Boli ale sistemului hematopoietic. leucemie

Video: Elena Malysheva. Leucemia la copii

Leucemia este o boală sistemică a sângelui, în care organele hematopoietice are loc într-o Hiperplazia celulelor progresivă cu predominanță accentuată a proliferării celulelor sanguine și proliferarea anormală a celulelor metaplazice. Leucemiile sunt împărțite în (leucemie mieloidă cronică, leucemia limfocitară cronică, etc.) acuta si cronica.

Etiologia. În prezent, mulți autori a recunoscut teoria virală și neoplazică a originii leucemie. Atunci când această condiție este detectată infiltrarea leucemică în ficat, splina, ganglionii limfatici din mucoasa gastrointestinală și stratul submucos.

În această secțiune, întrebări de leucemie acută nu sunt acoperite și sunt doar date privind leucemie cronică, datorită faptului că tratamentul chirurgical este aplicat numai sub forma de leucemie cronică.
leucemie cronică. Există două tipuri cele mai comune de leucemie cronică: leucemie mieloidă cronică și leucemie limfocitară cronică.

leucemie granulocitară cronică începe neobservate, început este dificil să se stabilească, deși perioada predleykozny durează 1-2 ani. Cand leucemie mieloidă in sange dezvaluie celule imature care apar din celule - precursori de Mie-lopoeza. Acest proces este însoțit de hiperplazia, măduva osoasă, splină, ficat și ganglionii limfatici. Când leucemie limfocitară în sânge apar forme imature ale liniei limfoide. Acest proces este însoțit de hiperplazia sistemului limfoid, ganglionii limfatici, splina, ficatul, rareori altor organe. Boala apare la persoanele de bărbați maturi și vârstnici izbitoare castron.

Clinica și diagnosticare. Boala începe neobservate. Pacienții apar slăbiciune, oboseală, scăderea performanței, transpirație, temperatura subfebrilnaya. Aceste fenomene cresc treptat Unul dintre primele simptome ale bolii este în creștere a ganglionilor limfatici subcutanate, în special în leucemia limfatică cronică. Când ganglionii limfatici leucemie mieloidă a crescut moderat, de multe ori marcate cu dureri osoase tisulare datorită hiperplazie mieloidă.

A fost o creștere semnificativă a dimensiunii ficatului și splinei, în particular. Ele pot ajunge gigantice si determina compresia toracelui și a abdomenului. Fenomenul de hiperplenism și perisplenita, reinfarctizarea splina observate frecvent. Pacienții raportează durere surdă constantă în cadranul superior stâng.

Monitorizarea dinamică a imaginii sângelui relevă creșterea numărului de leucocite înainte (800-1500) h109 / l, cu o prevalență de 70-80% din mielocite. Mielograma a arătat același model pe care hemograma.

leucemie limfocitara cronica, de asemenea, începe imperceptibil cu creșterea de col uterin, ganglionii limfatici axilari, cu moderata tozom leucocitoză limfocite. Treptat crește ficatul, splina, dar mult mai puțin decât în leucemia mieloidă. Cand leucemie marcate leziuni ale pielii, fenomene hemoragice. Numărul de leucocite crește la (30-50) h109 / l. limfocitoză marcat (80-95%). In mielograma elemente limfoide predominante - de la 60 la 95%.

Tratamentul. Odată cu progresia leucemiei mieloide cronice este o terapie citostatică și corticosteroizi. In unele cazuri, boala în absența transformării blastic produce uneori splenectomie. Ultima prezentat la dimensiunea enorma a splinei cu semne de disconfort abdominal, trombocitopenie, diateza hemoragica, împiedicând realizarea citostaticelor.

Cu o creștere a ganglionilor limfatici (pentru leucemie) prezinta radioterapie. Indicații pentru splenectomie apar atunci când și-a exprimat hipersplenism, mai ales în cazul unor complicații hemoragice, reinfarctizarea atunci când splina.

După această operație, reduce numărul de leucocite din sânge, sunt reduse în mod semnificativ hemoragic și fenomenele hemolitic îmbunătățește starea generală a pacientului. Dacă este imposibil din anumite motive pentru a efectua splenectomie, precum și o creștere semnificativă a fenomenelor de splină gilersplenizma aplică radioterapie pe splenic.

In chimioterapie leucemia limfocitară cronică utilizat (alorbutin, ciclofosfamida, degranol și colab.), Corticosteroizii. De asemenea, prezinta radioterapie. Splenectomia este prezentat la splenomegalie, conflicte autoimune netratabile, componenta hemolitica cu rezistenta la terapia cu citostatice, hemoragica diateza.

Splenectomia combinate cu droguri si radioterapie, face posibilă îmbunătățirea eficacității tratamentului și atinge remisie pe termen lung a bolii.
Du-te la lista de abrevieri

RA Grigoryan

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit