Prognosticul pentru omfalocel la făt. Dezvoltarea peretelui abdominal anterior fătului

Chiar dacă poate părea intuitiv că mai mici omfalocel, cu atât mai bine prognosticul, acest lucru nu este adesea cazul. Viciile, combinate cu omfalocel, care determină prognosticul, de multe ori reprezintă o amenințare mai mare pentru starea fătului decât în ​​sine omfalocel. În cazul în care nu există alte defecte duce la făt poate fi avantajoasă chiar și atunci când o mare de dimensiuni omfalocel.

Mai mult decât atât, omfalocel, care conține doar intestin, are o probabilitate mult mai mare de anomalii asociate cariotip decât cea, care include, de asemenea, ficatul.

Există un număr potențiale erori de diagnostic detectarea defectelor peretelui abdominal, dintre care cele mai comune sunt asociate cu caracteristici ale dezvoltării normale a embrionilor. Intestinul migrează în baza cablului la momentul elongare rapide medii intestinului primare, care apare la aproximativ 8 săptămâni de sarcină la data menstruale și se întoarce înapoi în cavitatea abdominală la 12 săptămâni.

astfel tranzitorii hernia intestinal fiziologic Deseori este detectată prin utilizarea echipamentului ultrasonic cu rezoluție înaltă și poate fi considerată ca fiind în mod eronat omfalocel sau gastroschizis. Este deosebit de dificil să se distingă de hernia intestinal fiziologic omfalocel în curs de dezvoltare. Protruzie buclele intestinale în cordonul ombilical, care are loc în timpul dezvoltării normale, este de obicei însoțită de o creștere a diametrului său de bază mai mică de 7 mm.

Mai mult decât atât, rămâne pe cantitatea totală semnificativ mai mică decât diametrul abdomenului fătului, de obicei vizualizate încetează atunci când mărimea coccis parietale depășește 44 mm (11,2 săptămâni). Dacă hernia intestinală se încadrează în aceste dimensiuni și în mod clar localizate la baza cordonului ombilical, este cel mai probabil ca este o hernie fiziologica normala.

Orice proeminență în exteriorul peretelui abdominal, ajungând sau mai mare decât dimensiunile descrise mai sus necesită o examinare detaliată în dinamică, în scopul de a exclude peretele abdominal malformații adevărate. Probabilitatea de a avea anomalii peretelui abdominal este mai mare, este mai mare diametrul herniei. Cu toate acestea, chiar și în cazul în care detectarea unei hernii foarte mare este suspectat prezența omfalocel, stabilirea unui diagnostic definitiv nu poate fi efectuată în primul trimestru, până în momentul în care acuratețea criteriilor propuse mai sus nu vor fi evaluate într-un studiu prospectiv mare.

In contrast, procesul normal formând un hernia intestinal fiziologic nu ar trebui să fie luate în considerare, cu condiția ca conținutul intestinal eliberate în mod clar identificate separat de regiunea ombilicală care intră în cavitatea abdominală și fără strat protector. O astfel de imagine cu ultrasunete va fi un semn de diagnostic al gastroschizis, chiar și în primul trimestru de sarcină.