Hiperglicemia la sugari: simptome, cauze, tratament

frecvență: La nou-născuți prematuri foarte 29-86%.

Cauzele hiperglicemiei la nou-născuți

• grant ridicat de glucoză (viteza funcției hepatice de sinteză, în mod normal aproximativ 4-6 mg / kg / min), o eroare în infuzia de planificare!
• Infecție.
• Medicamente: dexametazona, teofilina, cafeina, fenitoina.
• diabetul zaharat neonatale (rar, 1: 500 000).
• Lipsa producției de insulină la sugari prematuri.
• rezistență Tranzigornaya organele interne la insulina in foarte prematuri.
• concentrație mare de hormoni contrainsular.

Simptome si semne de hiperglicemie la nou-născuți

diureza osmotica: glicozurie la HH apare lumina de fundal hiperglicemia ca prag renală redusă pentru glucoză.

GK > 360 mg / dl de plasmă osmolaritate crește, există deshidratarea celulelor creierului poate intracraniană hemoragie (VCHK).

Diagnosticul de hiperglicemie la nou-născuți

Cauta motive: verifica acordarea de glucoza, medicamente care primește un copil.

Tratamentul hiperglicemiei la nou-născuți

Reduce alimentare de glucoză.

În cazul în care succesul nu este atins, sau medicamente care ia copilul (de ex. Dexametazonă / teofilină). anula nu este posibilă:

Titrarea insulină 0,01 (-1.0) U / kg / h:

• 24 UI de insulină alto diluat în 10 ml de glucoză 5% sau NaCl 0,9% - dintre ei să ia 1 ml și se diluează până la 23 ml de glucoză 5% sau NaCl 0,9%. Rata de infuzie 1 ml / h corespunde introducerii de 0,1 unități / kg / oră de insulină.
• Când corecția cu succes a hiperglicemiei necesară pentru a reduce la timp doza de insulină înainte de a ajunge numerele normale GC. Copiii care sunt obișnuiți cu număr mare în zahăr din sânge, hipoglicemie par a fi mult mai periculos.
• Insulina este absorbită de intrare conductori foarte instabile în sânge (spălare conductori pentru conductori din polietilena).
• Dirijorul prin care insulina este titrat, conectați prin trei căi supapa de la portul cel mai apropiat de copil. creștere mare și ratele de perfuzie scăzută provoca efecte întârziate cu trecerea de pericol hipoglicemie hiperglicemie si vice-versa.

cu grijă: Dozele mari de insulina desi poate reduce rapid glicemie, acest lucru se datorează primirea unor cantități excesive de glucoză în celulele de acidoză lactică glicoliza anaerobă.

Unele forme de diabet neonatale (6,2 mutatie subunitate a ATP-dependente K⁺-canal) răspund bine la terapia sulfonilureice, astfel încât după ce copilul studiile genetice moleculare si formularea diagnosticului de insulină poate fi abandonată.

enterală precoce, la fel ca în acest caz, stimulează eliberarea de hormoni intestinali pe influența lor asupra secreției de insulină.

Controlul GC la fiecare 1-2 ore, monitorizarea nivelului de potasiu.