Boli infecțioase la nou-nascuti

cale de transmisie infecții neonatale:

• prenatală (transplacentar);
• intrapartum timpul de livrare prin canalul de nastere (kontaminalny, calea ascendentă a infecției);
• după naștere, în perioada neonatală, din surse externe.

infecție intrauterină a fătului are loc de la o femeie infectata, severitatea efectelor depinde de agentul, vârsta gestațională la care a apărut infecția.

Consecințele infecției intrauterină:

• avort spontan;
• întârzierea creșterii intrauterine și a dezvoltării fetale;
• naștere prematură;
• fat mort;
• malformații congenitale;
• infecții neonatale (citomegalovirus (CMV), toxoplasmoza, sifilisul și altele).

Patogenii infecții intrauterine pot include: virusul herpes simplex, HIV, CMV, hepatita B, grupa B streptococi, bacteriile enterice gram-negative (în principal Escherihia COII), gonococi si chlamydia, si altele.

Infecția cu HIV, virusul hepatitei B poate fi mai probabil sa intrapartum, dar, de asemenea, a găsit o cale de transmitere transplacentar de infecții. CMV se transmite de obicei transplacentar, cu toate acestea, nu a exclus modul alimentar de infecție prin laptele matern.

infecție postnatal sugari apare ca urmare a contactului cu un purtător al agentului patogen (mama, lucrător medical), cum ar fi tuberculoza (și pot fi transmise in utero) prin hrănire naturală la alimentare (HIV, CMV).

factori de risc. riscul de infectie este intrapartum si perioada neonatală este invers proporțională cu gesgatsii nou-născuți la termen. In sistemul imunitar la termen nou-născut este imatur (se observă o scădere a conținutului polimorfice a leucocitelor, monocite scaderea functiei) la prematuri imaturitate imunitar este mai pronunțată. Copiii prematuri reducerea marcată a formării anticorpilor proprii și nivelul materne cu transmitere transplacentally, anticorpii IgG sunt insuficiente pentru un răspuns imun adecvat, IgM transplacentar netransmise. Necesar copiii prematuri frecvente masuri invazive (intubare, cateter intravenos) este un factor de risc, deoarece cu ei este adesea asociat infecției.

Tabloul clinic al bolilor infecțioase la nou-nascuti

simptome nespecifice: vărsături, febră, hipotermie, erupții cutanate petesiala.

Simptomele infecției intrauterine (specific): creștere întârziată și dezvoltare, surditate, microcefalie, tulburări neurologice, hepatosplenomegalie, anomalii și tulburări de dezvoltare.

Diagnosticul bolilor infecțioase la nou-nascuti

Simptome cum ar fi febra sau hipotermie, poate fi însoțită de o gamă largă de infecții neonatale. Atunci când infecția intrauterină cu rubeola, sifilis, toxoplasmoza, CMV se atrage atenția asupra unor caracteristici specifice: întârzierea creșterii, surditate, microcefalie, tulburări neurologice, hepatosplenomegalie, anomalii și tulburări de dezvoltare.

Tratamentul bolilor infecțioase la nou-nascuti

• Terapia cu antibiotice.

Una din direcțiile principale în tratamentul - terapia antibacterian. În funcție de sensibilitatea detectării unui organism patogen selectat antibiotic. Perioada gesgatsii, vârsta, greutatea corporală criterii -Important pentru nou-născuți se calculează doza și durata de aplicare de droguri.

Nou-născuții lichidul extracelular este de până la 45% din masa corporală totală, necesitând administrarea unor doze relativ mari ale anumitor agenți antibacterieni (de exemplu, aminoglicozide), comparativ cu adulții. La nou-născuți, cea mai mică concentrația de albumină poate reduce legarea de proteinele plasmatice antibiotic. Creșterea riscului de medicamente Hiperbilirubinemie care inlocuiesc bilirubina de albumina complexe (sulfonamide, ceftriaxonei).

Video: Pielea de nou-născuți. descuamarea pielii la nou-nascuti?

Lipsa insuficientă sau de fermentare a fermentației la nou-nascuti poate rostogolească eficacitatea unor antibiotice crește riscul de toxicitate (cloramfenicol). Caracteristici fiziologice ale filtrare glomerulară și secreție tubulară în rinichi de nou-născuți în prima lună de viață necesită o abordare echilibrată la numirea și dozarea efectivă a unor agenți antimicrobieni (de exemplu, peniciline, aminoglicozide, vancomicină).