Infecție intrauterină

infecție intrauterină - un potențial pericol pentru sănătatea copilului în timpul sarcinii. În aceste cazuri, fatul devine infectat de la o mamă bolnavă infecții care pot provoca mai multe malformații congenitale ale creierului sau a maduvei spinarii, inima, si orbire, surditate și chiar moartea fătului sau nou-născutului. Toți agenții patogeni infecție intrauterină de către cercetătorii străini reunite sub termenul TORCH (primele litere ale numelor în limba engleză a toxoplasmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes). Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, aceste infectii sunt asimptomatice. Uneori, după un scurt agent patogen boli pulmonare continua timp de mai mulți ani să fie în corpul unei femei. Într-o stare latentă, nu este periculos pentru făt: imunitatea matern îl protejează. Doar o infecție primară cu toxoplasmoza, infectia cu citomegalovirus, chlamydia, herpes in primele 3 luni de sarcină sau exacerbarea (infecție și anume în secret curent) persistente din cauza stresului sau imunosupresie farmacologice periculoase pentru fat.

IUI Prevalența: 20-30% dintre femeile de vârstă fertilă sunt infectate cu toxoplasmoza, 50-70% - citomegalovirus, herpes simplex, și altele.
Etiologia: virusuri, mycoplasma, chlamydia, protozoare, fungi, bacterii.
Procesul infecțios mama poate aparea ca acuta, subclinice, latent. De o importanță deosebită este infecția urogenitală în mamă ca sursă de agent în IUI generalizată (pielonefrite, ooforita, vaginală și colab.). În uter o mare de timp într-o cantitate mică poate fi reținută stafilococi, streptococi, flora intestinală, listeria, toxoplasma, bacilul Koch, ciuperci, care provoacă boli urogenitale cronice la femei.
În tractul genital poate invada si provoca citomegalovirus cronice proces, herpes, hepatita B, mycoplasma, Chlamydia. In timpul sarcinii, datorită hormonale specifice și reactivitatea imunologică, alimentarea cu sânge la organele sexuale, patogeni în focare de infecție cronică sunt activate și migrează la făt. O valoare mai mică pentru infectarea fatului au alt focare cronice de infecție nu este zona urogenitala unei femei, cum ar fi colecistita cronică, amigdalită cronică, pneumonie cronică și altele.
calea de penetrare a agentului patogen poate fi diferit. Prenatală agent infecțios intră fătului hematogenically sau prin lichid amniotic infectat in interiorul pielii, plamani, ochi. mamele lichidul amniotic pot fi infectate de ascendent și descendent din vagin prin afara trompelor uterine, prin membrana amniotic la endometrite, placenta si fat de agent infecțios hematogenica infectat și excretat în urină, fecale.
Agenti patogeni infecta cel mai frecvent intrapartum fatului, cauzand unii copii, infecții severe bacteriene, pana la sepsis (grupa B streptococcus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, Klebsiella, Proteus).
penetreaza patogenului embrionului sau fătului, este depozitat in tesuturi si cauzeaza inflamatie. De mare importanță este timpul de penetrare a agentului infecțios.

• Blastopatii: penetrarea agentului patogen la fat in timpul primelor 14 de zile de sarcină în timpul blastogeneză duce la moartea embrionului, sarcina ectopică, malformații majore cu formarea defectuoasa a axei embrion, care provoacă apariția unor astfel de defecte brute ca ciclo-Pius, defecte rare gemeni malformații grosiere incompatibile cu viața, avorturi spontane.
• Cand embrionii infectati in perioada embrionară (de la 16 până în ziua 75th) apar embriopatiei - malformații ale sistemelor de organe individuale, teratom, avortul. malformațiilor brute, care rezultă în avort spontan, de cele mai multe ori formate în primele 8 săptămâni de sarcină. Un rol important în formarea embriopatiei infecțioase juca virusul rubeolei, citomegalovirus, herpes, hepatita B
• După contactul cu agentul infecțios la făt (76-a zi a zilei de sarcină 280) acolo fetopathy. Perioada fetală este împărțită în precoce (3 luni - 7 meyatsev) și cu întârziere (7 luni înainte de naștere).

