Primul nou-născut un ajutor cu pierderi de aer din plamani

pneumotorax spontan poate să apară ca la copiii născuți la termen, iar la sugari post-termen după asfixie la naștere și aspirație meconiu. In prezent, cu toate acestea, frecvența pneumotorax crescută datorită utilizării presiunii pozitive continue în timpul ventilației mecanice, presiunea expirație finală pozitivă (PEEP), ventilație mecanică și resuscitare cardiopulmonară.

ventilație inegala cauzată de aspirarea sângelui, mucus si amniotic meconial fluid poate provoca scurgeri de aer din plamani. Premizele sunt adesea atelectazia, ventilație slabă a porțiunii pulmonare și formarea de capcane de aer. scurgere de înaltă frecvență (30%) este observată la sugarii prematuri cu greutate mică la naștere, și neonatale cu aspirație meconiu (40%).

Semne si simptome ale scurgerii de aer din plamani similare cu cele ale detresă respiratorie și manifestă adesea o deteriorare bruscă a stării nou-născutului. Pot exista șuierătoare, retragerea spațiilor intercostale și a sternului în timpul respirației. cianoză Marcat, dificultăți de respirație și palpitațiile. Auscultatie a determinat reducerea zgomotului respirator pe partea afectată (pneumotorax) suflului la distanță (tonuri) și deplasare mediastinal.

Diagnosticul poate ajuta lustruirii (transiluminare) piept lampă puternic. Diagnostically informativ și radiografie toracică. Acuratețea diagnosticului poate fi îmbunătățită cu randament poziția imagine laterală a unui copil peste masă, împreună cu radiografiile în anteroposterioară și proiecții laterale.

pneumotorax Asimptomatichssky, interesant de cel puțin 20% din cantitatea de lumină pe partea afectată, poate fi observată clinic, în absența tratamentului și a studiilor radiografice în serie efectuate la fiecare 4 ore. Orice pneumotorax cu detresă respiratorie severă și deteriorarea stării generale a copilului necesită tratament de urgență.

În cazul în care deplasarea mediastinului și prezența cardiovasculare colaps decompresie rapid prin acul de injectare (№ 21) conectat la un ceai și o seringă mare în al patrulea spațiu intercostal poate salva viața pacientului. Apoi, folosind hemostat (hemostat) captarea sondă toracică și realizată printr-un tunel subcutanat și deschiderea din spațiul intercostal, care sunt create atunci când divizia chirurgicală bont a țesutului. drenaj toracic este apoi combinat cu blocare subacvatic.

Această tehnică previne perforarea accidentală a plămânilor, care pot apărea în timpul de drenaj toracic cu un trocar din oțel. drenaj toracic este lăsat în loc pe durata ventilației cu presiune pozitivă.

S. Sankaran, Yu E. Zepeda

Distribuiți pe rețelele sociale: