Sindromul aspirației la nou-născuți

Pot să apară înainte de naștere, în timpul nașterii și după naștere. Înainte de nașterea fătului aspiratul lichidul amniotic cu componentele conținute în aceasta (lanugo, scalele excitat, meconiu, grăsimi, lichide), în timpul nașterii - lichidul amniotic, mucus și sânge. Dupa nastere este aspirarea conținutului gastric sau lapte.

Aspirația de lichid amniotic. Aspirația de lichid amniotic in utero - un proces fiziologic normal. O cantitate mică de solzi excitat aspirate detectate continuu in plamani de nou-născuți, dar aspirație masivă este observată numai la sugari termen și post termen și este rezultatul hipoxiei intrauterine. aspirație clinic masivă de lichid amniotic apare de dezvoltare DST după naștere. sindromul de aspirație a meconiului în special severă, letalitatea în aceasta, în funcție de diferite statistici, variază de la 5 la 20%. Baietii sunt afectate mai des fete. Îngreunând sindromului de aspirație de meconiu, datorită faptului că meconiu cauzează nu numai obstrucția căilor respiratorii, dar, de asemenea, disfuncție de surfactant, care promovează mai frecvent atelectazie pulmonare. Meconiul actioneaza ca iritant chimic, promovarea apariției de pneumonie, care, uneori, este detectată într-o oră după naștere. În mod grosolan: ușor să crească, malovozdushnye, sigilate, alternativ atelectazia și emfizem focare. Traheea și bronhiile pot conține mucus verzui în secțiunile conținutului verzui stoarse tuburilor bronșice, cum ar fi „viermi“. Microscopically: marcat hiperemia septuri interalveolare, atelectazia, emfizem, hemoragie focală, edem, uniform îndreptat în elementele alveolare se mișcă fluid Lumina amniotic - solzi excitat, mucus, masa granulară rozalie si mici celule meconiu gălbui. Pereții arteriolelor pulmonare adesea îngroșate datorită hiperplaziei celulelor mușchiului neted (persistența circulației fetale). Acest fenomen are mulți autori explică vasoconstricție din cauza acidoza si a tesutului pulmonar hipoxie de aspirație de meconiu. Ventilarea mecanică, care este utilizat în tratamentul sindromului de aspirație congenitale, procesele emfizematoase crește, ceea ce poate duce la ruperea alveolelor, inter-stitsialnoy emfizem, pneumotorax (observat la 11% dintre copii cu aspiratie meconiu) sau pnevmoperikardu pneumomediastin. În supraviețuitor sugari, în viitor, poate dezvolta hipertensiune pulmonara.