Ajutoarele de urgență pentru pneumonie Mycoplasma

structura celulei Mycoplasma este adaptată la atașarea receptorului de a găzdui membranele celulare. Ca răspuns la gazda celule un răspuns inflamator. În acest caz, efectele directe dominante sunt roseata si exsudație de leucocite polimorfonucleare. Răspunsul organismului gazdă - formarea IgG- și IgM-anticorp.

Se presupune că principalele manifestări clinice ale bolii sunt cauzate nu atât de mult prin acțiunea directă a infecției, ca un răspuns agresiv al organismului gazdă. În consecință, pneumonie din cauza agentului de date este cel mai probabil de hipersensibilitate fenomen postinfectie mediată de limfocite T.

În favoarea acestei teorii depune mărturie manifestări pneumonie întârziere, lipsa antigenului Mycoplasma în cazurile de fulminantă a bolii și dificultatea de identificare a agentului patogen în toate fluidele corpului, cu excepția sputa. Astfel, se pare că infecția cu mycoplasma duce la bronșită cu umoral agresive Hipersensibilitatea pneumonita mediate și mecanismele celulare.

Manifestari includ pneumonia catarală micoplasmal condiții de severitate variabilă ale tractului respirator superior și inferior, care este adesea însoțită de dureri de cap, slăbiciune generală și creșterea temperaturii corpului. Spectrul manifestărilor bolii foarte mult - de la raceli banale, faringite si bronsita la pneumonie interstițială acută, culminând insuficiența respiratorie.

La pacienții cu pneumonie (mai puțin de 10% din cazuri), se observă în primul rând simptome respiratorii (tractului respirator superior), urmate de febră, frisoane, tuse, dureri de cap, și stare de rău general. Neproductiv, tuse adesea cicăleala cauzate de bronșită, obstrucția căilor respiratorii și pneumonie interstițială. La unii pacienți, tusea devine cronică și poate persista timp de 4-6 săptămâni, ceea ce este un fenomen hiDersensibiiitatea postbronhiticheskoy asociat cu obstrucția semnificativă a cailor respiratorii.

Ureche erupții cutanate de ajutor in diagnosticul de pneumonie micoplasma, mai ales dacă acestea au caracter de miringita buloasă. Pacienții cu boli pulmonare obstructive cronice (ca orice alt co-infecție) marcată exacerbarea fenomenelor obstructive manifestare extrapulmonară a infecției includ mușchii scheletici și simptome gastrointestinale.

Pleura este rareori implicată în procesul patologic. Implicarea ei se manifesta durere pleurala, și (într-o minoritate de cazuri), revărsat pleural. Splenomegalie și limfadenopatie sunt rare. Implicarea sistemului nervos central duce la meningita aseptica si encefalita. În cazurile necomplicate, simptomele dispar, treptat, în decurs de 7-10 zile. Tratamentul adecvat reduce durata și severitatea ambelor simptome respiratorii si sistemice.

La majoritatea pacienților, boala este autolimitata la natură și răspunde bine la utilizarea eritromicină. complicații acute datorate insuficienței respiratorii hipoxemici, care duc la adulti sindrom de detresa respiratorie. infecție bacteriană într-un număr mic de cazuri crește morbiditatea. Alte complicații includ reactivitate crescută a căilor respiratorii, atelectazia, adenopatia mediastinala, pneumotorax, revărsat pleural și abcese pulmonare.

manifestări extrapulmonare nu sunt obligatorii complicații. Ele pot preceda sau pneumonie apar în timpul cursului său. Dureri de cap adesea însoțită de pneumonie și este moderată. Există, de asemenea, meningita aseptica, si encefalita (rar) cu LCR pleyotsitozom. Acesta poate fi Guillain - Barre sindrom, deși este rar văzut. Schimbări de sero sunt de multe ori primele manifestări zabolevaniya- aici există o caracteristică interesantă - prezența IgM-anticorp, care este cauzata de potentiale aglutinele rece hemolitice.

hemoliza semnificative rar ń în cazul în care se dezvoltă, se observă în faza de recuperare. În unele cazuri, hemoliza duce la insuficienta renala, tromboembolism și coagularea intravasculară diseminată. complicații cardiace apar din cauza miocardita si pericardita, manifesta durere retrosternală, insuficiență cardiacă congestivă, efuziune pericardică și aritmie cardiacă, care cuprinde o blocadă transversală completă.

De obicei, există o leucocitoză moderată (mai mult de 10 000 per 1 mm³ -) - leucopenia este rar. În unele cazuri, există un număr excepțional de mare de leucocite în sângele periferic (mai mult de 25 000 per 1 mm). Acesta a raportat un TST negativ din cauza supresia tranzitorie a hipersensibilității de tip întârziat, precum și reacții fals pozitive VDRL.

modificări ECG au fost raportate la pacienții cu implicare în procesul patologic al miocardului și pericardului. În unele cazuri, în plus față de semne de aritmii cardiace observate pericardita si miocardita, precum și modificări nespecifice ale undei T și a segmentului ST.

Examinarea sputei ajută diferențierea Mycoplasma pneumonia și infecția bacteriană acută: frotiuri sunt aproape nici microorganisme identificabile. Diagnosticul specific depinde de izolarea microorganismului în faza acută a infecției sau determinarea titrurilor de anticorpi crescute. Aceste teste de laborator nu includ metode și pentru a obține un diagnostic de indicatori imediat la începutul bolii, dar acestea sunt foarte utile pentru confirmarea diagnosticului. Însămânțarea și identificarea microorganismelor necesită 7 până la 10 zile. Crearea unui mediu bogat în care pentru a accelera creșterea culturii, se va face un diagnostic rapid accesibil acestei infecții în viitor.

Titrurile de anticorpi sunt importanță complement de diagnostic în cazul creșterilor de 4 ori. Numărul IgM-anticorpi crește timp de aproximativ 10 zile (vârf la 4-6 săptămâni lea) și depozitate în sânge de peste 6 luni.

IgM-anticorpi capabili de fixare a complementului, atât împotriva antigenelor I-eritrocit. Proprietățile hemaglutinante pot fi folosite, dar nu ar trebui să supraestimeze rezultatele ca un test efectuat la patul bolnogo- Aglutinina rece specificitate și titrurile diferite au crescut atât în ​​boli infecțioase și neinfecțioase la (Tabel. 1).

Când razele X pot fi observate sigilii reperat, acoperind uneori întregul lob. pneumonie interstițială acută, caracterizat prin întunecare radiografice reticulo-nodulare, de obicei însoțită de o deteriorare semnificativă a funcției pulmonare, ceea ce duce uneori la insuficiență respiratorie, în care simptomele observate sunt greu de diferențiat de factorii cauzali sindromul de detresă respiratorie a adultului.

Atunci când infecția cu Mycoplasma suspectate clinic sunt, de asemenea, descrise în cavitățile pulmonare, abcese, pneumatocele, atelectazia, colecții pleurale semnificative și adenopatia mediastinală. Cu toate acestea, aceste simptome sunt rare, însă prezența acestor caracteristici trebuie excluse cu atenție infecție bacteriană secundară, sau orice altă boală pulmonară.

Eritromicina este un medicament de alegere în tratamentul pneumoniei micoplasme. Penicilină, a cărei acțiune este îndreptată la distrugerea peretelui celular al microorganismelor, este ineficientă din cauza lipsei de membrană micoplasmelor. În cazul în care infecția cu Mycoplasma este tetraciclină eficient. Dar, acționează ca eritromicina și eficient împotriva frecvente Str. pneumoniae, este antibioticul preferat pentru tratamentul inițial al pneumoniei.

Terapia medicamentoasă reduce durata bolii și ameliorează simptomele clinice în timpul perioadei care sa produs. Tratamentul este efectuat timp de 10-14 zile, în același timp, să fie conștienți de posibilitatea de recidiva infectiei, deoarece mycoplasma pot fi alocate până la 12 săptămâni după inițierea tratamentului medical.

Terapia suportiv include utilizarea bronhodilatatoare, expectorante, analgezice și antipiretice. Tusea este de multe ori debilitante și poate dura săptămâni după faza acută a infecției. În astfel de cazuri, se recomandă numirea preparatelor care conțin codeină. Pacienții cu simptome respiratorii severe necesita spitalizare.

KP Ravikrishnan

Distribuiți pe rețelele sociale: