere a forței musculare și a tonusului. La copiii mai mari și adolescenți benigne GM nu poate fi simțit, au o manifestare luminoasă, și, prin urmare, nu pare a fi semnificative clinic.

tratament

Copil cu hipermobilitate necesită o mai mare atenție din partea adulților. Copiii cu GM recomanda masaj si terapie fizica. Produce masaj tonifiere a mușchilor spatelui. Cu un masaj de relaxare, reduce tensiunea din grupul posterior al mușchilor coapsei, permițând copilului să păstreze spatele la poziția plat. LFK are ca scop intarirea musculaturii, eliminand disconfortul, imbunatatit propriocepție. Copiii sunt învățați exerciții de putere depășește natura și adus în spiritul depășirea obstacolelor și de a face eforturi pentru a face munca. Copil constant învățat să nu pentru a evita stresul in timpul activitatii fizice. Ca urmare a unor exerciții specifice de creștere și de a realiza puterea tonusului muscular. Copiii prescris pantofi profilactice pentru a menține glezna și articulațiilor subtalare în poziția corectă și obstacolele mișcările excesive ale piciorului. Pantofi poate crește durata de mers pe jos, alergare, sărituri, și să ridice probleme în timpul mișcării.

Atunci când rekurvatsii un dezechilibru marcat de mușchi care crește riscul de destabilizare a îmbinării. Pentru a îmbunătăți stabilitatea comune care fac exerciții fizice terapie. Consolidarea mușchii cvadriceps pentru a ajuta la îmbunătățirea mecanismului extensor al genunchiului. Consolidarea grupului posterior mușchilor coapsei, pentru a preveni deplasarea anterioară a tibiei și rekurvatsiyu comun.

Exercitii pentru cvadriceps:

• Așezat pe un scaun, cu picioarele întinse, picioarele pe podea, întinde mușchiul cvadriceps la contul de 10, pentru a lua o pauză să înscrie 3, iar apoi repetați contracția mușchilor.
• Culcat pe spate. O îndoiți piciorul de la genunchi până la 30 °, cu un accent pe picior, celalalt picior pentru a ridica până la primul nivel, îndreptați-genunchi și să țină cont la 10, apoi de jos.
• Același exercițiu poartă zona gleznei pe un sac de nisip.
• În picioare, îndoit la genunchi, un picior ridicat deasupra suportului de câțiva centimetri, pentru a menține echilibrul în timp ce în picioare pe celălalt picior, și să stea pe ea în mai multe rânduri.

Exercitii pentru spate grupele musculare coapsei:

• Așezat pe un scaun, cu picioarele pe suport cu o tocuri accent, se întind mușchii de pe partea din spate a coapsei în contul de 10, pentru a slăbi contul 3, apoi repetați contracția mușchilor.
• Cârlig cordonul de cauciuc la un obiect staționar la un capăt, iar celălalt capăt al articulației gleznei. Așezat pe un scaun, cu picioarele pe piciorul de sprijin îndoit din genunchi, se întinde de cauciuc.
• Așezat pe un scaun, picioarele pe suport pentru a pune cilindru spumă între călcâiul și piciorul unui scaun. Îngenuncheze împotriva spumei de rezistență.
• Intins pe stomacul lui, o să pună piciorul pe călcâiul celuilalt picior. Celălalt picior îndoit la articulația genunchiului, prima etapă a rezista îndoire la contul de 10, pentru a sparge un scor de 3, apoi repetați exercițiul.
• Pentru a pune pe punga glezna de nisip. În picioare, ținând partea din spate a unui scaun, îndoiți piciorul la articulația genunchiului.
• Același exercițiu culcat pe stomac.
• Mersul pe jos înapoi.