Îngrijirea nou-născutului de urgență pentru gastroschisis și omfalocel

gastroschisis - un defect al peretelui abdominal prin care eviscerare abdominale efectuate structuri prenatală în absența membranelor care acoperă organele interne. În ceea ce privește embriologia exactă a acestor două state, există unele contradicții.

Frecventa omfalocel este de 1 la 000 de nașteri 6000-10, în timp ce gastroschizis la nou-născuți are loc de două ori mai des. Când anomalii de frecvență omfalocel asociate mai mare (37%). Cu omfalocel combină trei sindrom specific: sindromul midline superior sau Pentalog Catrell, Haller si Ravitch (defectele sternului ale peretelui abdominal, diafragma, pericard și inimă) - sindromul midline inferior (vezico intestinal fissure) - sindromul Beckwith - Wiedemann (macroglosie, vistseromegaliya și hipoglicemie).

Tratamentul de urgență al acestor două stări de aceeași, mai ales în cazul în care shell la omfalocel retezate. Intestinul precipitat a șters cu tifon îmbibat cu soluție salină, și plasat într-o pungă de plastic pentru protecție împotriva hipotermie și uscat (m. E. Pierderea de lichide prin evaporare). Pentru decompresie intestinală a introdus un tub nasogastric.

Pentru a restabili parametrii vitali pot necesita injectarea rapidă de 20 ml / kg Ringer lactat 5%, după care se menține viteza de perfuzare, astfel încât cantitatea de urină nu este mai mică de 2 ml / kg pe oră. administrat intravenos antibiotice.

În primul rând, împletit fasciei este tratamentul de alegere și este adesea produsă în primele ore după naștere. In defecte mari pot fi folosite Silastic siloz, dar supraviețuirea acestor copii, totuși, corelat cu rapiditatea de închidere a defectului și îndepărtarea protezei.

complicații Acestea includ reflex gastroesofagian, sindrom de malabsorbție, diaree, deshidratare și creștere în greutate săraci. Mortalitatea în omfalocel este de 25-30% și este în mare parte din cauza bolii cardiace congenitale și sepsis, în timp ce moartea pacienților cu gastroschizis este asociat cu atrezie intestinale.

S. Sankaran, Yu E. Zepeda

Distribuiți pe rețelele sociale: