Personal și echipament pentru cateterizare în scopul oxigenarea membranei extracorporale (ECMO)

Cateterizarea Personal în scopul oxigenarea membranei extracorporale (ECMO):

2. Echipa medicală.
a. Doctor având pregătire pentru managementul pacienților în timpul ECMO si tehnica de cateterizare mânuind (nou-născut exercită anestezic pentru intervenție).
b. ATI Nurse (terapie intensiva nou-nascuti unitate sau pentru copii departament), care monitorizează semnele vitale pe monitoare, înregistrările de date și medicamente câștigă ca regia de către un specialist ECMO.
în. ventilator de specialitate (modificări ventilator moduri, dacă este necesar).

3. Specialiști în bypass cardiopulmonar.
a. Specialist în perfuzie cardiovasculare, asistenta de specialitate si de ventilatie, cu o pregătire specială pentru această procedură (începând de a lucra cu dispozitivul ECMO).
b. profesioniști ECMO Ward (asistent medical, medic - specialist în ventilație mecanică, un specialist în perfuzie cardiovasculare, special instruiți în domeniul tratamentului cu ECMO), care se va ocupa cu aparatul ECMO după transferul pacientului la o oxigenare transmembranară artificială.

Echipament steril pentru cateterizare în scopul oxigenarea membranei extracorporale (ECMO)

1. Arteriale și venoase catetere.
a. arterial.
(1) catetere arteriale Dimensiunea depinde de rezistența la circuitul ECMO, deoarece această parte a aparatului are cel mai mic diametru interior, respectiv, cea mai mare rezistență.
(2) O astfel de cateter trebuie să fie cât mai scurt, cu pereți subțiri și un diametru interior mare (rezistența este direct proporțională cu lungimea cateterului și este invers proporțională cu diametrul). Pentru extracorporale catetere sanguine adecvate «Bio-Medicus» size 8-10 Fr ( «Bio-Medicus», Minneapolis, MN, USA).

b. venos.
(1) cateter venos ar trebui să aibă un perete subțire și un diametru interior mai mare pentru a atinge un debit maxim de sânge (oxigenare a pacientului depinde de viteza fluxului sanguin).
(2) Un exemplu de un cateter adecvat este un cateter pentru extracorporală a sângelui «Bio-Medicus» size 8-14 Fr ( «Bio-Medicus», Minneapolis, MN, USA).

2. Instrumentele chirurgicale necesare sunt enumerate în tabelele de mai jos.

3. halate chirurgicale sterile și mănuși.
4. Soluția salină sterilă injectabilă.
5. Seringi (1-20 ml) și acul (19-26-gauge).
6. Soluția de povidonă-iod.
7. Un unguent cu povidonă-iod.
8. semipermeabil pansament transparent.
9. burete gelatină Absorbent, cum ar fi «Gelfoam» (Upjohn, Kalamazoo, MI, USA).
10. Lubrifiantul chirurgical, bacteriostatic.

Echipament nesteril pentru cateterizare în scopul oxigenarea membranei extracorporale (ECMO):
1. capac chirurgicale și mască.
2. Pulsoximetru.
3. Lampa cap chirurgical.
4. electrocauter.
5. aspirație.

6. Roller sub centura de umăr (de exemplu, o pătură mică, care este plasat sub umerii nou-născutului).
7. Agrafă pentru țevi.

Medicamente pentru cateterizarea în scopul oxigenarea membranei extracorporale (ECMO)

1. lung care acționează relaxantele musculare, cum ar fi bromura de pancuroniu (0,1 mg / kg).
2. Fentanil citrat (10-20 ug / kg).
3. Heparina de sodiu (75-150 Ul / kg).
4. Trombina topic sau «Gelfoam».

5. 0.25% xylocaine cu epinefrină.
6. Xilocaina 1% simplu (fără epinefrină).
7. Crioprecipitat decongelate sau evacuate industria medicală de fibrină de etanșare (opțional).