In perioada fetală timpurie este diferențierea țesuturilor organelor și sistemelor deja promise. Dacă fătul este infectat în această perioadă, este o încălcare a diferențierii țesuturilor cu dezvoltarea sclerozei multiple ca urmare a proliferării țesutului conjunctiv. Exemple de fetopathy precoce poate fi ciroza, hidrocefalie, microcefalie, hidronefroză, inima fibroelastosis.
În cazul în care fătul este infectat în perioada fetală mai târziu, atunci când există dezvoltarea de organe și sisteme, este posibil ca nașterea unui copil cu IUGR - retard de creștere intrauterină, infecție clinică, pot exista nastere prematura, asfixie nastere, violare de adaptare neonatală.

manifestări clinice comune ale infecțiilor intrauterine

Istoria: avort spontan, nasterea unui copil mort, sarcini anterioare, pierderea sarcinii, nașterea copiilor cu dizabilități de dezvoltare și a murit la o vârstă timpurie flux anomalie sarcinii curente și la naștere, amenințarea de întreruperea sarcinii, polihidraminos, scurt cordonul ombilical gros prematur de circulație de lichid amniotic, fetida le miros, increment sau placenta abruptio, boli urogenitale la mamă, infecții la femei în timpul sarcinii, inclusiv SARS, prezența femeii focarelor cronice de infecție în sfera urogenitală, cronică onzillit, colecistită cronică, stări febrile materne în timpul travaliului, proces infecțios severă în mamă înainte, în timpul sau imediat după naștere, moașa asistata de livrare, asfixie nastere, copil resuscitare, deteriorarea dezvoltării fetale, malnutriției fetale, prematuritate stigmat disembriogeneza, malformații, hidrocefalie sau microcefalie.
Simptomele clinice frecvente ale infecției intrauterine: intoxicație, greutate mică la naștere, creștere în greutate săraci, inapetență, vărsături, vărsături, agitație sau somnolență, uscăciunea pielii, cu cianotice, gri sau icter, icter poate fi exprimat, pielea este colectat în pliuri pot fi rash polimorf, subtierea stratului adipos subcutanat, mărirea ganglionilor limfatici, un ficat marit si splina, stomacul este crescut în volum, sindromul umflat, hemoragic - sangerare, purpură pe piele, intestinal Sindromul th.
Simptome specifice și sindroamele specifice anumitor infecții.
rubeola: Meningoencefalita, hepatita cu icter, pneumonie, CHD, picioare și picioare de rotație, iridociclita, surditate la 50% în cazul în care mama este bolnavă în prima lună de sarcină - o triada Gregg - defecte ale ochilor, defecte cardiace, surditate.
infecții cu citomegalovirus: Aceasta afectează orice organ care are celule epiteliale. Icter, hepatită, manifestări hemoragice (petesii, melena), meningoencefalita, pneumonita, calcificări în creier, rinichi, nefrită, boala de ochi. Cel mai adesea manifestată după perioada neonatală. microcefalie disponibile, boli de rinichi polichistic, biciuirea inima, complicații tardive - surditate, orbire, encefalopatie, microcefalie, fibroza pulmonara, ciroza hepatica.
Herpes de infectare: veziculare ale membranelor mucoase, cheratita, hepatită severă, icter, pneumonie, coagulare intravasculară diseminată. Defectele: hipoplazia membrelor, microcefalie, mikrooftalmiya, cicatrici piele. Complicațiile - orbire, surditate, dezvoltarea psihomotorie retardat.
Hepatita virală: hepatită, icter, urina inchisa la culoare, scaune decolorate. Defectele - atrezie biliară, complicații - ciroza, dezvoltarea neurodevelopmental.
listeria: Meningoencefalita, papulare-roseolous pe spate, abdomen, picioare, noduli albicios-gălbui, cu un diametru de 1-3 mm, pe partea din spate a gâtului, conjunctivită, complicația - hidrocefalia.
tuberculoză: Creșterea ganglionilor limfatici periferice si abdominale, ascită, boli pulmonare, meningita, insuficienta renala, defecte ale sistemului osos.
sifilis: Erupții cutanate specifice, întotdeauna pe palme si talpi, rinită, respirație șuierătoare, periostita, osteocondrita oaselor lungi, fisuri în colțurile gurii. La vârsta preșcolară: triada lui Hutchinson (keratita, surditate, degenerarea dinților), nas șa, Shin Sabre.
toxoplasmoza: Meningoencefalita cu kalydifikatami, hidrocefalie, boala de ochi, microcefalie, microftalmie, hepatită. În mod constant scratching ochii tăi sunt mai în vârstă.
chlamydia: Conjunctivita purulenta, rinita, otita medie, pneumonie, tuse persistentă paroxistică.

Screening-ul pentru copii IUI sunt supuse unor grupuri cu risc ridicat.