Asistență medicală de urgență în Sacroileita

Vârsta (senile) și modificări pot să apară în articulațiile sacroiliace asociate. În stadiile inițiale ale acestui proces, corelația între severitatea simptomelor și semnelor radiografice de leziuni articulare pot fi foarte slabă sau inexistentă. Durerea este de obicei resimțită de articulațiile iradiază direcția anterolaterală sau posterior. Durerea este de obicei mai rau pe timp de noapte și poate fi față-verso, care trece periodic dintr-o parte în alta. disconfort crește cu prelungit în picioare sau așezat, mai ales în timpul călătoriilor lungi în mașină. Simptomul predominant în Sacroileita este slăbiciune musculară sau rigiditate la nivelul articulațiilor, mai ales dimineața.

Ca și în înfrîngerea articulațiilor intervertebrale, există trei stadii clinice ale modificărilor degenerative. La etapa de disfunctie, cu toate că durere și tulburări asociate ale funcției articulare pot fi pronunțate, radiografiile sunt adesea normale.

În a doua etapă - etapa de instabilitate - imagini oasele bazinului fiind în același timp ținând alternativ, pe un picior de greutate poate detecta instabilitate în lonnom joncțiune mai mare de 3 mm. Instabilitate este de obicei mai pronunțată pe partea afectată. Oricare din trei componente articulația pelvine (împerecheat partea posterioară a articulațiilor sacroiliace și partea din față a simfiza pubiană) pot fi semne dureroase sau radiologice detectează modificări degenerative progresive.

în stadiul final - stadiul de imobilizare - însoțite de anatomice și funcționale ankilozirovaniya acestor articulații. In mod paradoxal, formarea de osteofite și dezvoltarea procesului de fibrozante în articulații (până la ankilozirovaniya lor fibroase) nu apar dureri atât de mult ca rigiditate, mai ales dimineața.

Tratamentul inițial include administrarea de repaus la pat, aplicarea (surfactant) și AINS orale de căldură. Atunci când se recomandă bedrest (cel puțin 24 de ore) pacient poziție lombare sgibaniya- se poate afla pe partea sa de pe abdomen, cu o perna plantate sub burta, și (sau) la spate cu genunchii îndoiți și coapsele sprijinindu-se pe perna. De preferință, aplicarea de căldură umedă (nu uscat), așa cum este mai bine tolerat de pacienți.

În acest sens, saci gidrokollyatornye bune umplute cu silicon si ostuzhennoy dupa primeneniya- initiale acestea ar trebui să prefere un tampon de încălzire, a căror utilizare este plină de arsuri. În orice caz, căldura nu ar trebui să fie plasat sub zona afectată, și chiar deasupra ei. medicamente administrate oral includ relaxantele musculare, analgezice puternice și medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene.

relaxantele musculare ca agent terapeutic primar nu este rekomenduyutsya- efectele lor analgezice sunt minime, iar acestea exercită efecte centrale cea mai mare parte. In primele 24-48 ore pot fi necesare analgezice narcotice orale, în funcție de circumstanțe. medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene sunt cele mai bune date pentru o lungă perioadă de timp, din cauza efectelor lor anti-inflamatorii și analgeziruyushie. doza lor (primul cel mai mare) este redus treptat până la o doză de întreținere este suficientă, având în vedere efectul lor de blocare a apei și un efect iritant asupra stomacului.

Aceasta a produs o serie de astfel de medicamente, inclusiv fenamați (meclofenamatul), derivați de indol (indometacin, sulindac), derivați ai acidului fenilalkonovoy (ibuprofen, naproxen, naproxen sodiu) si oksikany (piroxicam). În cazul în care preparatele din orice grup nu sunt eficiente, este necesar să se încerce să se aplice de droguri celălalt grup. Introducere în amestecul articulațiilor afectate de steroizi rapid și acțiune de lungă durată (1 ml fiecare) suplimentat cu 1 ml lidocaina în faza acută a bolii poate ameliora durerea imediat si elimina scolioză jet conexe. Ulterior, este recomandabil să se efectueze măsuri suplimentare medicale: diatermie, pierderea în greutate și exerciții speciale pentru dezvoltarea flexibilității coloanei vertebrale și consolidarea abdos în legătură cu purtarea unui corset.

Pentru îngrijirea ambulatoriu operativitate ar trebui sa fie luate destul de critică. Nu este la fel de examinare ambulatoriu și nu competență obsleduyuschih- manifestări clinice ale bolii se schimbă rapid (de multe ori dramatic) și nu întotdeauna în timp util diagnosticat in stabilirea ambulatoriu. În acest sens, ne putem baza doar pe studiul neurofiziologice și funcționale teste electromiografice, precum și datele tehnicilor instrumentale, inclusiv raze X, scanări ale bazinului, mielografie, CT și RMN.

MM Pa Ban

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit