Leucocitoza la copii. motive

leucocitoză

Video: celule albe din sânge

când numărul de leucocite mai mult de 50.000 în 1 mm, spun reacție leukemoid, deoarece seamănă cu leucemie. Reacțiile Leukemoid constau, în general, în creșterea numărului de neutrofile și apar adesea la septicemie și infecții bacteriene severe - dizenteria, salmoneloza si sepsis meningococice. În infecții la copii cu deficiențe de numărul de leucocite adeziune a celulelor ajunge la 100 000 1 l.

Dacă numărul neutrofile imature în sânge mai mare de 5% din numărul de celule mature, indică schimbare din stânga indică o creștere a producției de celule de măduvă osoasă. Acest lucru crește proporția de neutrofile (stab tipic 1-5% din totalul neutrofilelor componente) și mielocite sau metamielocite, care în mod normal sunt absente în sânge. O schimbare pronunțată spre stânga se observă nu doar în cazul infecțiilor bacteriene severe, dar, de asemenea, traumatisme (inclusiv chirurgie), arsuri, hemoliza acută sau hemoragie.

Video: Cum celule albe din sânge ataca paraziți căzut în sângele uman

leucocitoză

leucocitoză - această creștere a numărului total de neutrofile din sânge (pentru copiii mai mari și adulți mai mult de 8000 de 1 mm). În prima zi de viață numărul de neutrofile ajunge la 000 în 7000-12 l 1, până la luni reduse la 1800-3400, și până la sfârșitul primului an de 1500-8500 celule / mm.

creșterea numărului neutrofile în sânge din cauza unui dezechilibru între proliferarea și diferențierea precursorilor lor din măduva osoasă în sânge și distrugere. Crescută pool circulant a acestor celule pot apărea din cauza mobilizării sporite a rezervei gata in maduva osoasa, precum piscina membranei (dacă este afectată infiltrarea de neutrofile în țesuturi). Mielocite apar în sânge numai în circumstanțe extraordinare.

leucocitoză acută dobândită

leucocitoză de obicei, nu sunt asociate cu defecte ereditare, și de obicei se dezvoltă în timpul inflamației, infecții, traumatisme și stres. În practică, cele mai frecvente motive pentru aceasta - infecție bacteriană acută sau cronică, traumatisme și proceduri chirurgicale. Numărul crescut de neutrofile sunt adesea găsite în anemie secera de celule, unele anemii cronice hemolitice, accident vascular cerebral de căldură, arsuri și cetoacidoză diabetică. Medicamentele, care de obicei provoaca leucocitoza includ epinefrină, corticosteroizi, și factori de creștere recombinante, cum ar fi G-CSF și GM-CSF.

adrenalina Promovează mobilizarea fluxului sanguin sechestrat in neutrofile, captuseala in mod normal suprafata endoteliului vascular. Corticosteroizii accelera în afara benzii și de neutrofile segmentate din rezerva enorma lor in maduva osoasa si incalce de penetrare a celulelor sanguine în țesutul. leucocitoza acută de neutrofile, în curs de dezvoltare cu inflamație și infecții cauzate de eliberarea de neutrofile din rezervele de măduvă osoasă. Împărțind numărul de neutrofile din măduva osoasă este de aproximativ 10 ori mai mare decât numărul din sânge, și aproximativ 50% din stocul cade pe celule segmentate și stab. În caz de încălcare a sintezei de neutrofile (de exemplu, tumori maligne și chimioterapia cancerului) a stocurilor din măduva osoasă sunt reduse, ceea ce reduce posibilitatea leucocitoza neutrofile.

Contactul cu sânge străin substanţe (De exemplu, o membrană de hemodializă) activează sistemul complement și provoacă neutropenie tranzitorie urmată de neutrofile leucocitoză cauzat neutrofile randament din măduva osoasă. G-CSF și GM-CSF induce leucocitoza acută și cronică, prin mobilizarea din celulele maduvei osoase si stimularea formarii lor.

Video: Am segmentate deja neutrofile 40

leucocitoză cronică dobândită

cauza leucocitoză cronică neutrofilie de obicei, o stimulare prelungită a producției de neutrofile, asociată cu reacții inflamatorii cronice sau infecții cronice (tuberculoza, vasculită) și îndepărtarea splinei, boala Hodgkin, leucemie mieloidă cronică, pierderea de sânge cronică sau administrarea cronică de corticosteroizi. Pentru a accelera formarea și neutrofile leucocitoza rezultat stimularea cronică a diviziunii celulare a progenitoare - promielocite și mielocite, crescând astfel stocul medular nondividing celule mature și capacitatea de a elibera în sânge.

Video: granulocite eozinofilele

produse neutrofile accelerat dramatic sub influența factorilor exogeni de creștere hematopoietici, cum ar fi G-CSF recombinant Persoanei răspuns maximal în acest caz se dezvoltă după o săptămână sau mai mult.

Durata de viață leucocitoză

În asplenia congenitale leucocitoză Ea persistă pe tot parcursul vieții. Același lucru se observă cu relativ rare defecte genetice - violarea adeziunea leucocitelor, boala mieloproliferative familie, sindromul Down și mutațiile 2-Rac. In forma autozomal dominanta a leucocitoza neutrofile ereditare, care este însoțită de hepatosplenomegalie, nivelurile fosfatazei alcaline și apariția a crescut în măduva osoasă a histiocytes tip Gaucher, numărul absolut de neutrofile variază de la 1400 până la 150.000 în 1 ml.

Examinarea pacientului cu o permanentă leucocitoză Este nevoie de istorie prezentare detaliată, examen fizic amanuntit si teste de laborator pentru a exclude infecție, inflamație și tumori. Citochimic de sânge pata neutrofile fosfatazei alcaline ajută distinge leucemia mieloidă cronică, în care nivelul de enzimă este întotdeauna aproape de zero, prin leucocitoză neutrofile reactiv sau secundar, în care nivelul de normale sau crescute.