Sindrom nefrotic la copii. Cauze și diagnosticarea

sindrom nefrotic

Video: Sindromul hidrocefalie la copii sub un an semne, diagnostic și prognostic. Dr. Krasnov

Aproape 90% pacienți observată idiopatică formă nefrotic sindrom asociat cu asa-numita boala modificări minime (85% din cazuri), proliferarea celulelor mezangiale (5%), și glomeruloscleroza focal-segmentală (10%). Restul de 10% dintre pacienții cu sindrom nefrotic cauzate de boli ale glomerulilor renale ca nefropatia membranoasa sau glomerulonefrita mesangiocapillary.

Fiziopatologia sindromului nefrotic la copii. Sindromul nefrotic bază creșterea permeabilității glomerulare peretelui capilar, ceea ce duce la proteinemii masive și hipoalbuminemia. Motivul pentru creșterea permeabilității capilare insuficient investigate. Este posibil ca, cu boala minime schimbare perturbate functiei T lim-fotsitov și schimbarea spectru de citokine, prin care apar scurgeri prin glicoproteinele peretelui capilar încărcate negativ.
Când segmentara focal glomeruloscleroza la o permeabilitate capilară crescută poate cauza factorului plasmatic secretate, limfocite probabile.

Video: enurezis la copii, cauze de diagnosticare și partea 1

Mecanismul de formare edem sindrom nefrotic este, de asemenea, nu este încă clar. În cele mai multe cazuri, se pare, pierderea de proteine ​​în urină duce la hipoalbuminemie cu scăderea presiunii oncotică și extravazarea de lichid intravascular în spațiul interstițial. Volumul intravascular redusă este însoțită de o scădere a presiunii de perfuzie in rinichi si activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care stimulează reabsorbția tubulară de sodiu.

simultan scădere a volumului intravascular Acesta stimulează secreția de hormon antidiuretic, care îmbunătățește reabsorbția apei în conductele de colectare. Din cauza reducerii presiunii oncotică cu plasma se mută de lichid în spațiul interstițial, crescând edemul tisular.

Video: sindromul piciorului diabetic: cauze, consecinte, prognostic, diagnostic

a subliniat teorie, Cu toate acestea, nu se aplică la toți pacienții cu sindrom nefrotic, deoarece în unele cazuri, nu există o scădere, dar o creștere a volumului intravascular și scăderea plasmatice de renină și aldosteron. Prin urmare, în formarea de edem la unii pacienți ar trebui să joace rolul altor factori, inclusiv de sodiu și de retenție a apei în rinichi.

În cazul în care conținutul este crescut nefroza lipide (Colesterol, al trigliceridelor) în serul sanguin, în primul rând datorită faptului că hipoalbuminemia stimulează sinteza totală de proteine ​​în ficat, inclusiv sinteza lipoproteidov- apoi prin reducerea activității lipoprotein lipazei în plasmă (datorită pierderii de urină crescută a enzimei) Acesta încetinește degradarea lipidelor.