Sindromul de detresă respiratorie pentru nou-născut. Fluxul sanguin la nou-nascuti

Video: Dezbaterea științifică „eclozat VS asistentă medicală: stereotipuri împotriva inovației“

Un număr mic de nou-născuți, sau în special prematuri nascuti din mame cu diabet zaharat dezvolta sindromul de detresă respiratorie severă în primele câteva ore și câteva zile după naștere. Unii copii cu aceasta mor repede. Alveolele copiilor morți a găsit o cantitate mare de lichid de proteine, ca și în cazul în capilare cu plasmă stânga și alveolele sunt umplute. Soluția conține celule dezumflate ale epiteliului alveolar.

Această condiție numita boala membranei hialine (Pe secțiuni pulmonare microscopice arată că alveola umplut cu substanță, care amintește de membrane hialine).

Cauza sindromul de detresă respiratorie neonatale, este incapacitatea celulelor epiteliale pulmonare de nou-nascuti a secreta cantitatea necesară de agent tensioactiv - o substanță care este în mod normal furnizată alveolei, reducerea tensiunii superficiale a fluidului alveolar și, prin urmare, facilitează netezirea în plămâni în timpul inhalării. Celulele secretoare surfactante (al doilea tip de celule epiteliale alveolare) incepe producerea de surfactant nu este anterior 1-3 luni de gestație, cu toate acestea, pe termen integral și prematuri nou-nascuti cu retard de creștere intrauterină nu sunt în măsură să producă o cantitate suficientă de agent tensioactiv, care creează din plămân alveolele tind să se prăbușească și dezvoltarea de edem plămâni.

Fluxul sanguin la nou-nascuti

modificări adaptive, echivalent în importanță pentru includerea respirației spontane, se găsesc în momentul nașterii în sistemul hemodinamice, care asigură fluxul de sange prin plamani. În plus, modificările adaptive care au loc în primele ore și zile după naștere, asigură creșterea incrementală a fluxului sanguin prin ficat, care este foarte mică la naștere. Pentru a înțelege schimbarea a avut loc, este necesar să se întoarcă la descrierea caracteristicilor hemodinamica fetale.

Video: sindromul de detresă respiratorie acută

caracteristici anatomice organizarea sistemului de hemodinamica fetale. Datorită faptului că plămânii intrauterin nu funcționează, iar ficatul fătului este doar implicat parțial, inima fetale nu are nevoie pentru a pompa cantitati mari de sange prin plamani si ficat, dar trebuie sa pompeze cantitati mari de sange prin placenta, astfel încât condițiile anatomice speciale face munca hemodinamica sistem ale fătului nu pare să funcționeze sistemul hemodinamic neonatală.

În primul rând, sângele se întoarce de la placentară din vena ombilicală în fluxul venos trece și urmează, în esență, ocolind ficatul. Apoi, cea mai mare parte din sânge curge în atriul drept al venei cave inferioare și ghidat spre calea cea dreaptă a diviziunii din spate a atriului drept prin foramen ovale în atriul stâng. Prin urmare, se oxigeneaza sânge baia de placenta intră în principal în partea stângă a inimii, mai degrabă decât pe dreapta, iar apoi pompat de ventriculul stâng la arterele capului și extremități superioare.

Video: sindromul de detresa respiratorie

Sânge, a primit în atriul drept al venei cave superioare, Se trece direct prin valva tricuspida in ventriculul drept. Acest sânge dezoxigenat care curge în principal, din capul fetal, este pompat de ventriculul drept in artera pulmonara, prin canalul arterial în continuare - în aorta descendentă, și apoi prin cele doua artere ombilicale - placenta, unde sangele devine deoxygenated oxigenat.

cifra având în vedere reprezentarea interes cantitatea totală de sânge pompat în inima unor secțiuni ale sistemului vascular al fătului. Figura arată că 55% din sangele pompat trece prin placenta si numai restul de 45% - după toate țesuturile fetale. Mai mult decât atât, în timpul perioadei prenatale doar 12% din sangele trece prin plamani, dar imediat după naștere prin plămâni începe să treacă tot sângele.

Video: sindromul de detresa respiratorie

Modificări hemodinamice ale fătului în timpul travaliului. În legătură cu conducta arterială congenitală și fereastra ovală, care persistă în unii oameni de-a lungul vieții lor.