Toxoplasmoza prenatală. Efectul acidului valproic asupra fătului

Toxoplasma gondii

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Despre toxoplasmoza, anticorpi și frică

răspândire. De la 1 la 6 cazuri la 10.000 de nașteri (de la subclinice la manifestări severe ale bolii). Jumătate din fructul nu este infectat, un al treilea are o formă subclinice, și doar 10% au manifestări severe ale bolii.
etiologie. Toxoplasma gondii. Riscul de recurență. Nici una.

diagnosticare. In toxoplasmoza pot fi detectate corioretinită, anomalii ale SNC (cum ar fi microcefalie, hidrocefalie, encefalomielita, calcifierea țesutului cerebral, convulsii si retard mental) precum și ascite și hepatosplenomegalie. Desi mai devreme diagnosticul este instalat de obicei prin metode serologice și culturale identifică în prezent Toxoplasma gondii în țesuturile fetale poate fi utilizat metoda PCR.
patogenia. infectia fatului se produce prin transplacentar hematogene în timpul parazitemiei în mama.

diagnostic diferențial. Alte TORCH-infecție, deși absența splenomegaliei reduce probabilitatea infecției cu CMV.
perspectivă. Aproximativ 75% din nou-nascuti infectati intrauterine nu au simptome.

tactici obstetrică. Realizarea unui tratament antibacterian specific în timpul sarcinii de droguri, cum ar fi spiramicina (spiramycine), sulfadiazina (sulfadiazină), pyrimethamine (Daraprim) și sulfonamide (sulfonamide), reduce semnificativ riscul de infectii fetale.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Ce "consolidarea sarcinii"

Efectul acidului valproic asupra fătului

sindromul Ea apare din cauza efectelor fetale intrauterine ale acidului valproic (acid valproic), care este utilizat ca un anticonvulsivant. Principalele manifestări ale sindromului este apariția spina bifida (spina bifida) si bolile de inima.
Sinonime. înfrângerea Depakinum (Depakene TM).

răspândire. Necunoscut, dar este rar. În orice gravidă epileptică riscul de anomalii congenitale este crescut de două până la trei ori în comparație cu riscul în populația generală. Dacă se produce acidul valproic leziunii între 17 și 30 de zile după fertilizare, frecvența apariției defectelor de tub neural ajunge la 1-2%.
etiologie. Efecte ale acidului valproic.

dacă mamă expuse la acid valproic într-un efect teratogen sarcina ulterioara va fi la fel.
semnele boală sunt buza cleft si palatului, defecte cardiace, spina bifida (spina bifida), hipospadias, reducerea defectelor extremităților, întârzierea creșterii intrauterine, micrognathia, microcefalie și anomalii urogenitale. După naștere poate să apară epilepsie sau retard mental.

raportat anomalii diverse sisteme împreună cu acest sindrom, cum ar fi hernie omfalocel, inghinala, atrezia duodenală și scolioză. Pot fi detectate de asemenea hiperbilirubinemie, leziuni hepatice toxice, hyperglycinemia tranzitorie, afibrinogenemia, fetale sau neonatale primejdie.

diagnostic diferențial. Alte defecte ale tubului neural. Cu toate acestea, istoricul clinic, combinate cu detectarea spina bifida (spina bifida) si defecte cardiace permite de a suspecta diagnosticul.
în fruct cu anomalii severe prognostic saraci. Perioada neonatală poate fi complicată de tulburări metabolice.

În identificarea boală în al doilea trimestru de sarcină poate fi solicitat la avort. În cazul în care decizia cu privire la prelungirea acesteia, schimbarea sunt necesare tactici prenatale standard. În ultimii ani, mulți noi agenți anti-epileptice, se recomandă să transfere femeia gravidă să accepte una dintre ele.