Primul ajutor pentru pneumonie la copii: un studiu de laborator

Video: În regiunile din Rusia sunt fixate de creștere gripa

Alegerea testelor de laborator la un copil cu pneumonie trebuie individualizat. Cele mai frecvent utilizate teste includ hemograma cu celule albe din sânge, determinarea VSH, hemocultura, colorația Gram si cultura sputei, ca răspuns la evaluarea aglutinina rece și determinarea antigenului viral (în cazul virusului sincitial respirator).

leucocitoza pronunțate (mai mult de 18 000 / mm), cu o deplasare la stânga implică infecții bacteriene. Cel mai mare număr de celule definite clasic pneumonie pneumococică, abcese pulmonare, si pneumonie, pleurezie complicate. Trebuie remarcat faptul că în mod normal, numărul de leucocite în sângele periferic la sugari mai mari decât la adulți. Este deosebit de important să ne amintim că numărul normal sau chiar scazut de celule albe din sânge la sugari și copii mici are loc la generalizarea unei infecții bacteriene. Ridicată lymphemia poate apărea atunci când o infecție virală sau tuse convulsivă. Eozinofilia sugerează prezența chlamidiale sau infecții parazitare.

VSH este adesea crescut în leucocitoza paralel, și este deosebit de mare atunci când o infecție bacteriană. Utilizarea simultană a ambelor teste crește informațiile de diagnosticare a detectării unei infecții bacteriene. ESR este adesea crescute cu pneumonie mycoplasma, chiar și cu cantitatea normală de globule albe din sângele periferic.

Culturile de sânge relevă doar o ușoară creștere a agenților patogeni în pneumoniei bacteriene. Pregătirea unui răspuns pozitiv, desigur, facilitează identificarea unui patogen specific. O astfel de cercetare culturală este necesară în cazul de origine bacteriană suspectat de pneumonie.

Culturile de sputa este de asemenea posibilă identificarea agenților patogeni bacterieni. Dacă suspectați o colorare pneumonie bacteriana a frotiurilor de spută pentru colorația Gram oferă aproape imediat informații utile. Culturile cele mai fiabile, dacă proba conține leucocite polimorfonucleare. Spută Dar, la copii de până la 6-8 ani ating rareori specimene de spută satisfăcătoare. Copiii mici pot fi destul de informativ materiale faringian însămânțare, dacă el dă creșterea predominantă a oricăreia dintre patogena-, dar posibilele concluzii eronate.

reacția de aglutinare la rece observate într-o varietate de infecții, dar titruri sale cele mai mari observate cu infectie Mycoplasma. În cazul în care mycoplasma pneumonie la adolescenți, această reacție este pozitiv în 90% din copiii sluchaev- procentul de rezultate pozitive este mai mică. Testarea nu prea exacte, dar rapid și eficient, pot fi efectuate la patul: cateva picaturi de sange anticogulant a fost plasată într-un flacon, care a fost apoi scufundat în apă cu gheață, și după răcirea completă observa în mod direct reacția de aglutinare de sânge.

Cu încălzirea tuburilor aglutinina reci dispar și după răcire - reapare. La începutul aglutinină rece proces infecție determinată în titruri scăzute, dar progresele bolii, acestea cresc rapid. În cazul în care există un motiv bun pentru suspiciunea de Mycoplasma pneumonie și aglutinine reci lipsesc, aspectul lor poate fi detectată prin determinări repetate. anticorpi mai specifici mycoplasma pot fi determinate prin seruri pereche obținute câteva săptămâni mai târziu.

Diagnosticul specific al pneumoniei virale pot pune rapid detectarea antigenului viral în descărcarea bronhiilor. Astfel de teste, de obicei, pentru copii rezervat spitalizați, facilitează chimioterapia antivirală. Așa cum este utilizat în această metodă includ, în general imunoenzimatică sau colorarea cu antigen fluorescent indirect.

Alte teste de laborator sunt adecvate numai în situații speciale. Eforturile de diagnosticare mai persistente sunt adecvate la copiii cu boală severă, imunodeficiență sau cu un curs neobișnuit de infecție. Teste pentru identificarea antigene bacteriene comune pot fi efectuate cu lichidul pleural, urină, sânge sau descărcare bronșic. Testele serologice se efectuează prin infecțiile virale, fungice sau infecții parazitare, și de asemenea (pilot) în tuberculoză. Când poate fi ridicată pneumonie chlamidiale sau totale IgM-anticorpi congenitale infecții virale.

În cazul unor eventuale teste TB executate de piele (tuberculină). Pentru a identifica infecția tuberculoza determinată anterior răspunsului proliferativ al limfocitelor sensibilizate. La substrat boala foarte severe pentru diagnostic precis poate fi obținută direct din plamani prin lavaj bronșică de tuburi endotraheale sau biopsie pulmonară. aspirate transtraheale secrețiile bronșice sunt rareori efectuate datorită posibilității apariției unor complicații grave (și chiar fatale).

D. Harrison

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit